Wczesne podanie tirofibanu po dożylnej trombolizie w ostrym udarze niedokrwiennym

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek ≥18 lat;
2. Klinicznie zdiagnozowany jako ostry udar niedokrwienny mózgu i otrzymał standardową dawkę (0,25 mg/kg) tenekteplazy IVT w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia;
3. Całkowita skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) ≥4 lub wynik w pozycji motorycznej jednej kończyny ≥2 i całkowity wynik NIHSS≤15 po IVT;
4. Leczenie tirofibanem lub placebo można rozpocząć w ciągu 6 godzin po IVT;
5. wynik mRS przed wystąpieniem ≤ 1;
6. Po IVT lekarz tomografii komputerowej wyklucza krwotok śródczaszkowy;
7. Skurczowe ciśnienie krwi przed włączeniem ≤ 160 mmHg;

Kryteria wyłączenia:

1. Otrzymałeś lub planujesz przejść terapię pomostową;
2. Duży obszar zawału wskazany w obrazowaniu radiologicznym (≥1/3 obszaru zaopatrującego tętnicę środkową mózgu);
3. Migotanie przedsionków lub podejrzenie zatorowości sercowej;
4. Towarzyszą napady padaczkowe;
5. Stosowanie leków przeciwpłytkowych, przeciwzakrzepowych lub fibrynolitycznych w ciągu 24 godzin przed rekrutacją;
6. Aktywne krwawienie lub tendencja do krwawień po zastosowaniu trombolizy dożylnej;
7. Krwawienie z układu pokarmowego, krwawienie z układu moczowego, retinopatia krwotoczna lub inne krwawienia ogólnoustrojowe w ciągu 1 roku;
8. Ciężka niewydolność nerek lub wątroby; ALT lub AST >3-krotność górnej granicy normy lub powyżej; współczynnik klirensu kreatyniny <30 mL/min, kreatynina >200μmol/L;
9. Oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy;
10. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
11. Znana alergia na tirofiban;
12. Bycie uczestnikiem lub włączeniem do innego badania klinicznego w ciągu 3 miesięcy przed tym badaniem klinicznym.;
13. Pacjenci, którzy nie chcą być objęci opieką kontrolną lub którzy prawdopodobnie nie przestrzegają zasad leczenia;
14. Inne sytuacje, które badacz uzna za nieodpowiednie do włączenia do badania.