慢性不眠症の成人におけるラメルテオンの長期的な有効性と安全性。
慢性不眠症の成人におけるラメルテオンの長期有効性と安全性を決定するためのランダム化二重盲検プラセボ対照研究。
調査の概要
詳細な説明
西洋諸国では、大多数の人が慢性不眠症に悩まされています。 いくつかの研究がこれを調査しており、一般人口の 30% ~ 48% が人生のある時点で数か月間続くある種の不眠症に悩まされており、そのうちの約 3 分の 1 が重篤な影響を受けていると推定されています。 。 不眠症の日中の症状には、疲労感、エネルギー不足、集中力の低下、イライラなどが含まれます。 生活の質に焦点を当てた最近の疫学研究では、仕事の生産性、医療の利用、うつ病のリスクに関連する重大な不眠症関連の症状が特定されています。 不眠症は、仕事量の減少、欠勤、事故の増加と関連しています。
慢性不眠症の理想的な治療には、長期間にわたる治療の投与が含まれます。 具体的には、短期使用が承認されている現行薬の使用制限期間である7~10日よりも長い期間、安全かつ有効でなければならない。
前臨床試験および第 2 相および第 3 相臨床試験では残存効果の証拠がないため、ラメルテオンは長期使用の候補となる可能性があります。 慢性不眠症がさらに蔓延するにつれ、一般集団におけるラメルテオンの夜間投与の長期的な有効性と安全性を評価する必要があります。 研究への参加期間は約8か月と3週間が見込まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ
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Arkansas
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Hot Springs、Arkansas、アメリカ
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California
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Los Angeles、California、アメリカ
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Oakland、California、アメリカ
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San Diego、California、アメリカ
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Santa Monica、California、アメリカ
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ
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Naples、Florida、アメリカ
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Winter Park、Florida、アメリカ
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ
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Kansas
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Overland Park、Kansas、アメリカ
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Kentucky
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Louisville、Kentucky、アメリカ
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Maryland
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Chevy Chase、Maryland、アメリカ
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Nebraska
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Lincoln、Nebraska、アメリカ
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New York
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New York、New York、アメリカ
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ
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Toledo、Ohio、アメリカ
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South Carolina
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Columbia、South Carolina、アメリカ
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Texas
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Austin、Texas、アメリカ
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Milano、イタリア
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Adelaide、オーストラリア
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Camperdown、オーストラリア
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Melbourne、オーストラリア
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Victoria、オーストラリア
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Ceske Budejovice、チェコ共和国
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Ostrava-Poruba、チェコ共和国
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Praha、チェコ共和国
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Praha 2、チェコ共和国
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Berlin、ドイツ
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Goettingen、ドイツ
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Hamburg、ドイツ
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Munster、ドイツ
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Schwalmstadt、ドイツ
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Schwerin、ドイツ
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Espoo、フィンランド
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Helsinki、フィンランド
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Turku、フィンランド
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Bron、フランス
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Clamart Cedex、フランス
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Garches、フランス
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Paris、フランス
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Rouffach、フランス
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Brussels、ベルギー
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Edegem、ベルギー
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Irkutsk、ロシア連邦
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Moscow、ロシア連邦
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Saint Petersburg、ロシア連邦
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Samara、ロシア連邦
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Yekateringburg、ロシア連邦
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 性的に活発で妊娠の可能性のある女性は、適切な避妊を行うことに同意する必要があり、研究期間中はスクリーニングから妊娠または授乳中の状態であってはなりません。
- BMI が 18 ~ 34 の範囲。
- 睡眠履歴に基づくと、少なくとも 3 か月間慢性的な不眠症を患っている。
- 睡眠履歴に基づいて、主観的な睡眠潜時が 45 分以上、主観的な合計睡眠時間が 6.5 時間以下であることを報告します。
- 睡眠履歴に基づくと、習慣的な就寝時間は午後 10 時から午前 1 時の間です。
- 連続した 2 晩の上映で、いずれも 15 分未満の睡眠までの平均潜伏時間が 20 分を超えている。 また、2 晩の就寝時間 480 分のうち、起床時間は平均 60 分であり、45 分未満の夜はありません。
- 睡眠履歴に基づいて、通常、過去 3 か月間で週に 0 ~ 4 回、薬理学的補助を使用して睡眠をとっていました。
除外基準
- ラメルテオンまたは関連化合物(メラトニンを含む)およびメラトニン関連化合物に対する既知の過敏症。
- -他の治験に参加した、および/または単盲検治験薬の最初の投与前の30日または5半減期のいずれか長い方以内に治験薬を服用した。
- -単盲検治験薬の投与前3か月以内に雇用者(シフト勤務者など)によって睡眠スケジュールの変更が要求されている。
- スクリーニング前またはスクリーニング中の 7 日間以内に 3 つ以上のタイムゾーンをまたいで飛行した。
- -減量プログラムに参加したか、単盲検治験薬の投与前の30日以内に運動習慣を大幅に変更した。
- これまでに発作、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、周期性脚運動症候群、慢性閉塞性肺疾患または線維筋痛症の病歴がある。
- 過去6か月以内の精神障害の病歴。
- -精神障害の診断と統計マニュアル、改訂第4版に定義されている過去12か月以内のアルコール乱用歴、または週に14杯を超えるアルコール飲料を定期的に摂取しているか、睡眠ポリグラフ検査の受診後24時間以内にアルコール飲料を摂取している。
- 過去 12 か月以内の薬物乱用歴。精神障害の診断と統計マニュアル、改訂第 4 版に定義されています。
- -現在重大な肝疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、心血管疾患、胃腸疾患、肺疾患、血液疾患、神経疾患、または代謝性疾患を患っている。ただし、プロトコールで許可された薬剤で現在管理され安定している場合を除き、単盲検治験薬の最初の夜の前30日以内に投与する。
- 最初の睡眠ポリグラム検査の夜に見られる無呼吸・低呼吸指数 (睡眠時間あたり) が 10 を超えている。
- 最初の睡眠ポリグラム検査の夜に見られる、覚醒指数(睡眠時間あたり)が 10 を超える周期性脚運動症候群。
- スクリーニング訪問 1 または睡眠ポリグラム評価訪問のいずれかで、尿薬物スクリーニングが陽性。
- いずれかの睡眠ポリグラム評価訪問での飲酒検査が陽性。
- タバコ製品(ニコチンガムやニコチンパッチを含む)、または夜間覚醒時の睡眠覚醒サイクルを妨げる可能性のあるその他の製品を使用している。
- -単盲検試験薬の投与前1週間(または薬物の5半減期のいずれか長い方)以内に、睡眠/覚醒機能に影響を与えることが知られている中枢神経系薬またはその他の薬物またはサプリメントを使用した。 これらの薬は精神疾患の治療に使用されてはなりません。
- -睡眠/覚醒機能に影響を与えるか、治験薬の評価を妨げることが知られている、禁止されている薬剤、処方薬、または市販薬の服用を継続するつもりである。 被験者は、スクリーニング前の 3 週間に服用したすべての処方薬および市販薬を報告する必要があります。
-治験薬の評価を妨げる可能性のある以下のような、禁止されている薬剤、処方薬、漢方薬、または市販薬を服用する必要がある、または服用を継続する必要がある:
- 抗不安薬
- 鎮静剤
- 催眠術
- CNS活性薬(ハーブを含む)
- 抗うつ薬
- 麻薬性鎮痛薬
- 抗けいれん薬
- ベータブロッカー
- 鎮静作用のある H1 抗ヒスタミン薬
- セントジョーンズワート
- 全身性ステロイド
- カバカバ
- 呼吸器刺激薬
- イチョウ
- 鼻詰まり除去剤
- 市販および処方箋による覚せい剤
- 抗精神病薬
- 市販および処方箋によるダイエット補助薬
- 筋弛緩剤
- メラトニンおよび睡眠/覚醒機能に影響を与えることが知られている他のすべての薬物またはサプリメント
調査官の意見による追加条件
- 睡眠/覚醒機能に影響を与える
- 被験者が研究を完了することを禁止する
- 研究を継続することが被験者にとって最善の利益にならないことを示しています。
- B型肝炎またはC型肝炎の既往。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ QD
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ラメルテオン プラセボ適合錠剤、経口、1 日 1 回、最長 42 週間。
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実験的:ラメルテオン 8 mg QD
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ラメルテオン 8 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 42 週間。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2 泊のポリソムノグラムの持続睡眠までの潜時の平均変化。
時間枠:3 か月目と 6 か月目、または最後の訪問
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3 か月目と 6 か月目、または最後の訪問
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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6 か月にわたる 2 泊の睡眠ポリグラムからの総睡眠時間の平均変化。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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6 か月にわたる 2 晩の睡眠後のアンケートによる主観的睡眠潜時の平均変化。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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6 か月にわたる 2 晩の睡眠後アンケートによる主観的合計睡眠時間の平均変化。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠後のアンケートによる主観的覚醒回数の平均変化。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠後のアンケートによる主観的睡眠の質の平均変化。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠ポリグラムによって測定された、急速眼球運動 (REM) 睡眠における総睡眠時間。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠ポリグラムによって測定された、ステージ 1 の非急速眼球運動 (NREM) 睡眠の合計睡眠時間。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠ポリグラムによって測定された、ステージ 2 の非急速眼球運動 (NREM) 睡眠の合計睡眠時間。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠ポリグラムによって測定された、ステージ 3/4 の非急速眼球運動 (NREM) 睡眠における合計睡眠時間。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠ポリグラムによって測定されたステージ 1 睡眠の合計睡眠時間。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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睡眠ポリグラムによって決定された急速な眼球運動までの潜時。
時間枠:第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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第 1 週と 1、3、5、6 か月目または最終訪問
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wang-Weigand S, McCue M, Ogrinc F, Mini L. Effects of ramelteon 8 mg on objective sleep latency in adults with chronic insomnia on nights 1 and 2: pooled analysis. Curr Med Res Opin. 2009 May;25(5):1209-13. doi: 10.1185/03007990902858527.
- Mayer G, Wang-Weigand S, Roth-Schechter B, Lehmann R, Staner C, Partinen M. Efficacy and safety of 6-month nightly ramelteon administration in adults with chronic primary insomnia. Sleep. 2009 Mar;32(3):351-60. doi: 10.1093/sleep/32.3.351.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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