Previsione della ricettività endometriale durante la fecondazione in vitro utilizzando l'analisi dell'intelligenza artificiale delle immagini ad ultrasuoni vaginali

L’infertilità colpisce una persona su sei a livello globale per tutta la durata della loro vita riproduttiva. Per un trattamento di fecondazione in vitro di successo sono necessarie tre cose essenziali: un embrione euploide, un endometrio ricettivo e, in caso di embrioni congelati, il momento esatto del trasferimento. Sono disponibili diversi metodi per la valutazione degli embrioni, come ad esempio: valutazione microscopica (ad es. grado Gardner), test genetici (PGT), test biochimici (PGT non invasivi). Inoltre, la valutazione morfologica e morfocinetica è possibile utilizzando sistemi di videosorveglianza time-lapse valutati utilizzando l'intelligenza artificiale. Il metodo più comune per testare la ricettività dell'endometrio è la determinazione del diametro maggiore misurato sul piano medio-sagittale. Uno spessore compreso tra 7 e 10 mm è considerato il limite per il successo dell'impianto. Ulteriori studi sono stati condotti sul livello del siero e del progesterone endometriale, sul volume, sull'ecogenicità, sulla peristalsi dell'endometrio, sulle condizioni di flusso al suo interno e sul successo dell'impianto. È stato studiato il valore predittivo dell’isteroscopia, dell’ecografia 3D e il ruolo dell’elastografia ecografica nel predire l’esito della gravidanza. I test sopra menzionati per la ricettività endometriale non sono stati ampiamente utilizzati nella pratica e attualmente non esiste un metodo per prevedere la ricettività endometriale nella pratica quotidiana.

Con il miglioramento della qualità dell’imaging, l’attenzione si è spostata sull’analisi del modello dell’endometrio, l’ultima ricerca che utilizza l’intelligenza artificiale.

Lo scopo del nostro studio è indagare se la segmentazione e l'analisi dell'endometrio utilizzando l'intelligenza artificiale nelle immagini ecografiche vaginali scattate durante la stimolazione e il giorno del trasferimento possano aiutare a determinare con maggiore precisione la ricettività dell'endometrio. Il significato di ciò è che in caso di scarse possibilità di impianto negli ultimi cicli, possiamo decidere di congelare l'embrione(i) e avere l'opportunità di impiantare l'embrione in un successivo ciclo di terapia sostitutiva naturale o ormonale, possibilmente con migliori possibilità.