Varhainen Jejunostomia-ravitsemus minimoi kemoterapiaan kuluvan ajan

Mahasyövän adjuvanttikemoterapian (AC) tiedetään parantavan ennustetta, ja pidempi aika AC:hen liittyy huonompaan eloonjäämiseen. Useimmat kliiniset tutkimukset kuitenkin edellyttävät, että AC on vielä aloitettava 6–8 viikon kuluessa leikkauksesta, kun otetaan huomioon aliravitsemus, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ja AC:n intoleranssi. Jejunostomia-ravintoletkun sijoittaminen enteraalista ravitsemusta varten on näiden toimenpiteiden yleinen osa, mikä johtuu ylivoimaisesta postoperatiivisesta elinten toiminnasta, vähentyneestä infektioiden määrästä ja suuremmasta todennäköisyydestä saada AC loppuun enteraalisella ravitsemustuella.

Fast-track kirurgia (FTS) -palautusohjelma keskittyy toipumisen tehostamiseen ja sairastuvuuden vähentämiseen. FTS-konseptien käyttöönotto on turvallista, toteuttamiskelpoista ja voi lyhentää sairaalajaksoja ja vähentää kustannuksia. Varhainen postoperatiivinen enteraalinen ravitsemus yhdistettynä FTS:ään vähentää komplikaatioiden kokonaismäärää verrattuna perinteisiin postoperatiivisiin ruokintakäytäntöihin, eikä se vaikuta negatiivisesti tuloksiin. Jejunostomia-ravintoletkun rutiininomaisen sijoittamisen ja FTS:n kanssa yhdistämisen hyödyistä keskustellaan kuitenkin edelleen. Lisäksi on edelleen kiistaa ravinteiden optimaalisesta yhdistelmästä ja rehun antoajan kestosta ja ajoituksesta ja reiteistä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, paransiko mahasyövän laparoskooppisen mahanpoistoleikkauksen jälkeinen FTS, johon liittyy varhainen jejunostomiaravinto (EJN), leikkauksen jälkeistä toipumista ja minimoi AC-aikaa verrattuna FTS:ään varhaisen oraalisen ravinnon (EON) kanssa.