Confronto dell'effetto dell'aggiunta di dexmedetomidina alla bupivacaina nel blocco del piano interfasciale toracolombare classico e modificato sul dolore postoperatorio in pazienti sottoposti a interventi chirurgici sul disco lombare

Il controllo del dolore postoperatorio dopo interventi chirurgici alla colonna vertebrale è stato un argomento di interesse per i ricercatori negli ultimi dieci anni. Infatti, uno scarso controllo del dolore può non solo avere un impatto sulla soddisfazione del paziente, ma anche ritardare la riabilitazione e aumentare i costi sanitari.

Il blocco del piano interfasciale toracolombare (TLIP) è stato definito da Hand et al. per ridurre il dolore dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. In questo blocco, il farmaco anestetico viene somministrato tra i muscoli multifidus e longissimus per colpire il ramo dorsale dei nervi toracolombari. Il blocco TLIP è stato successivamente modificato da Ahiskalioglu et al., con il coinvolgimento della somministrazione di un anestetico locale tra il longissimus e iliocostalis, che è stato osservato dimostrare una dispersione dermatomerica simile a quella del blocco TLIP.

La dexmedetomidina è un agonista α2-adrenocettivo altamente specifico e altamente selettivo e la sua azione è selettiva per il sistema nervoso centrale senza l'effetto indesiderato sul CVS che deriverebbe da un'attivazione. È stato riscontrato che, in molte pratiche sperimentali e cliniche di blocco regionale, l’aggiunta di dexmedetomidina all’anestetico locale riduce il danno tissutale e nervoso, aumenta la durata del blocco sensoriale e motorio e riduce il dolore postoperatorio.