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Confronto di una scansione sperimentale (F-18 NAF PET/CT) con lo standard di imaging di cure (F-18 FDG PET/CT) per valutare le complicanze vascolari nei pazienti che ricevono radioterapia per carcinoma della testa e del collo

20 ottobre 2025 aggiornato da: Amol Takalkar, Emory University

Valutazione delle complicanze vascolari indotte dalle radiazioni nei pazienti con tumori della testa e del collo con imaging PET/CT

Questo studio iniziale di fase I confronta la tomografia di emissione di positroni F-18 (F-18 NAF) (Tomografia computerizzata)/Tomografia computerizzata (CT) con la scansione standard di imaging di cure (e il fludeossiglucosio F-18 [F-18 FDG] PET/CT) per valutare la terapia della radiazione degli effetti sui vasi sanguigni nei pazienti nei pazienti nella testa e Per le persone con tumori nella testa e nel collo, i medici usano spesso radiazioni per colpire sia il tumore che le ghiandole vicine. Le radioterapia in questa regione possono influenzare i vasi sanguigni nel collo che forniscono sangue al cervello. F-18 NAF e F-18 FDG sono agenti di contrasto che possono essere utilizzati insieme all'imaging PET/CT per visualizzare le aree all'interno del corpo. Una scansione PET è una procedura in cui una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettata in una vena e uno scanner viene utilizzato per realizzare immagini dettagliate e computerizzate di aree all'interno del corpo in cui viene assorbito il glucosio. Una TAC è una procedura che utilizza un computer collegato a una macchina a raggi X per realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo. Le immagini sono scattate da diversi angoli e vengono utilizzate per creare viste tridimensionali di tessuti e organi. La combinazione di una scansione PET con una TAC può aiutare a rendere l'immagine più facile da interpretare. Le scansioni PET/CT sono scanner ibridi che combinano entrambe le modalità in una singola scansione durante lo stesso esame. L'imaging con F-18 NAF PET/CT può essere altrettanto efficace o più efficace rispetto al PET/CT FDG F-18 standard per valutare gli effetti che la radioterapia della radioterapia ha sui vasi sanguigni nel collo in pazienti con tumori della testa e del collo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivi primari:

I. per determinare il ruolo di FDG e NAF-PET nella valutazione delle complicanze vascolari indotte dalle radiazioni confrontando le scansioni di base e di follow-up nei pazienti con carcinoma della testa e del collo.

Ii. Per valutare la presenza e l'estensione dell'infiammazione vascolare indotta dalle radiazioni a seguito di radioterapia di fotoni protonici contro (VS) (RT) nei pazienti con carcinoma della testa e del collo.

Iii. Per determinare la correlazione tra infiammazione e dose di radiazione effettiva ricevuta alla vascolarizzazione per valutare gli effetti della risposta alla dose.

Obiettivo secondario:

I. per determinare l'effetto dell'infiammazione vascolare indotta da radiazioni (possibilmente aterosclerosi) sulla funzione cerebrale globale misurata da FDG-PET.

Schema: i pazienti sono assegnati a 1 di 2 bracci.

Arm I: i pazienti ricevono F-18 NAF per via endovenosa (IV) e subiscono PET/CT entro 28 giorni da ciascun standard di cura (SOC) FDG PET/CT FDG sullo studio, una volta prima dell'inizio della radioterapia modulata dall'intensità SOC (IMRT) e una volta 12 settimane dopo il completamento del SOC IMRT.

ARM II: i pazienti ricevono F-18 NAF IV e subiscono PET/CT entro 28 giorni da ogni SOC F-18 FDG PET/CT sullo studio, una volta prima dell'inizio della terapia protonica modulata dall'intensità SOC (IMPT) e una volta 12 settimane dopo il completamento di SOC IMPT.

Dopo il completamento dell'intervento dello studio, i pazienti vengono seguiti entro una o cinque giorni lavorativi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • Reclutamento
        • Emory University Hospital Midtown
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Amol M. Takalkar, MD, MS, MBA, FACNM

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Maschi e femmine di età pari o superiore a 18 anni
  • Diagnosi dello stadio clinico III-IVB (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 8th Edition) Carcinoma a cellule squamose dell'orofaringe (papillomavirus umano [HPV] -negativo), laringe o ipofarynx o ipofarynx o ipofarynx o ipofarynx. Curative-Intent, conservazione degli organi (non chirurgici)
  • Trattamento con chemioradioterapia simultanea per standard di cura istituzionale a discrezione dell'oncologia medica. RT viene consegnato per standard di cura istituzionale a discrezione dell'oncologia delle radiazioni
  • I pazienti devono fornire il consenso specifico del protocollo in un modulo di consenso approvato da un comitato di revisione istituzionale (IRB) prima del completamento dei test/procedure specifici del protocollo
  • Le donne possono partecipare allo studio se soddisfano uno dei seguenti criteri:

    • Le femmine di potenziale di gravidanza (FCBP) devono avere un test di gravidanza negativo al basale e alla visita di follow-up. Le donne di potenziale di gravidanza devono sottoporsi a test di gravidanza durante ogni visita di studio e accettare di utilizzare almeno uno dei seguenti metodi di contraccezione durante la durata dello studio:

      • Contraccettivi orali, contraccettivi transdermici, metodi iniettabili o impiantabili, dispositivi intrauterini e/o anello vaginale
      • Donne che sono postmenopausali (per almeno un anno), sterili o isterectomizzate;
      • Le donne che hanno subito una legatura tubalica dovranno sottoporsi a test di gravidanza durante ogni visita di studio

Criteri di esclusione:

  • Adulti che non sono in grado di acconsentire
  • Donne incinte
  • Prigionieri
  • I pazienti che hanno avuto chemioterapia o radioterapia entro 4 settimane prima di entrare nello studio o coloro che non si sono ripresi da eventi avversi a causa di agenti somministrati più di 4 settimane prima (cioè tossicità residui> Grado 1)
  • I pazienti che ricevono altri agenti investigativi o un dispositivo sperimentale entro 21 giorni prima della somministrazione dell'F-18 NAF per l'imaging PET/CT pre-RT
  • I pazienti hanno pianificato di ricevere qualsiasi agente di immunoterapia durante la loro radioterapia o nell'intervallo tra radioterapia e imaging PET/CT post-RT
  • Storia delle reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a F-18 NAF o altri agenti utilizzati nello studio
  • Malattia intercorrente incontrollata tra cui, ma non limitata a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità con i requisiti di studio
  • Malattia cardiovascolare significativa (ad es. Infarto miocardico, tromboembolia arteriosa, tromboembolia cerebrovascolare) entro 3 mesi prima dell'ingresso dello studio; angina che richiede terapia; malattia vascolare periferica sintomatica; Insufficienza cardiaca congestizia di Classe 3 o 4 di New York Heart Association; o grado non controllato> = 3 ipertensione (pressione arteriosa diastolica> = 100 mmHg o pressione arteriosa sistolica> = 160 mmHg) nonostante la terapia antiipertensiva

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ARM I (F-18 NAF PET/CT)
I pazienti ricevono F-18 NAF IV e subiscono PET/CT entro 28 giorni da ogni SOC F-18 FDG PET/CT sullo studio, una volta prima dell'inizio dell'IMRT SOC e una volta 12 settimane dopo il completamento di SOC IMRT.
Sottoponiti a IMRT
Altri nomi:
  • IMRT
  • Intensità modulata RT
  • Radioterapia a intensità modulata
  • Radiazioni, radioterapia a modulazione di intensità
  • Radioterapia a intensità modulata (procedura)
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • P.T
  • Tomografia a emissione di positroni (procedura)
Dato F-18 FDG
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato IV
Altri nomi:
  • 18 F-NaF
  • F-18NaF
  • Fluoro F 18 Fluoruro di sodio
  • NaF F18
  • Fluoruro di sodio F18
Sperimentale: ARM II (F-18 NAF PET/CT)
I pazienti ricevono F-18 NAF IV e subiscono PET/CT entro 28 giorni da ogni SOC F-18 FDG PET/CT sullo studio, una volta prima dell'inizio di SOC IMPT e una volta 12 settimane dopo il completamento di SOC IMPT.
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
Sottoponiti a PET/TC
Altri nomi:
  • Imaging medico, tomografia a emissione di positroni
  • ANIMALE DOMESTICO
  • Scansione animale
  • Scansione di tomografia a emissione di positroni
  • Tomografia ad emissione di positroni
  • P.T
  • Tomografia a emissione di positroni (procedura)
Sottoponiti a IMPT
Altri nomi:
  • IMP
Dato F-18 FDG
Altri nomi:
  • 18FDG
  • F DG
  • fluorodesossiglucosio F 18
  • Fluodeossiglucosio (18F)
  • Fluodeossiglucosio F18
  • Fluoro-18 2-Fluoro-2-deossi-D-Glucosio
  • Fluorodesossiglucosio F18
Dato IV
Altri nomi:
  • 18 F-NaF
  • F-18NaF
  • Fluoro F 18 Fluoruro di sodio
  • NaF F18
  • Fluoruro di sodio F18

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Complicanze vascolari indotte dalle radiazioni
Lasso di tempo: Prima e dopo la radioterapia, fino a 6 mesi
Confronterà la presenza e l'estensione delle complicanze vascolari indotte da radioterapia (RT) tra le due modalità di trattamento. Il massimo del volume di assorbimento standardizzato (SUV) e la media del fludeossyglucosio F-18 (FDG) e del fluoruro di sodio F-18 (NAF)-Tomografia a emissione di Positron (PET)/Tomografia computerizzata (CT) verranno calcolate pre e post RT. Valutarà la variazione di suvmax medio e suvmean delle scansioni FDG e NAF-PET/CT pre e post-RT. Valuterà anche la differenza nella media SUV media tra protone e fotone RT. Valuterà la differenza di variazione della media del SUV tra la radioterapia modulata dall'intensità (IMRT) e la terapia fotone modulata intensità (IMPT) usando un test t indipendente a due campioni o il test di somma di rango di Wilcoxon per ciascun suvmean/max. Verrà utilizzato un modello di regressione lineare multivariabile con un approccio di eliminazione all'indietro per testare l'effetto delle variabili clinicopatologiche sul cambiamento in suvmax.
Prima e dopo la radioterapia, fino a 6 mesi
Infiammazione vascolare indotta da radiazioni a seguito di IMRT o IMPT
Lasso di tempo: Basale fino a 6 mesi
Valuterà la presenza e l'estensione dell'infiammazione vascolare indotta dalle radiazioni a seguito di IMRT contro IMPT. Determinerà la correlazione tra la dose di radiazione effettiva e l'infiammazione vascolare indotta da radiazioni, misurata dalla media suvmax/media, e verrà eseguita usando la correlazione di Pearson o l'analisi di correlazione di Spearman, a seconda dei casi.
Basale fino a 6 mesi
Percentuale dose volumetrica
Lasso di tempo: Basale fino a 6 mesi
La dose volumetrica percentuale verrà registrata per determinare la correlazione tra la dose di radiazione effettiva e l'infiammazione vascolare indotta da radiazioni, misurata dalla media suvmax/media e verrà eseguita usando la correlazione di Pearson o l'analisi di correlazione di Spearman, a seconda dei casi.
Basale fino a 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Assorbimento totale di FDG cerebrale
Lasso di tempo: Basale fino a 6 mesi
Valutarà l'associazione dell'assorbimento totale di FDG cerebrale tra i due metodi di scansione (FDG e NAF PET/CT). Verrà misurato l'assorbimento totale di FDG cerebrale pre e post-RT. Valuterà l'associazione tra la differenza media suvmax/media delle scansioni FDG e NAF-PET/CT e l'assorbimento totale di FDG cerebrale. Verrà eseguito utilizzando la correlazione di Pearson o l'analisi di correlazione di Spearman, a seconda dei casi.
Basale fino a 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Amol M Takalkar, MD, MS, MBA, FACNM, Emory University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 dicembre 2024

Completamento primario (Stimato)

31 agosto 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 agosto 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

7 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

22 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 ottobre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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