- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03851991
L'efficacia e la sicurezza di Arbidol nel ridurre la frequenza di AECOPD.
Uno studio prospettico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di 52 settimane per valutare l'efficacia e la sicurezza di Arbidol nel ridurre la frequenza di AECOPD.
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è attualmente la quarta causa di morte nel mondo. Le riacutizzazioni della BPCO (AECOPD) sono gli eventi più importanti nel corso della malattia perché hanno un impatto negativo sullo stato di salute, sulla qualità della vita, sulla progressione della malattia, sulla sopravvivenza dei pazienti e sul carico economico e sociale. Ridurre la frequenza di AECOPD è l'obiettivo chiave della gestione della BPCO. Poiché le infezioni virali respiratorie sono il principale fattore scatenante dell'AECOPD, la terapia antivirale sarebbe il metodo affettivo per prevenire l'esacerbazione o ridurre la gravità dell'attacco. Tuttavia, finora non ci sono risultati di studi positivi sul trattamento o sulla prevenzione dell'AECOPD utilizzati dagli attuali farmaci antivirali approvati dalla FDA.
Arbidol è un farmaco antivirale non nucleosidico. Inibisce la sintesi del DNA virale e dell'RNA inibendo la fusione della membrana della vescicola lipidica virale con le membrane della cellula ospite. Arbidol ha un'attività antivirale ad ampio spettro. Oltre all'inibizione del virus dell'influenza, è contro una varietà di virus tra cui la malattia respiratoria sinciziale (RSV), il virus parainfluenzale, il rinovirus umano, il virus coxsackie (CV), l'adenovirus (ADV) e così via. Negli ultimi anni, alcune ricerche fondamentali e cliniche hanno dimostrato che l'arbidol ha un ruolo significativo nella prevenzione e nel trattamento del virus dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute. Pertanto, i ricercatori ipotizzano che Arbidol controllerà efficacemente la BPCO in combinazione con l'infezione da virus delle vie respiratorie superiori, riducendo così le esacerbazioni acute della BPCO.
Questo è uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, della durata di 52 settimane. Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di arbidol nel migliorare la frequenza e l'estensione delle riacutizzazioni acute moderate o gravi nei pazienti con BPCO. I soggetti idonei verranno assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento o al gruppo placebo con un rapporto 2:1. I soggetti del gruppo di trattamento ricevono un arbidol 200 mg su richiesta tre volte al giorno mentre il gruppo placebo riceve un placebo abbinato. Quando il soggetto ha una nuova infezione respiratoria, i sintomi respiratori originali peggiorano o la febbre (la temperatura corporea inferiore è superiore a 37,3 ℃), viene somministrato immediatamente un farmaco per via orale. I soggetti sono tenuti a ricevere la prima dose di farmaco entro 8 ore dopo i sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Cina, 110004
- Shenjing Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti dell'ambulatorio.
- Il consenso informato e il consenso devono essere ottenuti prima che venga eseguita qualsiasi valutazione dello studio.
- Età ≥40 anni.
- Sintomi respiratori continui, come tosse cronica, espettorato o mancanza di respiro, ecc.
- Esposizione a fattori di rischio: fattori dell'ospite, tabacco, occupazione, inquinamento indoor/outdoor
- FEV1/FVC inferiore a 0,70 dopo aver sospeso il broncodilatatore.
- 2 o più riacutizzazioni acute di BPCO nei 12 mesi precedenti la visita 0. O più di 1 ricovero dovuto a AECOPD nei 12 mesi precedenti la visita 0.
- Buona conformità.
Criteri di esclusione:
- - Pazienti con malattie croniche ad eccezione della BPCO che, a parere dello sperimentatore, possono interferire con la valutazione dello studio o la partecipazione ottimale allo studio.
- Pazienti con una storia di malattia polmonare cronica diversa dalla BPCO, inclusi (ma non limitati a) tubercolosi attiva, cancro del polmone, bronchiectasie clinicamente significative, ipertensione polmonare primaria, sarcoidosi, malattia polmonare interstiziale, asma (diverso dall'asma BPCO sovrapposto), malattia polmonare grave polmonare.
- Pazienti con sindrome coronarica acuta (SCA) o insufficienza cardiaca sinistra acuta nei 6 mesi precedenti la visita 0. Pazienti che hanno accettato la terapia interventistica coronarica o l'innesto di bypass coronarico a causa di SCA nei 3 mesi precedenti la visita 0.
- Pazienti con ipertensione non controllata.
- Pazienti che hanno iniziato prednisolone orale >10 mg o corticosteroidi sistemici equivalenti entro 4 settimane prima della Visita 1. O pazienti che hanno ricevuto antibiotici nelle 4 settimane precedenti la Visita 1. O pazienti che hanno ricevuto un trattamento standard per la BPCO entro 4 settimane prima della Visita 1. O uso di altri farmaci sperimentali entro 5 emivite dall'arruolamento o entro 30 giorni, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
- Pazienti che hanno ricevuto il vaccino antinfluenzale o altro vaccino virale nei 12 mesi precedenti la visita 0.
- La fine della terapia AECOPD è avvenuta entro le 4 settimane precedenti la visita 0. Oppure occorrenza di AECOPD entro le 6 settimane precedenti la visita 0.
- Storia della sensibilità all'arbidolo.
- Nessuna persona direttamente associata all'amministrazione dello studio è autorizzata a partecipare come soggetto dello studio.
- Utilizzo di altri interventi investigativi entro 30 giorni.
- Pazienti con funzionalità epatica evidentemente anormale, AST o ALT>2 volte il limite superiore del valore normale o bilirubina totale>1,3 volte il limite superiore del valore normale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: arbidol
200 mg, tre volte al giorno, per 2-5 giorni.
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orale
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Comparatore placebo: controllo
due capsule, tre volte al giorno, per 2-5 giorni.
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controle
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frequenza di esacerbazione acuta moderata o grave in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva
Lasso di tempo: 52 settimane
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Frequenza di esacerbazione acuta moderata o grave in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva
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52 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La frequenza di esacerbazione acuta dei pazienti porta al ricovero in ospedale
Lasso di tempo: 52 settimane
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La frequenza di esacerbazione acuta dei pazienti porta al ricovero in ospedale
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52 settimane
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Gli intervalli alla successiva esacerbazione acuta dopo il primo utilizzo del farmaco oggetto dello studio
Lasso di tempo: 52 settimane
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Gli intervalli alla successiva esacerbazione acuta dopo il primo utilizzo del farmaco oggetto dello studio
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52 settimane
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Per valutare la variazione del FEV1 rispetto al basale
Lasso di tempo: 52 settimane
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Per valutare la variazione del FEV1 rispetto al basale
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52 settimane
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Durata media della riacutizzazione moderata o grave nella broncopneumopatia cronica ostruttiva
Lasso di tempo: 52 settimane
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Durata media delle riacutizzazioni acute moderate o gravi nelle croniche ostruttive
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52 settimane
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Esperimento di tampone faringeo e separazione virale per rilevare la composizione dei virus respiratori in pazienti con esacerbazione acuta di broncopneumopatia cronica ostruttiva (AECOPD) che richiedono il ricovero in ospedale
Lasso di tempo: 52 settimane
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Esperimento di tampone faringeo e separazione virale per rilevare la composizione dei virus respiratori in pazienti con esacerbazione acuta di broncopneumopatia cronica ostruttiva (AECOPD) che richiedono il ricovero in ospedale
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52 settimane
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Numero di visite non programmate in una clinica per riacutizzazione della BPCO
Lasso di tempo: 52 settimane
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Numero di visite non programmate in una clinica per riacutizzazione della BPCO
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52 settimane
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Numero di visite al pronto soccorso per AECOPD
Lasso di tempo: 52 settimane
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Numero di visite al pronto soccorso per AECOPD
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52 settimane
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Numero di ricoveri per AECOPD
Lasso di tempo: 52 settimane
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Numero di ricoveri per AECOPD
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52 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Li Zhao, Doctor, Shengjing Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ko FW, Chan KP, Hui DS, Goddard JR, Shaw JG, Reid DW, Yang IA. Acute exacerbation of COPD. Respirology. 2016 Oct;21(7):1152-65. doi: 10.1111/resp.12780. Epub 2016 Mar 30.
- Zwaans WA, Mallia P, van Winden ME, Rohde GG. The relevance of respiratory viral infections in the exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease-a systematic review. J Clin Virol. 2014 Oct;61(2):181-8. doi: 10.1016/j.jcv.2014.06.025. Epub 2014 Jul 4.
- Brooks MJ, Burtseva EI, Ellery PJ, Marsh GA, Lew AM, Slepushkin AN, Crowe SM, Tannock GA. Antiviral activity of arbidol, a broad-spectrum drug for use against respiratory viruses, varies according to test conditions. J Med Virol. 2012 Jan;84(1):170-81. doi: 10.1002/jmv.22234. Epub 2011 Oct 25.
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