Relazione tra disfunzione tiroidea e diabete

Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è un disturbo metabolico cronico caratterizzato dalla resistenza all'insulina e dalla compromissione della secrezione di insulina, con conseguente iperglicemia persistente. () .. In T2DM, la risposta all'insulina è ridotta e questa è definita come resistenza all'insulina. Durante questo stato, l'insulina è inefficace ed è inizialmente contrastata da un aumento della produzione di insulina per mantenere l'omeostasi del glucosio, ma nel tempo diminuisce la produzione di insulina, con conseguente T2DM. ().

I parametri glicemici sono indicatori critici per la diagnosi e il monitoraggio del diabete mellito. Le misure più comunemente usate includono glicemia a digiuno (FBG), glicemia postprandiale (PPBG) e emoglobina glicata (HBA1C). Tra questi, HbA1c riflette i livelli medi di glicemia nei precedenti due o tre mesi ed è considerato un marcatore affidabile di iperglicemia cronica. () La dislipidemia diabetica costituisce un cluster distinto di lipidi plasmatiche e anomalie lipoproteiche che sono metabolicamente interconnesse in soggetti con diabete di tipo 2. Questa condizione è prevalentemente caratterizzata da elevate concentrazioni di trigliceridi (TG), livelli ridotti di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) ().

Il meccanismo sottostante prevede la resistenza all'insulina, che interrompe il normale metabolismo lipidico migliorando la sintesi epatica di lipoproteine a bassa densità (VLDL) e compromettendo la clearance delle lipoproteine ricche di trigliceridi. () La prevalenza della disfunzione tiroidea è maggiore nei pazienti con diabete rispetto alla popolazione generale.1-3 La prevalenza della disfunzione tiroidea nella popolazione generale è di circa il 6,6-13,4%, Mentre nella popolazione di diabete intorno al 10-24%.1 studi hanno scoperto che l'ipotiroidismo subclinico è la disfunzione tiroidea più comune nella popolazione diabetica () Evidence emergenti suggerisce un complesso interay tra controllo glicemico, metabolismo lipidico e funzione tiroidea nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. Lo scarso controllo glicemico è stato associato a profili lipidici avversi e alterazioni nei livelli di ormone tiroideo, che possono contribuire collettivamente alla progressione delle complicanze diabetiche. Gli ormoni tiroidei influenzano sia il metabolismo del glucosio che i lipidi regolando la produzione epatica del glucosio, la lipolisi e la sensibilità all'insulina. ().

Questo studio è stato condotto nell'Alto Egitto, una regione caratterizzata da distinti profili sociodemografici e di salute rispetto ad altre parti del paese. Nonostante il crescente onere delle malattie non trasmissibili, tra cui il diabete di tipo 2, vi è una notevole mancanza di dati epidemiologici regionali che affrontano la coesistenza della sindrome metabolica e della disfunzione tiroidea. Studiare questa relazione nella popolazione dell'Egitto superiore può aiutare a colmare le lacune di conoscenza esistenti e sostenere lo sviluppo di strategie sanitarie più efficaci e geograficamente personalizzate.