Obesitaspreventie voor pre-adolescenten

Het ontwikkelen en evalueren, in een gerandomiseerde, gecontroleerde studie, van een alomvattend preventieprogramma voor zwaarlijvigheid voor leerlingen van de derde, vierde en vijfde klas.

De late kindertijd en vroege adolescentie blijken een belangrijke periode te zijn in de ontwikkeling van obesitas. Fysiologische veranderingen geassocieerd met de puberteit kunnen het risico op het krijgen van klinisch significante obesitas verhogen. Het ontstaan ​​van zwaarlijvigheid in de vroege adolescentie lijkt verband te houden met verhoogde risico's van het "volgen" van zwaarlijvigheid tot in de volwassenheid, met zwaarlijvigheid geassocieerde morbiditeit en mortaliteit op volwassen leeftijd, en met zwaarlijvigheid geassocieerde psychosociale morbiditeit. Echter, (1) we hebben een beperkt vermogen om nauwkeurig te identificeren welke kinderen zwaarlijvige volwassenen zullen worden en degenen die aan obesitas gerelateerde morbiditeiten zullen lijden, (2) de meeste bestaande behandelingen voor kinderen en adolescenten met overgewicht hebben bescheiden, niet-aanhoudende effecten opgeleverd, en ( 3) preventieve interventies met één component zijn relatief ondoeltreffend gebleken. Deze observaties erkennend, was de consensus tijdens de recente NHLBI Strategy Development Workshop for Public Education on Weight and Obesity dat op de bevolking gebaseerde primaire en secundaire preventie-inspanningen, gericht op pre-adolescenten, de grootste belofte kunnen inhouden voor het aanpakken van het probleem van obesitas. Daarom stellen we een geïntegreerd, uit meerdere componenten bestaand, op school en gezin gebaseerd, primair en secundair preventieprogramma voor, gericht op derde, vierde en vijfde klassers.

Ons voorgestelde interventiemodel is rechtstreeks afgeleid van de principes van Bandura's sociaal-cognitieve theorie. De interventie omvat activiteiten in DE SCHOOL, THUIS en een klinisch georiënteerd onderdeel voor KINDEREN MET EEN HOOG RISICO. Bovendien zal de interventie worden geleverd over een periode van 3 jaar, met leeftijds- en leerjaargeschikte onderdelen voor 3e, 4e en 5e klassers en hun families.

We zullen de doeltreffendheid van onze uitgebreide interventie evalueren in een cohort van derdeklassers, op etnisch diverse basisscholen. Scholen zullen willekeurig worden toegewezen aan het alomvattende interventie- of een aandacht-placebo-curriculum, om de kans op compenserende rivaliteit of verontwaardigde demoralisatie te minimaliseren. Beoordeling van de lengte, het gewicht, de dikte van de huidplooi van de triceps, de taille- en heupomtrek, de voedselvoorkeuren, de cardio-respiratoire conditie en het zelfgerapporteerde gedrag, de houding en de kennis van kinderen zullen elke 6 maanden en 6 maanden na het einde van de interventie plaatsvinden . De primaire uitkomst is de body mass index.

PRIMAIRE DOELSTELLING: Aan het einde van de driejarige interventie de body mass index significant verlagen in vergelijking met de controlegroep.