Indice di eterogeneità nell'ecografia polmonare per i neonatologi in neonati che riceveva supporto respiratorio - uno studio pilota (NPLUS HI)

L'ecografia polmonare sta acquisendo importanza nella medicina di terapia intensiva, in particolare in neonatologia, come rapidamente disponibile e alternativa priva di radiazioni all'imaging a raggi X. L'ecografia polmonare per i neonatologi (NPLUS) consente una diagnosi affidabile di varie condizioni respiratorie sia nei neonati pretermine che a termine.

Si basa sull'interpretazione di artefatti ad ultrasuoni, analisi della linea pleurica e rilevamento di consolidamenti o effusioni, migliorando così significativamente la diagnosi differenziale dei sintomi respiratori neonatali. Sono stati sviluppati sistemi di punteggio ecografico polmonare semi-quantitativo per valutare i modelli di aerazione polmonare e guidare le decisioni cliniche-E.G.

Tuttavia, sottili cambiamenti ecografici correlati ai sintomi respiratori non possono essere adeguatamente catturati sulla scala attuale 0-3 e sono soggetti a variabilità interosserver. In ostetricia, è stato introdotto un indice di eterogeneità per valutare quantitativamente la trama polmonare fetale con un'elevata precisione diagnostica per gli esiti respiratori postnatali.

Questo studio mira a introdurre un metodo ecografico quantitativo nella routine clinica per migliorare la precisione diagnostica nell'NPLUS. Per quanto ne sappiamo, questo approccio non è stato ancora applicato in questo contesto.

In questo studio pilota, 20 neonati pretermine (da 28+0 a 36+6 settimane) e 20 termini (≥37+0 settimane) che ricevono supporto respiratorio non invasivo o invasivo in terapia intensiva in NICU subiranno NPLUS in due punti temporali. Dai dati sugli ultrasuoni grezzi, verrà calcolato un valore medio di pixel per derivare l'indice di eterogeneità, che verrà quindi confrontato con il tradizionale punteggio ecografico polmonare per valutarne la rilevanza clinica.