進行した HIV 感染症患者における MAC 病と抗 HIV 薬の使用についてさらに学ぶための研究
高度な HIV-1 感染者における MAC 疾患の病因と、MAC およびその他の日和見感染に関連する免疫機能に対する高活性抗レトロウイルス治療 (HAART) の影響
この研究の目的は、マイコバクテリウム アビウム コンプレックス (MAC) による感染が血液中に検出される前に、体の他の部分で発生するかどうかを判断することです。 この研究では、血液中の HIV の量、免疫系の機能、および MAC 感染の存在との関係も評価しています。
HIV 陽性患者は、免疫系が HIV によって弱められているため、MAC 感染のリスクがあります。 抗 HIV 薬による積極的な治療により、MAC を予防するのに十分な免疫システムが改善されることが期待されています。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、HIV 感染集団における MAC 疾患の自然経過と免疫病因をより正確に定義することです。 AIDS 患者の MAC 疾患は、宿主の HIV 感染によって引き起こされる特定の免疫不全と、特定のマイコバクテリアの病原性の結果の両方に起因することが示唆されています。 したがって、特定の免疫不全のためにDMACのリスクがあるHIV感染患者の積極的な抗レトロウイルス薬治療は、DMACに抵抗するような方法でこれらの免疫機能を改善します.
合計 85 人の患者は、ベースラインで 3 つのグループのいずれかに階層化されます。
グループ I - MAC 感染のリスクが高い 40 人の患者は、ベースラインを超えて追跡調査も研究治療も受けていません。
グループ II - DMAC を有する 15 人の患者、すなわち、MAC の治療前に 72 時間以内に新たに診断された MAC 菌血症患者は、HAART の個別化されたレジメンを 48 週間受けます: ネルフィナビル (NEV)、ネビラピン (NVP)、およびヌクレオシド逆転写酵素主治医による阻害剤。 患者は、12、24、および 48 週目に、臨床的、微生物学的、およびウイルス学的評価、および集中的な免疫学的評価を通じて評価されます。
グループ III - 30 人の無症候性 HIV 感染患者を、CD4 数 (50 細胞/mm3 以下または 100-250 細胞/mm3 以下) によってさらに階層化します (15 患者/層)。 グループ III の患者は、グループ II の患者と同じ HAART レジメンと評価に従い、許容可能な応答が登録後 12 週間以内に見つかった場合、最大 48 週間評価を続けます。 グループ III の Stratum 1 の患者は、グループ II と同様に、アジスロマイシンによる MAC 予防を週 1 回受け、フォローアップ評価を行います。 研究中の任意の時点でMAC血液または骨髄培養が陽性であるグループIIIの患者は、その時点から、グループIIの患者と同じ評価スケジュールに従います。
[修正 11/3/98 による: 最大 100 人の評価可能な患者が現在調査されています。 グループ 2 は現在、既知の MAC 菌血症を持ち、MAC 治療前の 7 日以内であり、長期のフォローアップを行うことができない評価可能な最大 15 人の患者を追加するように変更されています (グループ 2b)。これらの患者はベースライン評価のみを受けます。 グループ 2a は、既知の MAC 菌血症を持ち、7 日以内の MAC 治療を受けており、フォローアップ段階に入る意思があり、それができる評価可能な 15 人の患者で構成されています。
研究の種類
入学
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- Univ of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
San Diego、California、アメリカ、921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
Stanford、California、アメリカ、943055107
- Stanford Univ Med Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、アメリカ、20059
- Howard Univ
-
-
Florida
-
Miami、Florida、アメリカ、331361013
- Univ of Miami School of Medicine
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-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
- Emory Univ
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-
Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Cook County Hosp
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、462025250
- Indiana Univ Hosp
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Division of Inf Diseases/ Indiana Univ Hosp
-
-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
New York、New York、アメリカ、10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York、New York、アメリカ、10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York、New York、アメリカ、10021
- St Vincent's Hosp / Mem Sloan-Kettering Cancer Ctr
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、452670405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case Western Reserve Univ
-
Columbus、Ohio、アメリカ、432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
-
South Carolina
-
West Columbia、South Carolina、アメリカ、29169
- Julio Arroyo
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-
Texas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390
- Univ of Texas, Southwestern Med Ctr of Dallas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75235
- Univ of Texas Southwestern Med Ctr of Dallas
-
Galveston、Texas、アメリカ、775550435
- Univ of Texas Galveston
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98104
- Univ of Washington
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
次の場合、この研究の対象となる可能性があります。
- HIV陽性です。
- 試験開始から 30 日以内の CD4 数が 50 細胞/mm3 未満または 100 ~ 250 細胞/mm3 であること。
- MAC感染を示唆する症状(発熱、下痢、体重減少など)が少なくとも1つある。
- 7 日以内の MAC 治療で MAC に感染している。
- -研究登録から30日以内にHIV血中濃度が10,000コピー/ mlを超える。
- 18歳以上であること。
除外基準
次の場合は、この研究の資格がありません。
- -アクティブな感染症(グループ2患者のMACを除く)または癌がある。
- -許容される抗HIV薬レジメンに従うことができません(グループ2および3)。
- 妊娠中または授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Rob Roy MacGregor
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- RNAウイルス感染症
- ウイルス病
- 血液感染症
- 性感染症、ウイルス
- 性感染症
- レンチウイルス感染症
- レトロウイルス感染症
- 免疫不全症候群
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- 細菌感染症
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- 抗酸菌感染症、非結核
- HIV感染症
- 感染症
- 伝染病
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- 後天性免疫不全症候群
- Mycobacterium avium-intracellulare 感染症
- 日和見感染症
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 抗ウイルス剤
- 逆転写酵素阻害剤
- 核酸合成阻害剤
- 酵素阻害剤
- 抗HIV薬
- 抗レトロウイルス剤
- プロテアーゼ阻害剤
- 抗菌剤
- シトクロム P-450 酵素誘導剤
- シトクロム P-450 CYP3A インデューサー
- HIVプロテアーゼ阻害剤
- ウイルスプロテアーゼ阻害剤
- ネビラピン
- アジスロマイシン
- ネルフィナビル
その他の研究ID番号
- ACTG 341
- 11312 (レジストリ識別子:DAIDS ES)
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