La nutrizione precoce della digiunostomia riduce al minimo il tempo per la chemioterapia

È noto che la chemioterapia adiuvante (AC) per il cancro gastrico migliora la prognosi e un tempo più lungo per l'AC è associato a una sopravvivenza peggiore. Tuttavia, la maggior parte degli studi clinici impone che l'AC debba ancora iniziare entro 6-8 settimane dopo l'intervento chirurgico per malnutrizione, complicanze postoperatorie e intolleranza all'AC. Il posizionamento del tubo nutrizionale digiunostomico per la nutrizione enterale è una componente comune di queste procedure, come risultato della superiore funzionalità degli organi postoperatori, della riduzione dei tassi di infezione e di una maggiore probabilità di completare l'AC con il supporto nutrizionale enterale.

Il programma di recupero della chirurgia rapida (FTS) si concentra sul miglioramento del recupero e sulla riduzione della morbilità. L'introduzione di concetti FTS è sicura, fattibile e può ottenere degenze ospedaliere più brevi e costi ridotti. La nutrizione enterale postoperatoria precoce combinata con la FTS determina una riduzione delle complicanze totali rispetto alle tradizionali pratiche di alimentazione postoperatoria e non influisce negativamente sui risultati. Tuttavia, il vantaggio del posizionamento di routine del sondino nutrizionale per digiunostomia e della combinazione con FTS è ancora oggetto di discussione. Inoltre, permangono alcune controversie sulla combinazione ottimale di nutrienti, durata, tempi e modalità di somministrazione del mangime.

Lo scopo di questo studio era determinare se la FTS con nutrizione precoce della digiunostomia (EJN) dopo gastrectomia laparoscopica per cancro gastrico migliorasse il recupero postoperatorio e riducesse al minimo il tempo di AC rispetto alla FTS con nutrizione orale precoce (EON).