小児におけるゾルピデムの 3 つの異なる用量の単回用量の薬物動態学的および薬力学的評価
2 歳から 18 歳までの小児における 3 つの異なるゾルピデム用量の単回投与薬物動態学的および薬力学的評価
調査の概要
詳細な説明
睡眠不足が個人と社会の生産性に与える影響は広範囲に及びます。 (ほとんどの臨床医と患者は、日中の過度の眠気が認知と気分を損ない、注意力を必要とする患者の機能の遂行を妨げる場合、不眠症は治療が必要な臨床問題になると信じています。 慢性的な睡眠不足は、個人的、医学的、精神医学的な有害な合併症を引き起こすことが多く、これは医師による治療を求める患者の共通の要望を裏付けています。
あらゆる年齢の子どもの睡眠不足の問題にますます注目が集まるにつれ、この問題の範囲に対する私たちの認識も広がっています。 最大 40 % の乳児が、就寝時の抵抗、入眠の遅れ、未就学児の 25 ~ 50 % で発生する中断的な夜間覚醒などの睡眠障害を伴う、落ち着きの困難や頻繁な夜間覚醒を経験していると推定されています。 学齢期の子どもの場合、親は子どもの 15 % で就寝時の抵抗が発生していると報告しました。
小児科におけるゾルピデムの薬物動態を説明するデータは非常に限られています。 Colleらは、ゾルピデムのクリアランスは、小児ではゾルピデム用量(mg/Kg)が高いにもかかわらず、若年成人(n=104)に比べて小児(n=6)の3倍であるが、CmaxとAUCの値は同等であったと報告した。 残念ながら、これらのデータは、年齢に対するゾルピデムの素質に関して、答えよりも多くの疑問を引き起こしており、幅広い年齢層の小児被験者にわたってゾルピデムの素質特性を包括的に決定する必要性を浮き彫りにしています。
要約すると、研究者らは薬物研究に子供を含めることに躊躇しているが、データは小児の睡眠障害が子供に健康に悪影響を及ぼすことを示しており、薬理学的介入が正当であることを示している。 あらゆる年齢の子供に適切な薬と投与量を特定する研究は、子供とその家族に影響を与えるこの健康問題に対処するために不可欠です。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Arkansas
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Little Rock、Arkansas、アメリカ、72202
- Arkansas Children's Hospital Research Center Inc.
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92093
- University of California at San Diego
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80206
- National Jewish Medical and Research Center
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Louisiana
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Shreveport、Louisiana、アメリカ、71103
- Louisiana State University Health Sciences Center
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Missouri
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Kansas City、Missouri、アメリカ、64108
- Children's Mercy Hospital & Clinics
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Children's Hospital Research Foundation
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
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Columbus、Ohio、アメリカ、43205
- Children's Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Tennessee
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38103
- University of Tennessee College of Medicine
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2歳から18歳までの男女。
- すべての未成年者の親/法定後見人から書面による同意を取得する必要があります。 6 歳以上のすべての未成年者から書面による同意を得る必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性被験者は妊娠していてはならず、女性が生殖能力があり性的に活動的である場合は、尿中HCGが陰性であることを証明し、研究期間中に研究者が許容できる効果的な避妊薬の使用(禁欲が許容される)を保証しなければなりません。
被験者は、被験者の主治医または治験責任医師および被験者の病歴によって決定される、不眠症の診断のための以下の基準を満たさなければなりません。
- 苦情は、睡眠の開始または維持が著しく困難である(頻度、重症度、および/または慢性度によって定義される)。 この問題は、子供および/または養育者によって問題視されます。
- 子供および/または養育者によって報告された睡眠障害は、子供の学校成績、行動、学習、または発達に臨床的に重大な障害を引き起こす。
- 睡眠障害は、ナルコレプシー、レストレスレッグス症候群、睡眠関連呼吸障害などの内因性不眠症に関連してのみ発生するわけではありません。概日リズム障害。またはパラソムニア。
- 睡眠障害は、乱用薬物の直接的な生理学的影響や処方薬の誤用のいずれにも起因するものではありません。
除外基準:
- 妊娠および/または授乳中。
- 未治療(治療が可能な場合)、または不安定、進行性、または進行中の臨床的に重大な腎疾患、内分泌疾患、肝臓疾患、呼吸器疾患、心血管疾患、神経疾患、血液疾患、免疫疾患、脳血管疾患または悪性腫瘍の存在。
- 腎臓(SCr)および肝臓(ALT、ASTおよび/またはビリルビン)のスクリーニング血液検査の上昇が、年齢の正常上限の2倍を超えている。
- ゾルピデム代謝を調節する可能性のある薬剤、主にCYP450 3A、2C9、または2D6活性の活性を増強または低下させる薬剤の投与を受けている。 注: 患者が誘発剤または阻害剤と考えられる薬剤を投与されている場合は、それらを除外する前に PI と相談してください。
- ゾルピデムの睡眠反応の評価を妨げると治験責任医師が判断する用量/用量間隔で、睡眠障害特性を有する薬剤を投与される。
- 現在、経口避妊薬、経皮パッチ、膣挿入物、レボノルゲストレルインプラント、酢酸メドロキシプロゲステロン避妊薬注射などの全身性避妊ステロイドを使用している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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安全性は、報告された有害事象や身体検査または臨床検査での所見を収集することによって評価されます。
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この研究の主要な薬物動態学的結果の尺度には、ゾルピデムの Cmax、Tmax、t1/2、AUC (0 ~ 12 時間および 0 ~無限) が含まれます。
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脳波、眼電図、筋電図を含む睡眠ポリグラフィーは 2 回実施され、この研究の主要な薬力学的結果評価となります。
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対策には次のものが含まれます。
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グローバルな睡眠パラメータ: 睡眠までの時間、総睡眠時間、睡眠期間の長さ、睡眠効率、睡眠段階間の移行頻度、覚醒の回数と持続時間
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睡眠潜時;入眠潜時、急速眼球運動、(REM)潜時、徐波睡眠、(SWS)潜時
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睡眠段階(絶対的および相対的な比率として:睡眠段階 I、II、III、IV、睡眠段階 REM、覚醒段階)
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ノンレム/レムサイクルパラメータ: サイクルの継続時間、サイクルあたりのレム睡眠、サイクルあたりのSWS睡眠、サイクル数。
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薬力学的結果も、活動ベースのモニタリングまたはアクチグラフィーを使用して評価されます。この技術は、催眠薬の用量に関連した効果を測定できることを実証しました。
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二次結果の測定
結果測定 |
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副次的結果の薬物動態結果の測定には、見かけのゾルピデム Vd/F および CI/F の推定が含まれます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jeffrey L. Blumer, Ph.D., M. D.、Rainbow Babies and Children's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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