L'effetto del bypass gastrico Roux-en-Y sulla sensibilità all'insulina nel diabete di tipo 2

L'obesità è diventata una grave epidemia a livello globale. Con il rapido aumento dell'obesità arriva un marcato aumento dei disturbi correlati all'obesità, in particolare il diabete di tipo 2. La perdita di peso raggiunta attraverso i cambiamenti dello stile di vita migliora il diabete, ma è molto difficile da mantenere nel tempo. Al contrario, la chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) può indurre la perdita di peso a lungo termine e la remissione del diabete. Sorprendentemente, la risoluzione del diabete di tipo 2 si verifica entro pochi giorni dall'intervento chirurgico e prima di una significativa perdita di peso. La risoluzione del diabete deve quindi essere spiegata con una risposta alle alterazioni chirurgiche dello stomaco e dell'intestino: restrizione del volume gastrico e bypass dello stomaco, del duodeno e del digiuno prossimale.

La grave insulino-resistenza nei muscoli e nel fegato è il difetto comune nell'obesità e nel diabete di tipo 2 e può essere migliorata o addirittura invertita poco dopo l'operazione. Lo scopo di questo studio è esaminare i cambiamenti acuti nella sensibilità all'insulina del muscolo e del fegato utilizzando il morsetto euglicemico iperinsulinemico combinato con il tracciante del glucosio per valutare la produzione di glucosio epatico. Le vie di segnalazione dell'insulina saranno studiate in biopsie da muscolo e grasso sottocutaneo per spiegare le basi molecolari dei cambiamenti nella sensibilità all'insulina dopo RYGB.

La secrezione di insulina sarà valutata in risposta al glucosio orale e al glucosio-glucagone iv.