バングラデシュにおけるヒトコレラに対する免疫

この研究の目的は、バングラデシュのダッカにおけるヒトコレラに対する防御免疫を調査することです。 コレラ菌に対する免疫反応はよくわかっておらず、バングラデシュなどの風土病環境では広く研究されていません。 コレラ菌による感染の結果に影響を与える全身および粘膜免疫応答を理解することは、より効果的なコレラワクチンの開発に役立ちます。 ヒトの遺伝的変異や栄養状態など、コレラ菌感染の結果に影響を与える宿主因子を特定することで、疾患の病因の理解が深まり、治療法が改善される可能性があります。 自然のコレラまたはワクチン接種後の防御の重要な決定要因の 1 つは、特に粘膜表面での重要な抗原に対する免疫応答の持続時間です。 この研究では、1 年間の追跡期間中に 75 人のコレラ研究参加者のグループにおける免疫応答の持続時間を評価し、発端患者の 250 世帯の接触者におけるベースラインの免疫応答と、その後の疾患からの保護との相関を提案します。 30日。 研究者は、既知のコレラ毒性因子に対する血清中の免疫期間を評価します。これには、血清抗ビブリオ抗体と、LPS、コレラ毒素、B サブユニット (CtxB)、および TcpA に特異的な抗体が含まれます。 研究者はまた、ヒトの血液中を循環する抗原特異的記憶 B 細胞を測定します。これは、さまざまな感染やワクチン接種後の B 細胞免疫記憶の寿命を調べるために以前に使用されていました。 この研究の目的は、人間の感染中にコレラ菌によって発現される遺伝子とタンパク質を決定することです。バングラデシュでのヒトコレラ感染時にどのコレラ菌タンパク質が免疫原性であるかを決定します。コレラのエピソード後のコレラ菌抗原に対する免疫応答の持続時間を評価します。どの抗Vを決定します。 コレラ免疫応答は、家庭内接触者のコレラへの暴露に対して保護的です。また、コレラ後の免疫応答の発達、または家庭内接触による症候性コレラへの感受性に影響を与える選択された宿主因子を評価します。 合計 325 人の研究参加者 (急性コレラの初発患者 75 人とその家族の接触者 250 人) が登録されます。 インデックス研究の参加者は、バングラデシュのダッカにあるバングラデシュ国際下痢症研究センター（ICDDR、B）病院に急性コレラを呈している患者の中から募集されます。 深刻な合併症のない2歳から60歳までの急性コレラ患者、および2歳から60歳までのコレラ患者の家庭内接触者は、この研究に登録する資格があります。 各研究参加者の参加期間は、急性コレラ指数患者の場合は 1 年間、家族との接触者の場合は 30 日間です。 コレラ患者の場合、治験担当医師は初期評価を実施し、1 年間にわたってさまざまな時点で血液を採取します。 研究参加者（症例および家族の連絡先）は、採血のためにICDDR、Bに来ます。 研究3日目から6日目および8日目から10日目に、訓練を受けたフィールドワーカーが世帯の連絡先を訪れ、下痢の症状と治療に関する情報を収集し、直腸スワブサンプルを入手します。 世帯の接触者は、アンケート、直腸スワブ、および採血のために、2日目または3日目、および7日目（範囲6〜9）にICDDR,Bに来ます。 アンケートは、登録時および各研究訪問時に記入されます。