EVA3S: 重度の症候性頸動脈狭窄患者における動脈内膜切除術と血管形成術の比較

包含基準:

• 簡単に説明すると、患者は、無作為化前 4 か月以内に頸動脈 TIA または非障害性脳卒中を経験しており、北米症状検査によって判定される同側頸動脈分岐領域のアテローム性動脈硬化性狭窄が 60% 以上ある場合に適格となります。頸動脈内膜切除術試験 (NASCET) 法。研究者らは、頸動脈内膜切除術と血管内治療の両方に適していると考えています。 治療を保証する狭窄の程度は、当初 70% 以上に設定され、その後、症候性頸動脈狭窄の治療において現在一般に受け入れられている実践を反映して 60% 以上に設定されました。 60%以上の同側頸動脈狭窄の存在は、これらの非侵襲的技術の結果が一致している限り、従来のデジタルサブトラクション血管造影法、または頸動脈二重スキャンと磁気共鳴血管造影法の組み合わせによって確認する必要があります。

除外基準:

• 身体障害を引き起こす脳卒中（mRS >=3）、非アテローム性動脈硬化性頸動脈疾患、重度の頭蓋内頸動脈狭窄、ヘパリン、チクロピジン、またはクロピドグレルの禁忌を有する患者は含まれない。
• 年齢制限はありません。
• 対側閉塞の存在および/または狭窄病変の血管造影上の外観は、治療選択の要因ではありません。 ランダム化アルゴリズムでは、狭窄の中心と程度 (90% を超えるまたは未満の狭窄) が考慮されます。 患者は、無作為に割り当てられた後、できるだけ早く、いかなる場合でも無作為に割り当てられてから 2 週間以内に治療を受けなければなりません。