ADHAirE: uno studio controllato randomizzato per migliorare l'attuazione delle politiche scolastiche senza tabacco

Il progetto ADHAirE è uno studio sperimentale per prevenire il fumo tra gli adolescenti.

I suoi obiettivi sono:

1. Migliorare l’attuazione delle politiche scolastiche senza tabacco (TFSP, ovvero divieto di fumo per tutti, sempre e ovunque all’interno della scuola)
2. Rendere questi TFSP parte della pratica di routine della scuola
3. Diminuire gli adolescenti che iniziano o segnalano il fumo

Per raggiungere questi obiettivi, le scuole metteranno in atto una coalizione di advocacy, ovvero:

• Verranno istituiti una task force composta dai soggetti interessati della scuola (studenti, insegnanti, educatori, presidi,...). Queste parti interessate si incontreranno 4 volte l'anno per migliorare l'attuazione e l'applicazione del TFSP attraverso regole accettate, adottate e alle quali aderiscono tutti gli attori scolastici.
• Condivideranno le loro buone pratiche relative all'implementazione con le altre scuole del braccio di intervento attraverso una piattaforma di condivisione e due incontri annuali.
• Saranno supportati nell'indirizzare gli studenti e i membri del personale dipendenti dalla nicotina ai programmi per smettere di fumare.
• Saranno inoltre supportati nell'attuazione del TFSP e nel coinvolgimento di tutti gli attori scolastici, dal gruppo di ricerca, ma anche dai partner locali per la promozione della salute.

L'intervento sarà portato avanti per due anni nelle scuole secondarie della provincia dell'Hainaut, in Belgio. Questa provincia ha una delle più alte percentuali di fumo nel paese e il livello di reddito più basso.

Uno studio randomizzato e controllato metterà alla prova l’efficacia della coalizione di sostegno nel migliorare l’attuazione del TFSP.

Le scuole (i cluster) vengono assegnate in modo casuale al braccio di intervento (e costituiscono la coalizione di advocacy) o al braccio di controllo (e cercano di raggiungere gli obiettivi senza la coalizione di advocacy). La randomizzazione sarà stratificata in modo incrociato sulla base della loro posizione geografica (per evitare errori di contaminazione) e dello stato socio-economico.

Le principali domande a cui questo studio si propone di rispondere sono:

1. In che misura una coalizione di sostegno relativa alla prevenzione del fumo è implementabile nella routine scolastica?
2. Una coalizione di sostegno è un modo efficace per prevenire il fumo tra gli adolescenti e modificare le norme sul fumo a scuola?

Per rispondere a queste domande:

1. Faremo un audit sullo stato della politica scolastica riguardo al fumo e ai prodotti del tabacco.
2. Verrà condotto un sondaggio tra i membri del personale delle scuole partecipanti sul loro impegno nel progetto, sulla loro opinione sulla prevenzione del fumo a scuola e sulla loro abitudine al fumo.
3. Verrà condotta un'indagine tra gli adolescenti delle classi 3a e 4a, seguendo un disegno trasversale ripetuto. I questionari si concentreranno su indicatori epidemiologici come lo stato e l’iniziazione al fumo, ma anche su caratteristiche delle norme sociali come le convinzioni e le percezioni che gli adolescenti hanno riguardo al fumo.

Queste valutazioni avverranno tre volte: al basale, a un anno di follow-up e a due anni di follow-up. I risultati di queste valutazioni serviranno a dare un feedback alle scuole sulla loro situazione riguardo al fumo (indipendentemente dal braccio di trattamento a cui è assegnata la scuola).