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L'effetto dell'esercizio sull'alterazione metabolica (Exercise)

19 gennaio 2026 aggiornato da: John R. Speakman, Shenzhen Institutes of Advanced Technology ,Chinese Academy of Sciences

Risposta metabolica dei partecipanti sedentari a un intervento di esercizio a lungo termine

L'obiettivo di questo studio clinico è studiare l'efficacia dell'esercizio aerobico nel trattamento dell'obesità negli adulti e di valutare l'efficacia dell'esercizio. Le principali domande di ricerca che cerca di affrontare sono le seguenti:

  • In che misura l'esercizio aumenta il dispendio energetico totale dei partecipanti?
  • Perché e in che modo il dispendio energetico dall'esercizio non compensa completamente la spesa energetica totale (TEE)?
  • I ricercatori valuteranno l'efficacia e le potenziali sfide dell'uso dell'esercizio come trattamento per l'obesità confrontando i dati di misurazione prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'intervento di esercizio (settimana 20).

I partecipanti si impegneranno nelle seguenti attività:

  • Impegnarsi in sessioni di corsa supervisionate cinque volte a settimana per una durata di 12 settimane.
  • Partecipa a sessioni di laboratorio sia prima che dopo il periodo di intervento di esercizio per misurazioni metaboliche e antropometriche, nonché la raccolta del campione.
  • Ritorna in laboratorio per ulteriori misurazioni metaboliche e antropometriche e raccolta del campione 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sulla base di precedenti risultati della ricerca, gli scienziati hanno scoperto che l'esercizio fisico si traduce in una compensazione energetica. In un contesto non intervenzionale, l'assunzione di energia e le spese subiscono un processo di equilibrio dinamico. Tuttavia, il deficit energetico indotto dall'esercizio è compensato da altri comportamenti fisiologici o psicologici, portando a una diminuzione della discrepanza energetica causata dall'esercizio, mitigando così che gli effetti di perdita di peso tipicamente associati all'esercizio Tuttavia, la fonte sottostante e il meccanismo di questo compenso rimangono ambigui. Le analisi del dispendio energetico totale (TEE) in 1754 individui hanno dimostrato che la compensazione energetica dall'esercizio emana principalmente da una riduzione della spesa energetica basale (APE), con solo una media del 72% dell'energia spesa durante l'esercizio utilizzato per un'ulteriore spesa energetica (Careau et al 2021: Biologia attuale). Tuttavia, questa detrazione è limitata dalle misurazioni dell'assunzione di energia, della termogenesi adattiva, dell'effetto termico del cibo (TEF) e del dispendio energetico correlato all'attività (AEE), sottolineando la necessità di studi di intervento per l'esercizio fisico per capire in modo completo i percorsi e i meccanismi di compensazione energetica.

Per affrontare le sfide poste dal sovrappeso e dall'obesità, migliorare la qualità della vita dei residenti e approfondire le complessità della compensazione energetica, questo progetto di ricerca si concentra sull'esame delle reazioni metaboliche del corpo per esercitare interventi. Attraverso l'analisi delle alterazioni dell'uomo e al post-esercizio pre e post-esercizio, la composizione corporea, il metabolismo, il microbiota e le alterazioni della metabolomica nell'uomo, l'obiettivo primario è chiarire a fondo i principali fattori e meccanismi alla base della compensazione energetica. Questa sperimentazione clinica consiste in quattro fasi: misurazione di base dell'intervento pre-esercizio, intervento dell'esercizio, immediatamente dopo la misurazione dell'intervento di esercizio di 12 settimane e misurazione di follow-up 8 settimane dopo l'intervento dell'intervento dell'esercizio.

Misurazione basale di intervento pre-esercizio:

  • Misurazioni antropometriche: peso corporeo, altezza e composizione corpo

    • Peso corporeo: alla visita 1, il peso corporeo a digiuno verrà misurato usando una SECA calibrata all'inizio della visita. Il peso a digiuno verrà misurato alla visita 2 e, se applicabile.
    • Altezza: l'altezza (a +0,1 cm) sarà misurata da SECA 217 stabile senza indossare scarpe.
    • Composizione corporea:

      • La massa grassa sarà misurata mediante risonanza magnetica (MRI, Shanghai United Imaging, UMR 790).
      • L'analisi della bioimpedance misurerà la massa senza grassi (Tanita, MC-980).
      • La massa ossea sarà misurata mediante assorbtiometria a raggi X a doppia energia (DXA, Horizon WI, Ologico).
  • Misurazioni metaboliche: pressione sanguigna, glucosio, frequenza cardiaca, spesa energetica e funzione cardiovascolare

    • Pressione sanguigna : La pressione sanguigna sistolica e diastolica verrà misurata usando uno sfidmomanometro digitale OMRON.
    • Glucosio nel sangue : Il glucosio a digiuno e post-prediale sarà registrato da un sistema di monitoraggio del glucosio continuo.
    • Frequenza cardiaca : La frequenza cardiaca sarà monitorata da un sistema di monitoraggio della frequenza cardiaca continua.
    • Spesa energetica :

      • TEE verrà misurato usando il metodo dell'acqua doppiamente etichettata (DLW). I campioni di urina di tutti i partecipanti al sottoinsieme DLW saranno conservati a -20 ℃ e spediti su ghiaccio secco per l'analisi in laboratorio del Prof. John Speakman presso gli Shenzhen Institutes of Advanced Technology, Chinese Academy of Sciences. Gli isotopi verranno misurati in un analizzatore di gas isotopico da banco di pannchtop e la produzione media di CO2 verrà calcolata da rapporti di isotopi usando l'equazione recentemente derivata (Speakman et al 2021: cell report Medicine). TEE verrà quindi calcolato utilizzando la produzione media di CO2.
      • Il dispendio energetico a riposo (REE) e il TEF saranno misurati mediante calorimetria indiretta mentre i partecipanti a riposo sono supini in una camera respiratoria con condizioni termoniche. Il consumo di ossigeno e la produzione di CO2 saranno misurati per calcolare la spesa energetica. REE sarà costantemente misurato per tutto il sonno di notte e al mattino dopo il digiuno notturno e TEF verrà misurato dopo la colazione.
    • Test VO2MAX : I partecipanti devono riscaldarsi con un semplice esercizio di allungamento o aerobico leggero prima del test. Il test sarà condotto su un tapis roulant. Verrà impostata una velocità di corsa confortevole accettabile per il partecipante. L'inclinazione del tapis roulant sarà aumentata del 10% ogni due minuti fino a quando l'individuo non raggiunge il limite fisico e non può più continuare. Durante questo test, una maschera respiratoria e un analizzatore di gas verranno utilizzati per misurare la concentrazione di ossigeno (O2) e anidride carbonica (CO2) nel respiro per calcolare VO2MAX.
  • Collezione campione: siero (estrazione di sangue vena dal polso o gomito da un'infermiera con una qualifica infermieristica), feci e urina
  • Monitor del comportamento: attività fisica e assunzione di cibo.

    • Attività fisica : L'attività fisica dei partecipanti verrà registrata utilizzando l'accelerometro GT3X indossato vicino all'anca per un periodo consecutivo di 14 giorni. Il monitor non deve essere indossato durante il bagno o il nuoto. Il primo giorno viene scartato insieme a qualsiasi giorno con meno di 12 ore di usura. Per una misura valida l'obiettivo è ottenere 2 giorni feriali e 2 giorni del fine settimana.
    • Assunzione di cibo : Metodi di pesatura fotografica e alimentare per registrare l'assunzione di cibo per due giorni casuali prima dell'intervento.

Intervento di esercizio:

  • Periodo di allenamento: 12 settimane
  • Frequenza dell'esercizio: 5 volte a settimana
  • Modalità di esercizio: sotto la supervisione del ricercatore, i partecipanti si svolgeranno su un tapis roulant
  • Intensità dell'esercizio: 60% di VO2MAX (velocità di corsa e inclinazione del tapis roulant determinato in base a VO2max)
  • ESERIZIONE ENERGE SPEDE: 150 kCal (settimane 1-4, aumenta gradualmente a 150 kcal nelle prime due settimane), 250 kcal (settimane 5-8), 350 kcal (settimane 9-12), in aumento mensile.
  • Monitoraggio del peso: registrare le variazioni del peso corporeo dei partecipanti durante l'esercizio fisico senza informare i partecipanti alle modifiche.
  • Monitoraggio della frequenza cardiaca: i partecipanti devono indossare un registratore di frequenza cardiaca di 24 ore ogni mese durante l'intervento di esercizio per monitorare le variazioni della frequenza cardiaca.
  • Test VO2MAX: a causa dell'adattabilità fisiologica e psicologica, l'esercizio fisico aumenterà VO2MAX. Per garantire un'intensità di esercizio costante e un dispendio energetico, i test VO2MAX verranno condotti ogni quattro settimane per regolare la velocità e la durata dell'esercizio fisico per le seguenti quattro settimane.
  • Raccolta del campione di sangue: il sangue a digiuno verrà raccolto ogni quattro settimane.

Misurazione immediatamente dopo 12 settimane di intervento di esercizio (uguale alla misurazione di base di intervento pre-esercizio):

  • Misurazioni antropometriche: peso corporeo, altezza e composizione corporea.
  • Misurazioni metaboliche: pressione sanguigna, glucosio, frequenza cardiaca, spesa energetica e funzione cardiovascolare.
  • Collezione campione: siero, feci e urina.
  • Monitor del comportamento: attività fisica e assunzione di cibo.

Misurazione di follow-up 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (uguale alla misurazione di base dell'intervento pre-esercizio):

  • Misurazioni antropometriche: peso corporeo, altezza e composizione corpo
  • Misurazioni metaboliche: pressione sanguigna, glucosio, frequenza cardiaca, spesa energetica e funzione cardiovascolare
  • Collezione campione: siero, feci e urina
  • Monitor del comportamento: attività fisica e assunzione di cibo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Xinyi BI, PhD
  • Numero di telefono: +8614774821721
  • Email: xy.bi@siat.ac.cn

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Cina
        • Reclutamento
        • Shenzhen Institutes of Advanced Technology ,Chinese Academy of Sciences
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Individui sedentari
  • BMI ≥ 18,5 kg/m2

Criteri di esclusione:

  • Individui che hanno subito importanti interventi chirurgici negli ultimi 6 mesi (esclusa l'estrazione dei denti);
  • Individui su farmaci a lungo termine;
  • Individui con malattie metaboliche e cardiovascolari come diabete, ipoglicemia e ipertensione;
  • Individui con lesioni legate all'esercizio fisico, tra cui malattie articolari e fratture;
  • Individui diagnosticati con malattie infettive come HIV, tubercolosi, malaria, ecc.;
  • Individui con disturbi mentali e neurologici tra cui l'anoressia nervosa;
  • Individui che hanno tentato la perdita di peso o guadagnano vari metodi negli ultimi tre mesi;
  • Individui in preconcetto, gravidanza e periodi di allattamento;
  • Individui con autismo e quelli con protesi metalliche nei loro corpi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento di esercizio

I partecipanti si svolgeranno sul tapis roulant sotto la supervisione del ricercatore

  • Intensità: 60% di VO2MAX
  • Durata: per 12 settimane
  • Frequenza: 5 volte a settimana.

Esercizio prescrizione per il partecipante ,

  • 150 kcal per settimane 1-4 (aumenta gradualmente a 150 kcal nelle prime due settimane in fase familiare),
  • 250kcal per settimane 5-8,
  • 350kcal per settimane 9-12.
Altri nomi:
  • attività fisica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nel tee.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 14 giorni per ogni volta: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
La modifica del TEE verrà valutata utilizzando il metodo DLW prima e dopo l'intervento dell'esercizio.
Tre volte, ci vogliono 14 giorni per ogni volta: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Cambiamento in TEF e REE.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 1 giorni per ogni volta: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Il cambiamento in Bee e TEF verrà misurato attraverso la calorimetria indiretta in una camera respiratoria.
Tre volte, ci vogliono 1 giorni per ogni volta: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Modifica della spesa energetica dell'esercizio.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 14 giorni per ogni volta: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Il cambiamento nel dispendio energetico dell'esercizio sarà valutato utilizzando la calorimetria indiretta con un sistema di cofano respiratorio (COSMED).
Tre volte, ci vogliono 14 giorni per ogni volta: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Cambiamento nell'assunzione di cibo.
Lasso di tempo: Tre volte, la valutazione dell'assunzione di cibo richiede 2 giorni: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento di esercizio (settimana 20).
L'assunzione di cibo sarà valutata utilizzando un record alimentare di 2 giorni integrati fotografando e pesando il cibo prima e dopo il consumo.
Tre volte, la valutazione dell'assunzione di cibo richiede 2 giorni: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento di esercizio (settimana 20).
Cambiamento nell'attività fisica.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 14 giorni: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'intervento di esercizio (settimana 20).
I livelli di attività fisica dei partecipanti saranno monitorati attraverso l'uso di un accelerometro GT3X.
Tre volte, ci vogliono 14 giorni: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'intervento di esercizio (settimana 20).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento del glucosio a digiuno e glucosio postprandiale.
Lasso di tempo: Tre volte, 7 giorni per tempo: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Il sistema di monitoraggio del glucosio continuo (Medtronic) registrerà la concentrazione di glucosio in MMOL/L per 7 giorni.
Tre volte, 7 giorni per tempo: prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Cambiamento negli ormoni e nei metaboliti circolanti.
Lasso di tempo: 8 volte, 1 minuto per ogni raccolta, 7 giorni per l'analisi. Ogni mese (settimana0, 4, 8,12 e 30) e dopo il test di spesa energetica dell'esercizio (settimana 0,12 e 20))
Durante l'esperimento, l'infermiera raccoglierà il campione di sangue a digiuno in ogni mese durante l'intervento di esercizio, subito dopo la prima e l'ultima sessione di esercizio e le 8 settimane al completamento dell'intervento di esercizio. La metabolomica analizzerà l'impatto di un intervento di esercizio sui metaboliti.
8 volte, 1 minuto per ogni raccolta, 7 giorni per l'analisi. Ogni mese (settimana0, 4, 8,12 e 30) e dopo il test di spesa energetica dell'esercizio (settimana 0,12 e 20))
Cambiamento nel microbiota intestinale.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 5 minuti per la raccolta, 7 giorni per l'analisi. Prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Le feci verranno raccolte per l'analisi del microbioma intestinale del microbiota intestinale.
Tre volte, ci vogliono 5 minuti per la raccolta, 7 giorni per l'analisi. Prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Cambiamento nella massa grassa.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 10 minuti, prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
La massa grassa sarà misurata mediante risonanza magnetica (Shanghai United Imaging, UMR 790).
Tre volte, ci vogliono 10 minuti, prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Cambiamento della massa senza grassi.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 2 minuti per ogni volta, prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
La massa senza grassi sarà misurata mediante analisi di bioimpedance (Tanita, MC-980).
Tre volte, ci vogliono 2 minuti per ogni volta, prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
Cambiamento nella massa ossea.
Lasso di tempo: Tre volte, ci vogliono 7 minuti per ogni volta, prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).
La massa ossea sarà misurata da DXA (Horizon WI, Ologic)
Tre volte, ci vogliono 7 minuti per ogni volta, prima dell'intervento dell'esercizio (settimana 0), immediatamente dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 12) e 8 settimane dopo l'intervento dell'esercizio (settimana 20).

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento della spesa energetica metabolica prima e dopo un'intensa sessione di esercizio.
Lasso di tempo: 1 giorno, prima e dopo la prima sessione di esercizio intenso
I partecipanti entreranno nella camera di notte per equilibrarsi l'aria della camera e acquisire familiarità con l'installazione. Il giorno iniziale dell'esposizione alla luce nella camera respiratoria, etichettata come giorno 0, non coinvolgerà alcun esercizio. Le successive 24 ore segnano l'inizio dell'intervento di esercizio, designato come giorno 1. Le alterazioni di Bee e TEF saranno valutate usando la calorimetria indiretta all'interno della camera respiratoria tra il giorno 0 e il giorno 1.
1 giorno, prima e dopo la prima sessione di esercizio intenso
Modifica del dispendio energetico metabolico al completamento dell'intervento di esercizio.
Lasso di tempo: 1 giorno, prima e dopo l'ultima sessione di esercizio
I partecipanti entreranno nella camera nella seconda notte di intervento di esercizi per equilibrarsi l'aria della camera e acquisire familiarità con la configurazione. Il giorno iniziale dell'esposizione alla luce nella camera respiratoria, etichettata come giorno 84, sarà l'ultimo giorno di intervento di esercizio. Le successive 24 ore segnano il primo giorno del completamento dell'intervento di esercizio, designato come giorno 85. Le alterazioni di Bee e TEF saranno valutate usando la calorimetria indiretta all'interno della camera respiratoria tra il giorno 84 e il giorno 85.
1 giorno, prima e dopo l'ultima sessione di esercizio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: John R Speakman, PhD, Shenzhen Institutes of Advanced Technology ,Chinese Academy of Sciences

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 aprile 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

11 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SIAT-IRB-240615-H0892
  • SIATCAS (Identificatore di registro: Shenzhen Institutes of Advanced Technology,Chinese Academy of Sciences)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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