湾岸戦争消化器健康研究

約 700,000 人の米国軍人員が、第一次湾岸戦争 (PG) に配備されました。 帰還から数か月後、退役軍人の最大 25% に持続的な症状があり、湾岸での兵役に関連していると疑われました。 最も頻繁に見られたのは、ゆるい便、過剰なガス、腹痛などの胃腸症状でした。 これらの症状は、下痢型過敏性腸症候群 (IBS) の典型です。

IBS の原因は不明です。推測されるメカニズムには、消化管運動性の変化、細菌の過剰増殖、内臓過敏症、および心理的ストレスが含まれます。 別の提案されたメカニズムは、IBS 患者の最大 3 分の 1 が急性胃腸炎後の症状の発症を説明しているという事実に関連しています。 これは感染後 IBS (PI-IBS) と呼ばれます。 急性胃腸炎が IBS の持続的な消化管症状にどのようにつながるかはわかっていません。 限られた量のデータは、IBS 患者の胃腸内微生物叢のバランスが崩れている可能性があることを示唆しています。 いくつかの研究は、小腸細菌の異常増殖が IBS 患者でより一般的であることを示しています。 SBBO の症状は下痢型 IBS と似ており、慢性的な下痢、膨満感、腹痛などがあります。

軍人の 50% 以上が、湾岸で勤務中に急性胃腸炎を発症しました。 過敏性腸症候群の症状を報告した彼らのほとんどは、勤務中に急性胃腸炎のエピソードに関連して発生した急性発症を持っていました. 他の旅行者は、外国への旅行中に新しい微生物によって定着することが知られています. この買収は、食事の変化に関連していると考えられています。 この腸内細菌叢の変化の自然史は、部分的には宿主因子に依存し、海外旅行後数ヶ月持続する可能性があります. 下痢が持続し、既知の消化管疾患に対する検査が陰性である PG 退役軍人は、PI-IBS を有する可能性が高いようです。 過去の研究では、PG 退役軍人に慢性消化管症状を引き起こす際の SBBO の役割を評価したものはありません。 さらに、戦闘に携わる兵士は非常にストレスの多い環境にさらされているため、持続的な症状を起こしやすくなっている可能性があります。

慢性胃腸症状を伴う PG の退役軍人は、IBS が優勢な下痢の症状があり、これは、ペルシャ湾での展開中の微生物叢の変化による SBBO によって引き起こされ、戦闘のストレスによって素因があると仮定しています。 腸内細菌叢は、一度変化すると比較的安定していることが知られています。粘膜の損傷が発生すると、それは永久的なものになる可能性があります。

目的 目的 # 1: PG の退役軍人の慢性胃腸疾患による疾患の負担を推定します。

仮説：

私。 消化器症状の有病率は、PG の退役軍人で高いです。 ii. IBS の有病率は、配備期間中に急性胃腸炎を報告した退役軍人でより高くなります。

iii. IBSのPG退役軍人は、IBS関連のQOLが低い

目的 # 2: SBBO が PG 退役軍人の慢性下痢と関連しているかどうかを評価します。

仮説 i. SBBO は、非展開の退役軍人よりも PG の退役軍人でより一般的です。 ii. SBBO は下痢型 IBS の PG ベテランとそれ以外の IBS のベテランでより一般的です。

目的: # 3: SBBO の根絶が PG 退役軍人の慢性的な下痢、腹痛、膨満感の症状を軽減するかどうかを判断します。

仮説：

私。非吸収性抗生物質であるリファキシミンによる治療は、SBBOの退役軍人の症状とQOLを改善します。