Muscle Characteristics Associated With Statin Therapy
21 maggio 2015 aggiornato da: Scripps Health
The purpose of this study is to investigate the mechanism of statin-related myopathy by evaluating muscle samples before and after statin exposure.
Panoramica dello studio
Stato
Ritirato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Statins have been proven to reduce cardiovascular events and mortality in large clinical trials but remain underutilized partly due to the associated myopathy.
Severe reactions manifested as rhabdomyolysis are rare but myalgia is commonly noted in clinical practice.
The pathophysiology of these events remains obscure.
Previous studies suggest that statins block the downstream products (such as cellular signaling molecules) of the mevalonate pathway needed for normal muscle function.
Other studies show that statins are associated with gene expressions involved in muscle damage such as atrogin-1.
We will quantify these entities pre and post statin therapy to better understand these reactions.
Tipo di studio
Interventistico
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- Scripps-Mercy Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 21 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Primary surgeon's permission.
- Patient is > 21 years of age.
- Patient will go through a two phase surgery with the two procedures one to eight months apart.
- Patient or representative understands the nature of the study.
- Normal thyroid stimulating hormone (TSH).
- LDL-cholesterol > 100 mg/dL or highly sensitive C-reactive protein (hsCRP) > 2.0.
- One of the following risk factors: male > 45 year old or female > 55 year old, smoker, hypertension, first degree family history of coronary artery disease < 55 year old, HDL <40 mg/dL, chronic kidney disease, diabetes mellitus, previous TIA or stroke, previous coronary artery disease.
Exclusion Criteria:
- Has been on a lipid-lowering medication previously.
- Severe illness (e.g. trauma or sepsis) more than 24 hours before obtaining the first biopsy.
- Less than a 10% reduction of LDL after 3 months of therapy (indicative of non-adherence).
- Contraindications to statins such as liver failure.
- History of underlying muscle disorder.
- Taking amiodarone.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Statin exposure
Subjects' endpoints will be measured before and after one to eight months of statin exposure.
|
simvastatin 80 mg PO daily for one to eight months.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Atrogin-1 expression.
Lasso di tempo: One to eight months.
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One to eight months.
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Intramuscular Ras level.
Lasso di tempo: One to eight months.
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One to eight months.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Intramuscular Coenzyme Q10 level.
Lasso di tempo: One to eight months.
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One to eight months.
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Intramuscular mitochondrial to nuclear DNA ratio.
Lasso di tempo: One to eight months.
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One to eight months.
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Intramuscular geranylgeranylpyrophosphate.
Lasso di tempo: One to eight months.
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One to eight months.
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|
PPAR-gamma coactivator-1-alpha expression.
Lasso di tempo: One to eight months.
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One to eight months.
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Paul S Phillips, MD, Scripps Health
- Investigatore principale: Tam H Truong, MD, Scripps Health
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Cohen JC, Boerwinkle E, Mosley TH Jr, Hobbs HH. Sequence variations in PCSK9, low LDL, and protection against coronary heart disease. N Engl J Med. 2006 Mar 23;354(12):1264-72. doi: 10.1056/NEJMoa054013.
- Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Stone NJ; National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation. 2004 Jul 13;110(2):227-39. doi: 10.1161/01.CIR.0000133317.49796.0E. Erratum In: Circulation. 2004 Aug 10;110(6):763.
- Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, Isles CG, Lorimer AR, MacFarlane PW, McKillop JH, Packard CJ. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. N Engl J Med. 1995 Nov 16;333(20):1301-7. doi: 10.1056/NEJM199511163332001.
- Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med. 1998 Nov 5;339(19):1349-57. doi: 10.1056/NEJM199811053391902.
- Hanai J, Cao P, Tanksale P, Imamura S, Koshimizu E, Zhao J, Kishi S, Yamashita M, Phillips PS, Sukhatme VP, Lecker SH. The muscle-specific ubiquitin ligase atrogin-1/MAFbx mediates statin-induced muscle toxicity. J Clin Invest. 2007 Dec;117(12):3940-51. doi: 10.1172/JCI32741.
- Bruckert E, Hayem G, Dejager S, Yau C, Begaud B. Mild to moderate muscular symptoms with high-dosage statin therapy in hyperlipidemic patients--the PRIMO study. Cardiovasc Drugs Ther. 2005 Dec;19(6):403-14. doi: 10.1007/s10557-005-5686-z.
- Kashani A, Phillips CO, Foody JM, Wang Y, Mangalmurti S, Ko DT, Krumholz HM. Risks associated with statin therapy: a systematic overview of randomized clinical trials. Circulation. 2006 Dec 19;114(25):2788-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624890. Epub 2006 Dec 11.
- Flint OP, Masters BA, Gregg RE, Durham SK. Inhibition of cholesterol synthesis by squalene synthase inhibitors does not induce myotoxicity in vitro. Toxicol Appl Pharmacol. 1997 Jul;145(1):91-8. doi: 10.1006/taap.1997.8131.
- Nishimoto T, Ishikawa E, Anayama H, Hamajyo H, Nagai H, Hirakata M, Tozawa R. Protective effects of a squalene synthase inhibitor, lapaquistat acetate (TAK-475), on statin-induced myotoxicity in guinea pigs. Toxicol Appl Pharmacol. 2007 Aug 15;223(1):39-45. doi: 10.1016/j.taap.2007.05.005. Epub 2007 May 24.
- Matzno S, Yasuda S, Juman S, Yamamoto Y, Nagareya-Ishida N, Tazuya-Murayama K, Nakabayashi T, Matsuyama K. Statin-induced apoptosis linked with membrane farnesylated Ras small G protein depletion, rather than geranylated Rho protein. J Pharm Pharmacol. 2005 Nov;57(11):1475-84. doi: 10.1211/jpp.57.11.0014.
- Young JM, Florkowski CM, Molyneux SL, McEwan RG, Frampton CM, George PM, Scott RS. Effect of coenzyme Q(10) supplementation on simvastatin-induced myalgia. Am J Cardiol. 2007 Nov 1;100(9):1400-3. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.06.030. Epub 2007 Aug 16.
- Draeger A, Monastyrskaya K, Mohaupt M, Hoppeler H, Savolainen H, Allemann C, Babiychuk EB. Statin therapy induces ultrastructural damage in skeletal muscle in patients without myalgia. J Pathol. 2006 Sep;210(1):94-102. doi: 10.1002/path.2018.
- Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, Wedel H, Beevers G, Caulfield M, Collins R, Kjeldsen SE, Kristinsson A, McInnes GT, Mehlsen J, Nieminen M, O'Brien E, Ostergren J; ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial--Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2003 Apr 5;361(9364):1149-58. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12948-0.
- Shishehbor MH, Patel T, Bhatt DL. Using statins to treat inflammation in acute coronary syndromes: Are we there yet? Cleve Clin J Med. 2006 Aug;73(8):760-6. doi: 10.3949/ccjm.73.8.760.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 novembre 2009
Completamento primario (Anticipato)
1 giugno 2011
Completamento dello studio (Anticipato)
1 giugno 2011
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
5 ottobre 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
6 ottobre 2009
Primo Inserito (Stima)
7 ottobre 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
22 maggio 2015
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
21 maggio 2015
Ultimo verificato
1 maggio 2015
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie neuromuscolari
- Malattie muscolari
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Simvastatina
Altri numeri di identificazione dello studio
- MCAST
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