L'effetto dell'integrazione di vitamina D durante la restrizione calorica sull'assorbimento intestinale del calcio

L'entità del cambiamento nella quantità di calcio assorbita con un aumento della supplementazione di vitamina D non è nota. Questa informazione è importante per determinare il fabbisogno di vitamina D appropriato per un assorbimento ottimale del calcio. Durante la restrizione calorica nelle donne in postmenopausa, abbiamo scoperto che l'ormone paratiroideo sierico (PTH) spiega il 22% della varianza per il ridotto assorbimento di calcio (equivalente a 400 UI di vitamina D al giorno). È possibile che livelli più elevati di vitamina D nella dieta aumentino i livelli sierici di 25-idrossi-vitamina D (25(OH)D), compensino il PTH sierico e quindi prevengano una riduzione dell'assorbimento del calcio. Questo studio cerca di determinare se un'elevata assunzione di vitamina D (un supplemento di 2500 UI al giorno) può aumentare il vero assorbimento frazionario di calcio (TFCA) nelle donne in postmenopausa che seguono una dieta dimagrante standard ad alto contenuto di carboidrati rispetto al mantenimento del peso, con l'ipotesi che un'elevata assunzione di vitamina D aumenterà la 25(OH)D sierica e compenserà il declino del TFCA durante la restrizione calorica (vs. un aumento delle donne con peso stabile) e il PTH sierico non sarà più un fattore importante per spiegare i cambiamenti nel TFCA.

I partecipanti saranno reclutati sia per la perdita di peso che per il mantenimento del peso, e tutti saranno assegnati in modo casuale a prendere un integratore di vitamina D da 2500 UI al giorno o un placebo corrispondente. Tutti i partecipanti alla perdita di peso parteciperanno a 5-6 sessioni di consulenza settimanali (circa 50 minuti per sessione). A tutti i partecipanti verrà chiesto di assumere un integratore giornaliero di vitamine/minerali e, a seconda della loro normale assunzione di cibo, potrebbe essere loro chiesto di assumere una compressa di calcio per soddisfare l'assunzione raccomandata durante il periodo di studio. Per misurare l'assorbimento del calcio prima e dopo le 6 settimane di perdita di peso, i partecipanti andranno al sito dello studio dopo un digiuno notturno dove verrà posizionata una flebo e il partecipante riceverà un'infusione di un isotopo di calcio stabile e consumerà una bevanda da 4 once che contiene anche un isotopo stabile del calcio. Verrà prelevato il sangue e quindi al partecipante verrà chiesto di raccogliere tutta l'urina per le prossime 24 ore. La composizione corporea (grasso, massa muscolare e densità minerale ossea) sarà misurata mediante una macchina per assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) e tomografia computerizzata quantitativa periferica (pQCT).

I partecipanti saranno reclutati solo durante l'inverno e la primavera di ogni anno.