ECT中の麻酔薬としてのチオペンタールとプロポフォールの比較

電気けいれん療法は重度のうつ病に最も効果的な治療法であり、その効果は治療によって引き起こされる全般発作に関連しています。 治療中は全身麻酔を使用します。 短時間の意識消失で済むため、回復の早い麻酔薬が使用されます。

バルビツラットであるメトヘキシタールは、国際的に「ゴールデン スタンダード」と見なされており、他の短時間作用型麻酔薬が使用されています。 デンマークでは、ECT に最も頻繁に使用される麻酔薬はバルビツレート系のチオペンタールですが、非バルビツレート系のプロポフォールも多くの精神科で使用されています。

いくつかの研究は、プロポフォールがバルビツレートと比較して発作の持続時間を短縮することを示しています. これまでのところ、発作持続時間の短縮の臨床的意義を実証した研究はありません。 しかし、これらの研究にはかなり少数の患者が含まれており、ほとんどが遡及的であり、実施された唯一の前向き研究では、片側 ECT が使用されました。

この研究の目的は、プロポフォールまたはチオペンタールで麻酔された患者における ECT の臨床効果を比較することです。 仮説は、麻酔薬としてのプロポフォールで発見された発作の持続時間が短いほど、臨床反応に必要な治療の数が増えるというものです. さらに、予後的価値があることが以前に示された EEG 関連パラメーターの違いを研究したいと考えています。 ECTで治療される大うつ病の入院患者は、チオペンタールまたはプロポフォールのいずれかによる麻酔に無作為に割り付けられます。 彼らは、治療前、6回の治療後、および治療が終了したときに、ハミルトンうつ病スケールとBDIで評価されます. 治療が終了すると、患者はさらにMMSEで評価され、認知障害の程度が評価されます。