Effetto della dexmedetomidina perioperatoria sul dolore post-chirurgico cronico

I pazienti nel gruppo della dexmedetomidina riceveranno la dexmedetomidina intranasale da 1 giorno prima dell'intervento chirurgico fino a 1 giorno prima della dimissione. Dopo essere stati istruiti sul metodo di utilizzo dal team di ricerca, i pazienti saranno guidati a auto-somministrazione dello spray nasale Dexmedetomidina tra le 21:00 e le 21:30.

Il dosaggio si baserà sul peso corporeo e sarà il seguente:

Per i pazienti che pesano 40-49 kg: 2 spray (50 µg) per i pazienti che pesano 50-69 kg: 3 spray (75 µg) per i pazienti che pesano 70-89 kg: 4 spray (100 µg) per i pazienti che pesano 90-100 kg: 5 spray (125 µg) dopo amministrazione, i pazienti saranno istruiti a smettere di dormire. La qualità del sonno obiettivo verrà monitorata utilizzando dispositivi di monitoraggio del sonno indossabili.

I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno il placebo intranasale da 1 giorno prima dell'intervento fino a 1 giorno prima della dimissione. Dopo essere stati istruiti al metodo di utilizzo dal team di ricerca, i pazienti saranno guidati a auto-somministrazione un volume uguale di spray tra le 21:00 e le 21:30. I pazienti verranno istruiti a utilizzare lo spray mentre si trova in una posizione semi-ricombente, con soluzione salina somministrata in base al dosaggio corrispondente:

Per i pazienti che pesano 40-49 kg: 2 spray per i pazienti che pesano 50-69 kg: 3 spray per i pazienti che pesano 70-89 kg: 4 spray per i pazienti che pesano 90-100 kg: 5 spray dopo la somministrazione, i pazienti saranno istruiti a mentire e prepararsi per il sonno. La qualità del sonno obiettivo verrà monitorata utilizzando dispositivi di monitoraggio del sonno indossabili

Il questionario sul sonno Richards-Campbell (RCSQ) è uno strumento di spicco nella ricerca sul sonno e nella pratica clinica per la misurazione della qualità del sonno. Valuta in modo completo aspetti del sonno dalle opinioni soggettive degli intervistati.

Comprendendo più oggetti, copre la latenza di insorgenza del sonno (tempo per addormentarsi), la profondità del sonno, la durata del sonno e la frequenza di risveglio di notte. Può anche comportare fattori correlati come la qualità dell'ambiente del sonno e l'impatto del sonno sulla vita quotidiana.

Con domande specifiche e opzioni di risposta, le persone valutano le esperienze di sonno numericamente o descrittivamente. I dati provenienti da RCSQ aiutano nella diagnosi dei disturbi del sonno, nella valutazione dell'efficacia del trattamento e nella conduzione di studi epidemiologici legati al sonno. È destinato principalmente alla valutazione delle condizioni del sonno a breve termine durante il ricovero in ospedale.

Useremo i dispositivi indossabili smart Huawei per valutare le condizioni oggettive del sonno dei pazienti. La definizione di durata totale del sonno è la seguente: prima del sonno la prima notte prima del loro intervento chirurgico, un dispositivo di monitoraggio del sonno indossabile è stato posizionato sul polso non dominante di ciascun partecipante. I pazienti indossavano questo dispositivo di monitoraggio del sonno durante il ricovero in ospedale. Il periodo di monitoraggio del sonno è dalle 20:00 alle 20:00 del giorno successivo.

L'indicatore del tempo di risveglio durante il sonno si riferisce al tempo totale che una persona è sveglia dopo aver inizialmente addormentato.

La durata del sonno profonda: secondo la tecnologia scientifica del sonno scientifico di Huawei (TRUSLEEP ™), lo stato del sonno dei pazienti viene determinato analizzando dati come la frequenza cardiaca dei pazienti e i movimenti corporei, ed è registrato.

La scala di valutazione numerica (NRS) per il dolore è uno strumento comunemente usato nell'assistenza sanitaria per valutare l'intensità del dolore dei pazienti. È una misura soggettiva in cui i pazienti valutano il dolore su una scala 0-10. 0 non significa dolore; 10 è il peggior dolore immaginabile. I punteggi 3 e inferiore suggeriscono un dolore lieve con scarso impatto, 4-6 dolori moderati che colpiscono in qualche modo la vita quotidiana e 7 e sopra il forte dolore che necessita di una pronta attenzione.

È pratico per la sua semplicità. Il personale medico può amministrarlo rapidamente durante le consultazioni. I pazienti possono facilmente comprenderlo e usarlo per trasmettere sentimenti del dolore. Questo aiuta i professionisti a valutare la gravità del dolore, pianificare i trattamenti e monitorare il sollievo dal dolore. Nel complesso, l'NRS è fondamentale per la valutazione e la gestione del dolore, migliorando la qualità delle cure mediche e il comfort del paziente.

La scala di valutazione del recupero-15 (QOR-15) è uno strumento professionale per valutare la qualità di recupero dei pazienti dopo l'intervento chirurgico o dopo alcuni interventi medici. È composto da 15 articoli, con ogni articolo segnato da 0 a 10 punti e il punteggio totale varia da 0 a 150 punti. Maggiore è il punteggio, migliore è la qualità del recupero.

Questi 15 articoli coprono cinque dimensioni: conforto fisico, stato emotivo, indipendenza fisica, supporto psicologico e dolore. La scala QOR-15 è riconosciuta per la sua elevata affidabilità e validità. È facile da somministrare e segnare, il che è di grande significato nel valutare lo stato di recupero dei pazienti e guidare il personale medico per formulare piani di trattamento e assistenza adeguati.