- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02300415
Confronto di sensibilità tra presepsina e lattato per la diagnosi di sepsi grave. (PREDI)
Confronto di sensibilità tra presepsina e lattato arterioso per la diagnosi di sepsi grave e shock di sepsi in pronto soccorso.
La sepsi grave e lo shock settico sono comuni nei pronto soccorso, con un alto tasso di mortalità. La potenziale gravità di questa malattia impone una diagnosi il prima possibile per iniziare la terapia antibiotica e il supporto emodinamico. I biomarcatori convenzionali sono un supporto importante per il medico di emergenza. Tuttavia, il confronto di sensibilità e specificità per i nuovi biomarcatori, come la presepsina, suggerisce che possono essere più efficienti in quest'area.
In questo studio monocentrico, prospettico, non interventistico, proponiamo di confrontare la sensibilità della presepsina con quella del lattato per la diagnosi di sepsi grave e shock settico. Emettiamo come ipotesi principale che la sensibilità della presepsina sia superiore a quella del lattato per la diagnosi di sepsi grave.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sepsi grave e lo shock settico sono comuni nei pronto soccorso, con un alto tasso di mortalità. La potenziale gravità di questa malattia impone una diagnosi il prima possibile per iniziare la terapia antibiotica e il supporto emodinamico. I biomarcatori convenzionali sono un importante supporto per il medico di emergenza. Tuttavia, il confronto di sensibilità e specificità per nuovi biomarcatori, come la presepsina, suggerisce che possono essere più efficaci in questa indicazione. La presepsina è un frammento solubile di CD14, la sua concentrazione è un riflesso dell'attività cellulare (macrofagi e monociti) in risposta all'aggressione di una sepsi. Oggi è possibile valutare il valore della presepsina al letto del paziente, con un nuovo dispositivo (PATHFAST), in soli 17 minuti, rafforzando l'interesse per questo biomarcatore.
Condurremo uno studio monocentrico, prospettico, non interventistico, tra dicembre 2014 e luglio 2015 nel pronto soccorso universitario di Nizza. L'esito primario è confrontare la sensibilità della presepsina al lattato per la diagnosi di sepsi grave e shock settico. Il dosaggio della presepsina verrà effettuato su 194 pazienti di età superiore ai 18 anni, con almeno due criteri S.I.R.S, sospetta infezione e presenza di un'insufficienza d'organo.
Gli esiti secondari sono valutare il legame tra il valore di presepsina e il germe responsabile della sepsi, la correlazione tra il valore di presepsina al momento del ricovero e la mortalità a J-28. E proveremo a determinare se esiste una correlazione tra il valore iniziale della presepsina e il punteggio P.I.R.O.
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Nice, Francia, 06000
- Reclutamento
- Chu De Nice
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Contatto:
- Vanina OLIVERI, CRA
- Numero di telefono: 0033 4 92 03 42 54
- Email: oliveri.v@chu-nice.fr
-
Investigatore principale:
- Julie CONTENTI, PH
-
Sub-investigatore:
- Hervé CORRAZE, PH
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età> 18 anni
- Presenza di almeno due criteri SIRS (T°>38,3° o <36°, tachicardia>90/min, tachipnea>20/min, recente alterazione dello stato di coscienza)
- Sospetta infezione
- Indicazione di un dosaggio del lattato arterioso su consiglio medico
- Affiliazione alla previdenza sociale
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Dialisi renale
- Chemioterapia neoplastica scalabile
- Cure palliative del paziente
- Libertà del paziente privato o sotto tutela legale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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paziente con sepsi
Pazienti ricoverati in Pronto Soccorso e con criteri di sepsi.
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Dosaggio di presepsina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valori di presepsina e lattato
Lasso di tempo: Giorno 0
|
Valori di presepsina e lattato al momento del ricovero in PS per i pazienti con criteri di sepsi grave
|
Giorno 0
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Shock di sepsi
Lasso di tempo: Giorno 0
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Shock di sepsi.
(Lo shock sepsi sarà definito se la pressione arteriosa è < 90 mmhg dopo la rianimazione con fluidi o se viene utilizzata la catecolamina)
|
Giorno 0
|
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Mortalità
Lasso di tempo: Giorno 28
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Mortalità a J-28
|
Giorno 28
|
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Germi responsabili della sepsi
Lasso di tempo: Giorno 0
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Tipo di germi responsabili della sepsi (trovati su emocolture in Pronto Soccorso)
|
Giorno 0
|
|
PIR Punteggio
Lasso di tempo: Giorno 0
|
Punteggio P.I.R.O all'ammissione in ED
|
Giorno 0
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Julie CONTENTI, PH, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Shock
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Sepsi
- Shock, settico
- Tecniche investigative
- Gestione dei campioni
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Collezione di campioni di sangue
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-PP-15
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