Effetto del blocco del nervo cutaneo femorale posteriore sull'analgesia postoperatoria del ginocchio postero-laterale nei pazienti con TKA

L’artroplastica totale del ginocchio (TKA) è una delle procedure chirurgiche più comuni in tutto il mondo. Sebbene le tecniche chirurgiche e anestetiche siano diventate più mature, lo scarso controllo del dolore postoperatorio dopo PTG rappresenta ancora un problema importante per pazienti e medici. I blocchi nervosi periferici (PNB) sono stati ampiamente utilizzati nella pratica clinica per l'analgesia postoperatoria dopo TKA. Le combinazioni di PNB disponibili per l'analgesia postoperatoria dopo TKA includono femorale/otturatore, femorale/sciatico/otturatore, plesso lombare/sciatico e femorale/sciatico. e la combinazione di PNB ha dimostrato di essere efficace per l'analgesia postoperatoria dopo TKA in uno studio sulla TKA. Dalla meta-analisi delle modalità di gestione del dolore postoperatorio si è concluso che il blocco di più nervi era superiore al blocco di qualsiasi nervo, all'infiltrazione periarticolare o all'analgesia epidurale, mentre la combinazione di blocco del nervo femorale e sciatico era nel complesso la migliore analgesia postoperatoria per TKA. I ricercatori hanno scoperto che anche nei pazienti sottoposti ad un unico blocco combinato del nervo sciatico e del nervo safeno + blocco continuo del nervo femorale, la scarsa qualità del sonno e il dolore nell'arto interessato erano ancora comuni nel periodo postoperatorio, e le lamentele di dolore nell'arto interessato erano ancora comuni nel periodo postoperatorio. gli arti erano centrati principalmente sul lato posteriore del ginocchio (fossa poplitea) e sui margini. L'area in cui si concentravano i disturbi del paziente rientrava nell'ambito della sensibilità cutanea superficiale innervata dal nervo cutaneo femorale posteriore, che è un nervo puramente sensoriale che origina dal plesso lombosacrale, discende attraverso il bordo inferiore del muscolo pettineo e invia tre rami, tra cui il ramo cutaneo femorale posteriore innerva la sensibilità superficiale nella coscia posteriore e nella fossa poplitea, e l'innervazione del nervo cutaneo femorale posteriore non è limitato solo alla coscia posteriore e alla fossa poplitea, ma può estendersi anche all'articolazione della caviglia . estendersi anche all'articolazione della caviglia. I ricercatori hanno ipotizzato che un blocco del nervo cutaneo femorale posteriore potrebbe ridurre il dolore nella parte posteriore del ginocchio nei pazienti dopo PT, e esiste una base anatomica teoricamente fattibile per questa ipotesi. Il dolore è uno dei fattori più importanti che influenzano la qualità del sonno nei pazienti e il sollievo dal dolore può potenzialmente migliorare la qualità e prolungare la durata del sonno nei pazienti, fornendo così le condizioni per un trattamento medico confortevole e una buona prognosi.