- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06749444
Terapia cognitivo comportamentale per i disturbi del sonno e circadiani (CBT-I) nella schizofrenia resistente al trattamento (COSTS)
Utilizzando un disegno controllato randomizzato, il progetto mira a verificare se gli interventi di terapia cognitivo comportamentale mirati specificamente ai disturbi del sonno possono ridurre significativamente il peso del sonno interrotto nei pazienti con schizofrenia resistente al trattamento (TRS) e, per procura, portare a una riduzione dei sintomi psicotici e a un miglioramento nella qualità della vita.
Includiamo pazienti resistenti al trattamento con schizofrenia, altre psicosi non organiche e croniche e che soddisfano inoltre i criteri di un disturbo del sonno o circadiano. I pazienti inclusi verranno randomizzati in blocchi a 8-10 sessioni di CBT-I (trattamento attivo) con un focus specifico sul sonno o 8-10 sessioni di CBT regolare con un focus specifico sulla psicopatologia dei pazienti (trattamento come al solito) circa 1 sessione /settimana.
Dopo 12 settimane l'intera batteria di valutazioni verrà ripetuta per entrambi i gruppi. L'analisi primaria consisterà nell'identificare la differenza di gruppo nei cambiamenti utilizzando l'ANOVA a misure ripetute.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jeppe F Johansen (investigator), Psychologist
- Numero di telefono: +4538640885
- Email: jeppe.feigenberg.johansen@regionh.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jimmi Nielsen, (Sponsor), MD
- Numero di telefono: +4531326403
- Email: jimmi.nielsen@regionh.dk
Luoghi di studio
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-
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Glostrup, Denmark, Danimarca
- Reclutamento
- Mental Health Centre Glostrup
-
Contatto:
- Jeppe F Johansen, Psychologist
- Numero di telefono: +4538640885
- Email: jeppe.feigenberg.johansen@regionh.dk
-
Contatto:
- Jimmi Nielsen, MD
- Numero di telefono: +4531326403
- Email: jimmi.nielsen@regionh.dk
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Investigatore principale:
- Jeppe F Johansen, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosi di schizofrenia ICD-10 (DF20), psicosi paranoide cronica (DF22), disturbo schizoaffettivo (DF25) o altra psicosi non organica (DF28-DF29)
- Resistenza al trattamento secondo i criteri TRRIP
- Difficoltà del sonno (durata minima 3 mesi)
- Punteggio ISI >14
- Trattamento psicofarmacologico stabile nell'ultimo mese
- Può partecipare solo il paziente legalmente competente
Criteri di esclusione:
- Ricovero psichiatrico negli ultimi sei mesi (più di 1 settimana o ha comportato cambiamenti significativi nel trattamento psicofarmacologico)
- Abuso di sostanze a un livello tale da interferire con la partecipazione.
- Diagnosi di apnea notturna/uso di CPAP
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia cognitivo comportamentale per l’insonnia
8-10 sessioni di CBT-I su misura per i sintomi dell'insonnia
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Terapia cognitiva su misura per i sintomi dell’insonnia.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Terapia cognitivo comportamentale
8-10 sessioni di CBT su misura per la psicopatologia generale
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Terapia cognitivo comportamentale per la psicopatologia generale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di gravità dell'insonnia
Lasso di tempo: Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Questionario inserito dai pazienti che misurava le difficoltà del sonno.
Sette articoli.
Intervallo di punteggio 0-28.
Punteggi più alti indicano un’insonnia più grave.
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Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala della sindrome positiva e negativa (PANSS)
Lasso di tempo: Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Scala di valutazione somministrata da un medico a 32 voci che misura la psicopatologia.
Intervallo di punteggio 30-210.
Punteggi più alti indicano un livello più elevato di sintomi
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Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Indice di benessere dell’OMS
Lasso di tempo: Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Questionario di 5-5 voci inserito dal paziente.
Misurare la qualità della vita.
Intervallo di punteggio 0-100.
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
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Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Valutazione Globale del Funzionamento (GAF)
Lasso di tempo: Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Scala di valutazione che misura il livello di funzionamento.
Amministrato dal medico.
Intervallo di punteggio 0-100.
Punteggi più alti indicano un livello di funzionamento più elevato.
|
Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Test breve di valutazione del funzionamento (FAST)
Lasso di tempo: Basale, dopo 12 e 24 settimane.
|
Scala di valutazione somministrata dal medico che misura il livello di funzionamento.
Intervallo di punteggio 0-72.
Punteggi più alti indicano un livello di funzionamento più basso.
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Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Scala di prestazione personale e sociale
Lasso di tempo: Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Intervista semistrutturata.
Misurare il livello di funzionamento.
Intervallo di punteggio 0-100.
Punteggi più alti indicano un livello di funzionamento più elevato.
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Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Questionario sul processo di recupero (QPR)
Lasso di tempo: Basale, dopo 12 e 24 settimane.
|
Questionario.
Intervallo 0-60.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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Basale, dopo 12 e 24 settimane.
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Latenza dell'inizio del sonno (PSG)
Lasso di tempo: Basale e dopo 12 settimane.
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Tempo fino al sonno verificato mediante polisonnografia.
Misurato in minuti.
Un numero crescente è associato a un sonno scarso.
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Basale e dopo 12 settimane.
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Efficienza del sonno (PSG)
Lasso di tempo: Basale e dopo 12 settimane.
|
Tempo con sonno verificato diviso per il tempo trascorso a letto e moltiplicato per 100.
Misurato mediante polisonnografia.
Una percentuale più alta è associata a una migliore qualità del sonno.
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Basale e dopo 12 settimane.
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Svegliati dopo l'insorgenza del sonno, numero di risvegli (PSG)
Lasso di tempo: Basale e dopo 12 settimane.
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Numero di periodi di scia dopo l'inizio iniziale del sonno.
Misurato in numero di risvegli.
Il numero più elevato è associato a una qualità del sonno più scarsa.
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Basale e dopo 12 settimane.
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Sveglia dopo l'insorgenza del sonno, durata dei periodi di scia (PSG)
Lasso di tempo: Basale e dopo 12 settimane.
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Durata dei periodi di scia dopo l'inizio iniziale del sonno.
Misurato in minuti di durata.
La durata più lunga è associata a una qualità del sonno più scarsa.
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Basale e dopo 12 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Jimmi Nielsen, MD, Psykiatrisk Center Glostrup
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reeve S, Sheaves B, Freeman D. Sleep Disorders in Early Psychosis: Incidence, Severity, and Association With Clinical Symptoms. Schizophr Bull. 2019 Mar 7;45(2):287-295. doi: 10.1093/schbul/sby129.
- Freeman D, Waite F, Startup H, Myers E, Lister R, McInerney J, Harvey AG, Geddes J, Zaiwalla Z, Luengo-Fernandez R, Foster R, Clifton L, Yu LM. Efficacy of cognitive behavioural therapy for sleep improvement in patients with persistent delusions and hallucinations (BEST): a prospective, assessor-blind, randomised controlled pilot trial. Lancet Psychiatry. 2015 Nov;2(11):975-83. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00314-4. Epub 2015 Sep 9.
- Kaskie RE, Graziano B, Ferrarelli F. Schizophrenia and sleep disorders: links, risks, and management challenges. Nat Sci Sleep. 2017 Sep 21;9:227-239. doi: 10.2147/NSS.S121076. eCollection 2017.
- Nucifora FC Jr, Woznica E, Lee BJ, Cascella N, Sawa A. Treatment resistant schizophrenia: Clinical, biological, and therapeutic perspectives. Neurobiol Dis. 2019 Nov;131:104257. doi: 10.1016/j.nbd.2018.08.016. Epub 2018 Aug 29.
- Robertson I, Cheung A, Fan X. Insomnia in patients with schizophrenia: current understanding and treatment options. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 Jun 8;92:235-242. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.01.016. Epub 2019 Jan 29.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Disordini mentali
- Disturbi del sonno e della veglia
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Schizofrenia
- Schizofrenia, resistente al trattamento
- Disturbi dell'inizio e del mantenimento del sonno
- Terapia comportamentale
- Psicoterapia
- Discipline e attività comportamentali
- Terapia comportamentale cognitiva
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-24002249
- 10.46540/3166-00056B (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: DFF: Independent Research Fund Denmark)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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