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Farmacocinetica del micofenolato mofetile in volontari sani

Farmacocinetica dell'acido micofenolico e del glucuronide micofenolato 7-O-fenolico in soggetti sani con o senza due polimorfismi genetici comuni nella regione del promotore dell'uridina difosfato glucuronosiltransferasi 1A9

Questo studio esaminerà in che modo le persone differiscono nel modo in cui i loro corpi elaborano ed eliminano il micofenolato mofetile (MMF), un farmaco usato per trattare i problemi che colpiscono l'occhio e il sistema immunitario e per prevenire il rigetto d'organo nei pazienti trapiantati. L'MMF è metabolizzato da un gruppo di enzimi chiamati UGT, ognuno dei quali è prodotto da un gene diverso. Questo studio indagherà se le persone con diversi geni UGT differiscono nel modo in cui i loro corpi usano e rimuovono l'MMF. I risultati possono aiutare gli scienziati a imparare il modo migliore per somministrare MMF ai pazienti.

Possono partecipare a questo studio volontari sani normali di età compresa tra 18 e 55 anni. I candidati vengono sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico e esami del sangue e delle urine, incluso un esame del sangue per l'analisi dei geni che controllano e regolano gli UGT. Le donne incinte e le madri che allattano sono escluse dallo studio. Le donne che sono in grado di avere un figlio e gli uomini che possono generare un figlio devono astenersi dal sesso o utilizzare due forme affidabili di controllo delle nascite durante lo studio e per 3 mesi dopo il suo completamento.

I partecipanti vengono al Centro clinico NIH alle 6:30 del primo giorno dello studio e rimangono nella clinica ambulatoriale per 12 ore. Le 4 mattine successive, tornano al Centro Clinico per un unico prelievo di sangue. Le modalità per i 5 giorni sono le seguenti:

Giorno 1

All'arrivo al Centro Clinico viene inserito un catetere nella vena del braccio del soggetto. Alle 7:00, il soggetto prende una dose di MMF per via orale con un bicchiere d'acqua. Piccoli campioni di sangue vengono raccolti attraverso il catetere prima della dose di MMF e di nuovo a 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 ore dopo l'assunzione del farmaco. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono misurate prima del prelievo del sangue e successivamente ogni 4 ore. Dopo aver raccolto l'ultimo campione di sangue, il volontario può tornare a casa.

Giorni 2-5

I volontari vengono al Centro clinico alle 7:00 nei giorni di studio 2, 3, 4 e 5 per un singolo prelievo di sangue, raccolto utilizzando un ago.

I volontari vengono contattati telefonicamente 1, 2 e 3 mesi dopo aver completato lo studio per vedere come stanno e per verificare il loro stato di gravidanza e l'uso di un adeguato controllo delle nascite.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'immunosoppressore micofenolato mofetile (MMF) è metabolizzato da diverse uridina difosfato glucuronosiltransferasi (UGT), tra cui l'UGT1A9 è l'enzima più importante. È stato dimostrato che due polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) che si verificano comunemente nella regione del promotore del gene UGT1A9 migliorano il livello e l'attività della proteina UGT1A9 in vitro. Questo studio ha lo scopo di indagare i potenziali effetti in vivo di questi due SNP sul metabolismo e quindi sulla farmacocinetica dei metaboliti MMF. Centotrenta volontari sani saranno sottoposti a screening per la presenza dei polimorfismi UGT1A9 C-2152T e T-275A. Diciassette soggetti che portano gli alleli varianti, insieme ad altri 17 che non hanno i polimorfismi, saranno selezionati per partecipare allo studio di farmacocinetica. Sarà determinata la farmacocinetica dei metaboliti acido micofenolico (attivo) e micofenolato 7-O-fenolico glucuronide (inattivo) ei valori dei parametri saranno confrontati tra i due gruppi. Si ipotizza che il metabolismo dell'MMF sia potenziato nei soggetti con i due SNP, determinando un aumento della clearance e una diminuzione dell'esposizione all'acido micofenolico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

130

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE:

  • Volontari sani normali che sono in buona salute come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico e dai test di laboratorio di riferimento
  • Età 18 - 55
  • Sia maschi che femmine
  • Disponibilità a praticare una contraccezione efficace durante lo studio e per tre mesi dopo la somministrazione di MMF per le donne sessualmente attive e in età fertile e per i maschi sessualmente attivi che hanno il potenziale per generare un figlio. Durante lo studio saranno consentiti metodi di barriera o non ormonali, mentre l'uso di ormoni orali, iniettabili o impiantabili sarà proibito poiché è noto che si verificano interazioni farmacologiche tra contraccettivi orali e micofenolato mofetile.
  • Soggetti in grado di comprendere e firmare il modulo di consenso informato.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  • Bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni
  • Individui che fumano o bevono alcol in eccesso (più di 1 birra o una bevanda alcolica equivalente al giorno)
  • Donne incinte e madri che allattano
  • Soggetti con determinate malattie di base che includono diabete, malattie cardiovascolari, malattie del fegato, cancro e infezione da virus dell'immunodeficienza umana
  • Individui con sistema immunitario compromesso
  • Soggetti che hanno un'infezione attiva
  • Individui con storia di malattia del tratto biliare e chirurgia biliare o gastrointestinale
  • Soggetti con diarrea persistente o altri problemi gastrointestinali che potrebbero impedire l'assorbimento del farmaco
  • Soggetti con funzionalità epatica e renale anormali come determinato dall'anamnesi farmacologica e dalla valutazione di laboratorio (AST e ALT inferiori o uguali a 2 volte il limite superiore normale, bilirubina totale inferiore o uguale a 1 mg/dL, creatinina sierica inferiore o uguale a 1,2 mg/dL, emoglobina maggiore o uguale a 11 g/dL, WBC maggiore o uguale a 3,5 x 10(9)/L)
  • Volontari che assumono farmaci cronici prescritti e da banco e integratori dietetici e a base di erbe entro 4 settimane dalla partecipazione allo studio
  • Soggetti che stanno assumendo farmaci che potrebbero potenzialmente interagire con MMF farmacocineticamente e farmacodinamicamente come eccinacea, preparazioni di ferro, antiacidi, agenti per abbassare il colesterolo di resina biliare e steroidi.
  • Volontari con allergia documentata al MMF
  • Precedente iscrizione a uno studio simile negli ultimi due mesi e iscrizione a un altro studio contemporaneamente
  • Soggetti che si ritiene non vogliano o non siano in grado di praticare metodi contraccettivi efficaci o rispettare le specifiche del protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2005

Completamento dello studio

1 maggio 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 agosto 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 agosto 2005

Primo Inserito (Stima)

10 agosto 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 maggio 2006

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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