Integrazione nutrizionale intradialitica complementare nei pazienti in dialisi

Criterio di inclusione:

1. In emodialisi per più di 6 mesi
2. Ottimamente dializzato con una membrana biocompatibile (URR > 70% e/o Kt/V erogato > 1,2)

3. Stato nutrizionale subottimale identificato da:

   • Albumina sierica inferiore o uguale a 3,90 g/dl e uno dei tre seguenti criteri:

     • Tasso catabolico proteico inferiore a 0,95 g/kg/giorno calcolato mediante modellazione cinetica dell'urea a tre punti in almeno 2 occasioni negli ultimi 6 mesi
     • Perdita di peso progressiva non intenzionale superiore al 2,5% del peso corporeo iniziale o ideale negli ultimi 6 mesi e/o pazienti che sono inferiori al 90% del peso corporeo standard

     • Parametri biochimici di malnutrizione definiti da 1 di 2 delle seguenti misurazioni nei due mesi consecutivi prima dell'inclusione:

       • Concentrazione di transferrina sierica inferiore a 225 mg/dl
       • Concentrazione di prealbumina sierica inferiore a 32 mg/dl

Criteri di esclusione:

1. Malattia autoimmune, infiammatoria o infettiva attiva
2. Malignità documentata negli ultimi 12 mesi
3. Pazienti con restrizioni dietetiche insolite
4. Aspettativa di vita inferiore a 6 mesi
5. Incapacità di tollerare integratori alimentari