ハンチントン病における定量的脳波 (QEEG) バイオマーカーの検査 (HD)

この研究では、軽度の HD 患者、中等度の HD 患者、および正常な対照の 3 つの被験者グループを検査します。 各グループで 15 人の被験者が検査され、合計 45 人の被験者が検査されます。 HD被験者はUCLAハンチントン病センター・オブ・エクセレンスから募集され、そこで6～12か月ごとに連続的な神経学的検査とUHDRSのすべての部分の完了が追跡されます。 適切な運動兆候および確認遺伝子検査に基づいて HD の診断を受けた被験者、または HD の既知の家族歴がある被験者が参加するよう招待されます。 健康な対照被験者は、クリニックからだけでなく、患者の配偶者やその他の罹患していない親族を通じても募集される。 また、過去の研究で得られた対照被験者のデータは、年齢をマッチングした上で使用されます。 すべての被験者は21歳以上で、脳機能に影響を与える可能性のある他の医学的疾患に罹患しておらず、インフォームドコンセントを与えることができます。 軽度の HD は、UHDRS の総機能能力 [TFC] スコアが 11 ～ 13 であると定義され、中等度は TFC が 7 ～ 10 であると定義され、正常な対照被験者には神経疾患または精神疾患がありません。 被験者は、QEEG検査前の少なくとも10日間、抗精神病薬または抗うつ薬、ベンゾジアゼピン、または中枢神経系機能に影響を与えることが知られている他の薬剤を服用しないこと。

すべての被験者は、UCLA Medical IRB によって他のプロトコルで承認され、ABRET (米国登録脳波検査技師委員会) によって公布された標準的な臨床 EEG 手順と一致する手順を使用して、臨床で使用されているのと同様の方法で QEEG 記録を受けます。 記録電極は、電極キャップ (ElectroCap, Inc.、Eaton OH) を使用して頭皮に適用されます。国際 10-20 システムの標準拡張を使用して、すべての主要な脳領域からの電気活動を記録するために電極が配列されています (図 1)。 記録電極は、デジタル EEG システム (NuAmp System、NeuroScan, Inc.、エルパソ、テキサス州) の一部である絶縁増幅器に接続されます。 データはコンピュータのディスクにリアルタイムで記録されます。 記録中、被験者は照明を抑えた静かな部屋で目を閉じ、最大限に警戒した状態で休息します。脳波検査技師は、コンピューターのモニターに眠気が明らかな場合は必ず被験者に警告します。 データは記録中にコンピューターのモニターにリアルタイムで表示され、EEG パターンやアーティファクトの識別を容易にするために調整可能なフィルターと増幅が行われます。 データは 0.3 ～ 70 Hz のバンドパス フィルターを使用して収集され、250 サンプル/チャンネル/秒の速度でデジタル化されます。 データは Pz 参照モンタージュで記録され、NeuroScan ソフトウェアはコーダンス計算の必要に応じてデータをバイポーラ モンタージュに再フォーマットします。 横方向、水平方向、または斜め方向の眼球運動アーチファクトを簡単に検出できるように、3 つの EOG リード (RIO-A2、ROC-A2、および LOC-A1) が使用されます。 定量分析用のデータは、標準手順に従って記録されたデータから選択されます。各 EEG は技術者によって検査され、アーティファクトのない最初の 20 ～ 32 秒のデータが選択され、4 つの絶対パワーと相対パワーを取得するために処理されます。選択した周波数帯域 (0.5 ～ 4 Hz、4 ～ 8 Hz、8 ～ 12 Hz、および 12 ～ 20 Hz) は 2 人目の技術者によって確認されます。両方の技術者は、選択を行うか確認する間、臨床状態を知ることができません。

被験者ごとに 2 つの QEEG 測定値が計算されます。 これらの 1 つ目はコーダンスであり、これは他の場所で詳しく説明されているアルゴリズムを使用して計算されます (Leuchter et al.、1999)。 コーダンスは、特定の記録のすべての電極部位およびすべての周波数帯域にわたる絶対および相対パワー値の正規化に基づいています。 コーダンス値は、標準的な QEEG パワー測定値よりも、各電極部位の下にある脳組織の脳灌流と強い関連性があります。 調査される 2 番目の QEEG 測定は、脳領域間の共有機能活動の測定である QEEG コヒーレンス (Leuchter et al., 1992; 1994b) です。 コヒーレンス値の範囲は 0 ～ 1 で、相関係数に似ており、1 に近い値は高度に調整された脳活動を示します。 コヒーレンスは、皮質の活動だけでなく、皮質の活動を調整する深層灰白質構造や脳領域をつなぐ白質路の機能も反映します。