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KRAS 変異転移性結​​腸直腸癌の FOLFIRI 未治療患者における FOLFIRI およびベバシズマブと組み合わせた REOLYSIN® の研究

2018年12月17日 更新者:Oncolytics Biotech

KRAS 変異転移性結​​腸直腸癌の FOLFIRI 未治療患者におけるイリノテカン/フルオロウラシル/ロイコボリン (FOLFIRI) およびベバシズマブと組み合わせた REOLYSIN® (レオウイルス タイプ 3 ディアリング) の静脈内投与に関する多施設第 1 相試験

これは、FOLFIRI およびベバシズマブと組み合わせた REOLYSIN® の最大耐用量を決定するための 3 つの用量レベルによる第 1 相用量漸増試験です。

調査の概要

詳細な説明

レオウイルス血清型 3 - Dearing Strain (REOLYSIN®) は、自然界に存在する、遍在する、エンベロープを持たないヒト レオウイルスです。 レオウイルスは、細胞溶解を引き起こす Ras 形質転換細胞で選択的に複製することが示されています。 ras の活性化変異または ras 経路を介した癌遺伝子シグナル伝達の変異は、80% ものヒト腫瘍で発生する可能性があります。 Ras 形質転換細胞に対するレオウイルスの特異性は、ヒトにおけるその比較的非病原性の性質と相まって、魅力的な抗がん療法の候補となります。 この研究に適格な患者には、組織学的に確認された結腸または直腸のがんで、Kras 変異および測定可能な疾患を有する患者が含まれます。

セツキシマブとパニツムマブは、腫瘍に KRAS 変異がある患者には無効であることが示されています。 したがって、現在、KRAS 変異を有する患者にとって、第一選択治療が失敗した後の唯一の選択肢は、イリノテカンまたは FOLFIRI です。 過去 1 年間、2 つの無作為化第 III 相試験で、ベバシズマブを標準的な FOLFIRI 療法と併用すると、これらの患者の OS と PFS が増加することが実証されました。

この試験は、REOLYSIN®、ベバシズマブ、および FOLFIRI の組み合わせによる最大耐量と用量制限毒性を決定するための、3 人から 6 人の患者のコホートを含む 4 つの用量レベルの第 I 相用量漸増試験です。 FOLFIRI とベバシズマブは 2 週間 (14 日) サイクルの 1 日目に投与され、REOLYSIN® は 4 週間 (28 日) サイクルの 1 日目から 5 日目に投与されます。

この研究には、20~32人の患者が登録される予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10461
        • Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • New York Presbyterian Hospital/ Weill Cornell Medical College

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準: 各患者は:

  • 結腸または直腸の癌が組織学的に確認され、放射線学的に記録された測定可能な転移がある(高いCEAだけでは研究への参加には不十分)。
  • -転移性設定でオキサリプラチンベースの化学療法レジメンを受けたか、オキサリプラチンを含む補助療法の完了から6か月以内に再発しました。
  • -転移性設定で以前にFOLFIRIまたはイリノテカンを受けていない。
  • 腫瘍の KRAS 状態を評価し、変異陽性であることが判明した。
  • -以前の放射線療法、化学療法、または外科的処置の継続的な急性毒性効果(脱毛症を除く)がない、つまり、そのような効果はすべて解決されている必要があります。
  • 18 歳以上であること。
  • ≤2のECOGパフォーマンススコアを持っています。
  • 少なくとも3か月の平均余命があります。
  • ベースライン検査結果は次のとおりです。

    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9 [SI 単位 10^9/L]
    • 血小板 ≥ 100 x10^9 [SI 単位 10^9/L] (血小板輸血なし)
    • ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dL [SI 単位 gm/L] (RBC 輸血の有無にかかわらず)
    • -血清クレアチニン≤1.5 x正常上限(ULN)
    • ビリルビン≦ULN
    • AST/ALT ≤ 2.5 x ULN (肝転移がある場合は≤ 5 x ULN)
    • 出産の可能性がある女性の陰性妊娠検査。
    • 蛋白尿 < グレード 2。
  • -患者が自分の病気の腫瘍性を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名しており、プロトコルの手順、治療の実験的性質、代替手段、潜在的な利点、副作用、リスク、および不快感について通知されています。
  • 予定された訪問、治療計画、臨床検査に進んで従うことができる。
  • ベバシズマブを受ける医学的資格がある

除外基準: 患者は以下を行うことはできません:

  • -研究中に他の治験中の抗がん剤との同時治療を受けます。
  • -転移性設定で以前にイリノテカンまたはFOLFIRIを受けたことがある(患者は、補助療法としてイリノテカンまたはFOLFIRIを受けたことがある場合に適格です) 研究に参加する6か月以上前)
  • 脳転移あり。
  • -免疫抑制療法を受けているか、既知のHIV感染または活動性のB型またはC型肝炎を持っている.
  • -骨盤への20 Gyを超える放射線を受けた。
  • 28 日以内に化学療法、免疫療法、ホルモン療法を受けたか、大手術を受けた。または14日以内に放射線療法を受けた;または治験薬を受け取る前の7日以内の小さな手術。
  • 妊娠中または授乳中の女性であること。 出産の可能性のある女性患者は、効果的な避妊法を使用するか、外科的に無菌であるか、または閉経後であることに同意する必要があります。 男性患者は、効果的な避妊法を使用するか、外科的に無菌であることに同意する必要があります。 バリア法は、推奨される避妊法です。
  • -既存の不整脈、制御不能な狭心症、心筋梗塞を含む臨床的に重大な心疾患(ニューヨーク心臓協会、クラスIIIまたはIV)がある 研究登録前の1年以内、またはグレード2以上の左心室駆出率が損なわれている。
  • -インフォームドコンセントを禁止する認知症または精神状態の変化があります。
  • -他の急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常があり、研究への参加または研究に関連するリスクを高める可能性があります 薬物投与、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究責任者の判断で、患者をこの研究には不適切です。
  • コントロールされていない高血圧、タンパク尿、または最近の大手術がある (ベバシズマブの使用に関連するすべての臨床パラメーター)。 重要と考えられるその他の臨床パラメーターについては、医療モニターと話し合う必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
最大耐用量と推奨される第 2 相用量を定義するための用量制限毒性
時間枠:治療の最初のサイクル中 (4 週間サイクル)
治療の最初のサイクル中 (4 週間サイクル)
REOLYSIN®と併用した場合のイリノテカンと5-FUの薬物動態パラメーター
時間枠:治療の最初のサイクル中 (4 週間サイクル)
治療の最初のサイクル中 (4 週間サイクル)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
CEA および客観的奏効、臨床的利益率 (PR、CR、SD)、無増悪生存期間、および全生存期間 (PFS および OS)
時間枠:疾患の進行または死亡まで 8 週間ごとに評価
疾患の進行または死亡まで 8 週間ごとに評価
FOLFIRI およびベバシズマブと組み合わせて投与した場合の REOLYSIN® の安全性と忍容性
時間枠:-研究中およびREOLYSINの最後の投与から30日以内
-研究中およびREOLYSINの最後の投与から30日以内
応答と有効性の新規バイオマーカーを特定するための、腫瘍組織からの特定の遺伝子変異および異常なシグナル伝達経路の決定を含む相関研究
時間枠:REOLYSIN®の最後の投与中および最後の投与から30日以内
REOLYSIN®の最後の投与中および最後の投与から30日以内
イリノテカンとレオウイルスの相乗効果のメカニズムと科学的根拠を研究するための、同質遺伝子細胞株を含むヒト由来の結腸直腸癌細胞の in vitro 研究
時間枠:研究中およびREOLYSIN®の最後の投与から30日以内
研究中およびREOLYSIN®の最後の投与から30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年12月1日

一次修了 (実際)

2018年2月1日

研究の完了 (実際)

2018年11月1日

試験登録日

最初に提出

2011年1月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年1月10日

最初の投稿 (見積もり)

2011年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年12月17日

最終確認日

2018年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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