Somministrazione precoce di tirofiban dopo trombolisi endovenosa nell'ictus ischemico acuto

Criterio di inclusione:

1. Età≥18 anni;
2. Diagnosi clinica di ictus ischemico acuto e somministrazione di una dose standard (0,25 mg/kg) di tenecteplase IVT entro 4,5 ore dall'esordio;
3. Scala totale dell'ictus del National Institute of Health (NIHSS) ≥ 4 o punteggio dell'elemento motorio di un singolo arto ≥ 2 e NIHSS totale ≤ 15 dopo IVT;
4. Il trattamento con tirofiban o placebo può essere iniziato entro 6 ore dall'IVT;
5. punteggio mRS prima dell'esordio ≤ 1;
6. L'emorragia intracranica è esclusa dalla TC della testa dopo l'IVT;
7. Pressione arteriosa sistolica prima dell'arruolamento ≤ 160 mmHg;

Criteri di esclusione:

1. Ha ricevuto o intende sottoporsi a una terapia ponte;
2. Ampia area di infarto indicata dall'imaging radiologico (≥1/3 dell'area di rifornimento dell'arteria cerebrale media);
3. Fibrillazione atriale o sospetta embolia cardiaca;
4. Accompagnato da crisi epilettiche;
5. Utilizzo di agenti antipiastrinici, anticoagulanti o fibrinolitici nelle 24 ore precedenti il ​​reclutamento;
6. Sanguinamento attivo o tendenza a sanguinare dopo aver ricevuto trombolisi endovenosa;
7. Sanguinamento del sistema digestivo, sanguinamento del sistema urinario, retinopatia emorragica o altri eventi di sanguinamento sistemico entro 1 anno;
8. Grave insufficienza renale o epatica; ALT o AST>3 volte il limite superiore del valore normale o superiore; tasso di clearance della creatinina <30 ml/min, creatinina>200μmol/l；
9. Aspettativa di vita inferiore a 3 mesi;
10. Donne in gravidanza o in allattamento;
11. Allergia nota al tirofiban;
12. Essere arruolato o essere stato arruolato in un'altra sperimentazione clinica nei 3 mesi precedenti questa sperimentazione clinica.;
13. Pazienti che non sono disposti a essere seguiti o che probabilmente hanno una scarsa compliance al trattamento;
14. Altre situazioni che il ricercatore ritiene non idonee all'inclusione nello studio.