Fedmeforebyggelse for præ-teenagere

At udvikle og evaluere, i et randomiseret, kontrolleret forsøg, et omfattende fedmeforebyggelsesprogram for tredje, fjerde og femte klasses elever.

Sen barndom og tidlig ungdom synes at være en vigtig periode i udviklingen af ​​fedme. Fysiologiske ændringer forbundet med puberteten kan øge risikoen for at få klinisk signifikant fedme. Indtræden af ​​fedme i den tidlige teenageår synes at være forbundet med øget risiko for "sporing" af fedme ind i voksenalderen, fedme-associeret sygelighed og dødelighed i voksenalderen og fedme-associeret psykosocial morbiditet. Men (1) vi har en begrænset evne til nøjagtigt at identificere de børn, der vil blive overvægtige voksne og dem, der vil lide over fedme-relaterede sygdomme, (2) de fleste eksisterende behandlinger til overvægtige børn og unge har givet beskedne, uholdbare virkninger, og ( 3) enkelt-komponent forebyggende interventioner har været relativt ineffektive. Ved at anerkende disse observationer var konsensus på det nylige NHLBI Strategiudviklingsworkshop for offentlig uddannelse om vægt og fedme, at befolkningsbaserede primære og sekundære forebyggelsesindsatser, rettet mod præ-teenagere, kan rumme det største løfte for at løse problemet med fedme. Derfor foreslår vi et integreret, flerkomponent-, skole- og familiebaseret, primært og sekundært forebyggelsesprogram rettet mod tredje-, fjerde- og femteklasser.

Vores foreslåede interventionsmodel er afledt direkte fra principperne i Banduras socialkognitive teori. Interventionen omfatter aktiviteter i SKOLEN, HJEMMET og en klinisk orienteret komponent til HØJ-RISIKO-BØRN. Derudover vil interventionen blive leveret over en 3-årig periode med alders- og karaktersvarende komponenter til 3., 4. og 5. klasser og deres familier.

Vi vil evaluere effektiviteten af ​​vores omfattende intervention i en kohorte af tredjeklasser i etnisk forskelligartede grundskoler. Skoler vil blive tilfældigt tildelt den omfattende intervention eller et opmærksomhedsplacebo-pensum for at minimere potentialet for kompenserende rivalisering eller forarget demoralisering. Vurderinger af børns højde, vægt, triceps-hudfoldtykkelse, talje- og hofteomkreds, madpræferencer, cardio-respiratorisk kondition og selvrapporteret adfærd, holdninger og viden vil finde sted hver 6. måned og 6-måneder efter afslutningen af ​​interventionen . Det primære resultat er body mass index.

PRIMÆR MÅL: At reducere body mass index markant sammenlignet med kontroller ved afslutningen af ​​den treårige intervention.