Identificazione dei Pazienti con Malattie Croniche Avanzate Bisognosi di Cure Palliative (NECPAL_HUIL)

Questo è uno studio prospettico, osservazionale e analitico progettato per identificare pazienti con condizioni croniche avanzate che necessitano di cure palliative, utilizzando lo strumento di screening NECPAL.

Lo studio sarà condotto su pazienti ospedalizzati ricoverati per una condizione medica acuta e su pazienti che frequentano un day hospital. Pazienti adulti con almeno una malattia cronica avanzata oncologica o non oncologica saranno valutati consecutivamente durante le cure cliniche di routine.

Lo strumento NECPAL sarà applicato da investigatori formati seguendo la metodologia standardizzata raccomandata dai suoi sviluppatori. La valutazione inizia con la Domanda Sorpresa ("Sareste sorpresi se questo paziente morisse entro i prossimi 12 mesi?"). Se la risposta è negativa, vengono valutati ulteriori indicatori clinici relativi alla gravità della malattia, al declino funzionale, alla comorbidità, al carico dei sintomi e all'utilizzo dell'assistenza sanitaria. I pazienti saranno classificati come NECPAL positivi o NECPAL negativi secondo criteri predefiniti.

Per i pazienti identificati come NECPAL positivi, verranno registrate informazioni riguardanti l'attuale coinvolgimento nelle cure palliative. Variabili cliniche, funzionali, sociali e di utilizzo dell'assistenza sanitaria saranno raccolte dalla cartella clinica elettronica come parte della documentazione clinica di routine.

Analisi secondarie confronteranno pazienti NECPAL-positivi e NECPAL-negativi in termini di comorbidità, stato funzionale e mortalità. La mortalità sarà valutata durante il follow-up utilizzando i registri ospedalieri e, quando necessario, il contatto telefonico.

Lo studio mira a descrivere la prevalenza dei bisogni di cure palliative in pazienti con malattie croniche avanzate, valutare l'allineamento tra i bisogni identificati e l'attuale fornitura di cure palliative e supportare l'identificazione precoce di pazienti che potrebbero beneficiare di cure palliative in contesti ospedalieri.