Prevenzione dell'obesità per i preadolescenti

Sviluppare e valutare, in uno studio randomizzato e controllato, un programma completo di prevenzione dell'obesità per studenti di terza, quarta e quinta elementare.

La tarda infanzia e la prima adolescenza sembrano essere un periodo importante nello sviluppo dell'obesità. I cambiamenti fisiologici associati alla pubertà possono aumentare il rischio di acquisire obesità clinicamente significativa. L'insorgenza dell'obesità nella prima adolescenza sembra essere associata a maggiori rischi di "tracciamento" dell'obesità nell'età adulta, morbilità e mortalità associate all'obesità in età adulta e morbilità psicosociale associata all'obesità. Tuttavia, (1) abbiamo una capacità limitata di identificare con precisione quei bambini che diventeranno adulti obesi e quelli che soffriranno di morbilità legate all'obesità, (2) la maggior parte dei trattamenti esistenti per bambini e adolescenti in sovrappeso ha prodotto effetti modesti e non sostenuti e ( 3) gli interventi preventivi monocomponente sono stati relativamente inefficaci. Riconoscendo queste osservazioni, il consenso al recente Workshop di sviluppo della strategia NHLBI per l'educazione pubblica su peso e obesità era che gli sforzi di prevenzione primaria e secondaria basati sulla popolazione, rivolti ai preadolescenti, potrebbero essere la più grande promessa per affrontare il problema dell'obesità. Pertanto, proponiamo un programma di prevenzione integrato, multicomponente, scolastico e familiare, primario e secondario rivolto ai bambini di terza, quarta e quinta elementare.

Il nostro modello di intervento proposto deriva direttamente dai principi della teoria cognitiva sociale di Bandura. L'intervento comprende attività in LA SCUOLA, IN CASA e una componente clinicamente orientata per i BAMBINI AD ALTO RISCHIO. Inoltre, l'intervento sarà erogato per un periodo di 3 anni, con componenti adeguati all'età e al grado per gli alunni di 3a, 4a e 5a e le loro famiglie.

Valuteremo l'efficacia del nostro intervento globale in una coorte di alunni di terza elementare, in scuole elementari etnicamente diverse. Le scuole saranno assegnate in modo casuale all'intervento completo oa un curriculum di attenzione-placebo, per ridurre al minimo il potenziale di rivalità compensativa o demoralizzazione risentita. Le valutazioni dell'altezza, del peso, dello spessore della plica cutanea del tricipite, della circonferenza della vita e dell'anca, delle preferenze alimentari, dell'idoneità cardio-respiratoria e del comportamento, degli atteggiamenti e delle conoscenze auto-riportati dei bambini avverranno ogni 6 mesi e 6 mesi dopo la fine dell'intervento . L'esito primario è l'indice di massa corporea.

OBIETTIVO PRIMARIO: Ridurre significativamente l'indice di massa corporea, rispetto ai controlli, al termine del triennio di intervento.