Validità e affidabilità del Timed Up and Go test autosomministrato: una promettente risorsa di telemedicina per il monitoraggio del rischio di cadute negli anziani che vivono in comunità

Variabile: Questionario auto-compilato Il questionario auto-compilato comprendeva domande sì/no per caratterizzare il campione in termini di dati sociodemografici e clinici, storia di cadute, paura di cadere, comportamenti sedentari, misurati trascorrendo oltre 4 ore seduti, 5 giorni o più a settimana e domande sul livello di istruzione e sulla percezione di sé della salute.

Variabile: Autoefficacia per l'esercizio Questo questionario a 5 voci intende analizzare la fiducia che una persona ha nell'eseguire l'esercizio in base a 5 diversi stati emotivi, come sentirsi preoccupato o avere problemi, sentirsi depresso, sentirsi stanco, sentirsi teso ed essere Occupato.

Variabile: Profilo delle attività e della partecipazione relative alla mobilità (PAPM) PAPM è una scala di 18 item per valutare le difficoltà che un individuo sperimenta nello svolgimento di determinate attività quotidiane nel proprio ambiente naturale, come interazioni e relazioni sociali, istruzione, occupazione, gestione del denaro, e la vita sociale e comunitaria e influenzano la partecipazione attiva di una persona nella società. Ha una scala Likert a 5 punti da 0, che significa "nessuna limitazione o restrizione", a 4, che significa "limitazione o restrizione completa". Nel mezzo, 1 indica "limitazione o restrizione lieve", 2 indica "limitazione o restrizione moderata" e 3 indica "limitazione o restrizione grave" e poiché alcune attività potrebbero non essere applicabili, non tutte le attività potrebbero essere valutate.

Test funzionali La capacità funzionale è stata valutata utilizzando un set di tre test, anch'essi associati al protocollo citato. Il test della velocità di camminata di 10 metri (10-MWS), il test da seduto a in piedi di 30 secondi (30s STS) e il test TUG. Questi test valutano ambiti quali l’andatura, l’equilibrio, la mobilità funzionale, la forza degli arti inferiori e il rischio di caduta.

Variabile: test della velocità di camminata di 10 metri Il test 10-MWS è stato utilizzato per calcolare la velocità di camminata accelerata, senza correre, cronometrata su un percorso di 10 metri. Ciò può essere utile per identificare coloro che sono a rischio o necessitano di intervento. L'esecuzione di questo test richiede un percorso di 20 metri, con 5 metri di accelerazione e 5 metri di decelerazione e 10 metri di camminata cronometrata. Le marcature vengono effettuate a 5, 10, 15 e 20 metri e viene registrato il tempo tra 5 e 15 metri. Alla persona viene chiesto di camminare alla velocità massima, indossando calzature comode e ausili per la deambulazione se necessario.

Variabile: 30 secondi da seduto a in piedi Il test 30 STS è un semplice strumento utilizzato per valutare la forza degli arti inferiori e valutare la debolezza muscolare. Alla persona viene chiesto di eseguire cicli di seduta e alzata da una sedia il maggior numero di volte possibile per 30 secondi. Alla fine viene registrato il numero di ripetizioni.

Variabile: Timed up and Go test Il TUG test valuta l'equilibrio dinamico, la mobilità e la forza degli arti inferiori. Il test inizia con la persona seduta su una sedia standard e le viene chiesto di percorrere un percorso di 3 metri, girarsi, ritornare alla sedia e sedersi, il più velocemente possibile, senza correre e senza l'ausilio degli arti superiori.

Ai partecipanti è stato dato un nuovo consenso informato per prendere parte allo studio e ne è stato spiegato lo scopo e la procedura. Ciascuno è stato misurato di persona dal fisioterapista (valutazione faccia a faccia) e a casa dal partecipante (valutazione autosomministrata), a distanza di 18-24 ore.

La valutazione faccia a faccia è stata effettuata da un fisioterapista. Da notare che ogni partecipante ha eseguito un singolo TUG test e il risultato è stato registrato in secondi, con due cifre decimali.

L'analisi statistica è stata effettuata utilizzando il software IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versione 29.0.1.0 per Windows. L'interpretazione dei test di analisi statistica è stata condotta su un livello di significatività pari a 0,05 (p≤0,05), con un intervallo di confidenza del 95%. Per l'analisi delle correlazioni è stata utilizzata la correlazione di Pearson (r). Nell'analisi descrittiva delle variabili, i dati sono stati presentati secondo la media e la deviazione standard o la percentuale, a seconda di quale fosse più appropriata. Per l'analisi delle correlazioni è stata utilizzata la correlazione di Pearson (r) con i valori: 0,9-1,0 molto forte, 0,70-0,89 forte, 0,40-0,69 moderato, 0,10-0,39 debole e 0,00-0,19 trascurabile. I dati sono stati presentati anche in termini di distribuzione, con un grafico Q-Q e un test T per la normalità. Per il TUG test è stato utilizzato il limite minimo clinicamente accettabile di 5 secondi, come riportato in precedenza.

In primo luogo, la validità tra la valutazione autosomministrata e la valutazione simultanea faccia a faccia è stata determinata utilizzando t-test appaiati. Per la validità concorrente tra la valutazione autosomministrata e la valutazione separata faccia a faccia, è stata utilizzata la statistica del limite di accordo di Bland e Altman. I valori che rientravano nella differenza minima clinicamente accettabile sono stati considerati validi e accettabili.

La validità della valutazione effettuata dal partecipante a domicilio è stata stabilita anche confrontandola con la valutazione separata in presenza, utilizzando la differenza media delle valutazioni, i test t appaiati e il coefficiente di correlazione intraclasse (ICC).