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前立腺癌患者の治療におけるアンドロゲン除去療法と放射線療法

2026年4月16日 更新者：Radiation Therapy Oncology Group

予後不良の中間または予後が良好な高リスク前立腺癌における全骨盤放射線療法を併用するまたは併用しないアンドロゲン除去療法および高線量放射線療法：第III相ランダム化試験

根拠: アンドロゲンは、前立腺癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 アンドロゲン除去療法は、副腎がアンドロゲンを作るのを止めるかもしれません. 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。

目的: この無作為化第 III 相試験では、前立腺癌患者の治療におけるアンドロゲン除去療法と放射線療法を研究しています。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

目的:

主要な

  • 予防的、ネオアジュバント、アンドロゲン除去療法 (NADT) および全骨盤放射線療法 (WPRT) が、「好ましくない」中間リスクまたは「好ましい」高リスクの前立腺がん患者の全生存期間 (OS) を改善することを実証するNADT および高線量の前立腺 (P) および精嚢 (SV) 放射線療法 (RT) との比較前立腺 (放射性シード) インプラント (PPI) ブースト。

セカンダリ

  • 予防的 WPRT が生化学的制御を改善することを実証します。
  • 遠隔転移 (DM) のない生存率を決定します。
  • 原因別生存率 (CSS) を決定します。
  • NADT および WPRT を受けている患者と NADT、P、および SV RT を受けている患者の間で、急性および後期の治療有害事象を比較します。
  • Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) によって測定される健康関連の生活の質 (HRQOL) が、治療の積極性が増すにつれて著しく悪化するかどうかを判断します (すなわち、Arm 2、NADT + WPRT)。
  • より積極的な治療 (Arm 2、NADT + WPRT) が、ベースラインから治療の最終週までの疲労 (PROMIS Fatigue Short Form) の増加と、循環炎症マーカー (IL-1、IL-1、IL-1、IL-1) の増加に関連しているかどうかを判断します1ra、IL-6、腫瘍壊死因子 (TNF)-α、および C 反応性タンパク質)。
  • HRQOL の主要な一般的領域 (すなわち、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、および不安/抑うつ) におけるあらゆる不利益を上回るより積極的な治療により、OS および CSS の漸進的な向上を実証します。
  • ベースラインから次の 3 つの時点 (RT の前の週、治療の最後の週、および治療の 3 か月後) までの疲労の変化が、同じ時点での循環サイトカイン、気分、睡眠、および日常活動の変化に関連しているかどうかを判断します。 .
  • 計画および将来のトランスレーショナル リサーチ分析のために、パラフィン包埋組織ブロック、血漿、全血、および尿を収集します。

概要: これは多施設研究です。 患者は、このアブストラクトの疾患特性に記載されている中程度から高リスクのグループ、放射線療法ブーストのタイプ (IMRT 対小線源治療 [PPI または HDR を使用した低線量率 (LDR)])、およびアンドロゲンの持続時間に従って層別化されます。剥奪療法 (短期 [6 か月] vs 長期 [32 か月])。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

すべての患者は、ビカルタミド経口（PO）を1日1回またはフルタミドPOを1日3回6か月間含む術前補助アンドロゲン除去療法と、酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、ブセレリン、トリプトレリン、またはデガレリクスを皮下 (SC) または筋肉内 (IM) に 1 ～ 3 か月ごとに放射線療法の 2 か月前から開始し、6 か月または 32 か月間継続します。

LHRHアゴニスト/アンタゴニストの注射を開始してから8週間以内に放射線療法を開始します。

  • アーム I: 患者は、強度変調放射線療法 (IMRT)* または 3D 原体放射線療法 (3D-CRT)* を使用して、1 日 1 回、週 5 日、約 9 週間、前立腺および精嚢の高線量放射線療法を受けます。 患者は、永久前立腺インプラント（PPI）小線源治療または高線量率小線源治療（放射性同位体としてヨウ素 I 125 またはパラジウム Pd 103 を使用することもできます）を受けることもあります。
  • アーム II: 患者は全骨盤放射線療法 (WPRT)* (3D-CRT または IMRT) を 1 日 1 回、週 5 日、約 9 週間受けます。 患者は、アーム I のように小線源治療を受けることもあります。

注: * 近接照射療法インプラントを受けている患者は、5 週間の IMRT、3D-CRT、または WPRT を受けます。

患者は、相関研究のために血液と尿のサンプル採取を受けることがあります。 原発腫瘍組織サンプルも収集することができます。

患者は、拡張型前立腺がん指数複合体 (EPIC)、PROMIS-Fatigue Short Form、および EuroQol (EQ-5D) 生活の質 (QOL) アンケートに、ベースライン時および治療中に定期的に記入することができます。 研究のQOL部分に参加する患者は、定期的な採血にも同意する必要があります。

試験治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 1 年間、6 か月ごとに 3 年間、その後は毎年追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2590

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Alabama
      • Mobile、Alabama、アメリカ、36688
        • University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
    • Alaska
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Fairbanks、Alaska、アメリカ、99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert、Arizona、アメリカ、85297
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Gilbert
      • Peoria、Arizona、アメリカ、85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85027
        • Arizona Oncology-Deer Valley Center
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85013
        • Saint Joseph's Hospital and Medical Center
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85027
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Phoenix
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Scottsdale
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85251
        • Arizona Breast Cancer Specialists
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85260
        • Arizona Oncology Services Foundation
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85251
        • 21st Century Oncology-Scottsdale
      • Surprise、Arizona、アメリカ、85374
        • Arizona Center for Cancer Care-Surprise
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85704
        • University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85704
        • Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
    • Arkansas
      • Hot Springs、Arkansas、アメリカ、71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
      • Jonesboro、Arkansas、アメリカ、72401
        • Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn、California、アメリカ、95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield、California、アメリカ、93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley、California、アメリカ、94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank、California、アメリカ、91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Cameron Park、California、アメリカ、95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Carmichael、California、アメリカ、95608
        • Mercy San Juan Medical Center
      • Chico、California、アメリカ、95973
        • Adventist Health Cancer Care Center Chico
      • Fresno、California、アメリカ、93720
        • Saint Agnes Medical Center
      • Fresno、California、アメリカ、93720
        • Fresno Cancer Center
      • Greenbrae、California、アメリカ、94904
        • Marin General Hospital
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Long Beach、California、アメリカ、90822
        • Tibor Rubin VA Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • Los Angeles County-USC Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Marysville、California、アメリカ、95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Merced、California、アメリカ、95340
        • Mercy UC Davis Cancer Center
      • Modesto、California、アメリカ、95355
        • Memorial Medical Center
      • Oakland、California、アメリカ、94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Oakland、California、アメリカ、94609
        • Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
      • Palm Springs、California、アメリカ、92262
        • Desert Regional Medical Center
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto、California、アメリカ、94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Pomona、California、アメリカ、91767
        • Pomona Valley Hospital Medical Center
      • Rancho Cordova、California、アメリカ、95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Rohnert Park、California、アメリカ、94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville、California、アメリカ、95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento、California、アメリカ、95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95816
        • Mercy Cancer Center - Sacramento
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
        • UCSF Medical Center-Mount Zion
      • San Jose、California、アメリカ、95128
        • Santa Clara Valley Medical Center
      • Santa Clara、California、アメリカ、95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • South San Francisco、California、アメリカ、94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • Stockton、California、アメリカ、95204
        • Saint Joseph's Medical Center
      • Sunnyvale、California、アメリカ、94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Truckee、California、アメリカ、96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Vacaville、California、アメリカ、95687
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University of Colorado Hospital
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Boulder、Colorado、アメリカ、80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Denver、Colorado、アメリカ、80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Edwards、Colorado、アメリカ、81632
        • Shaw Cancer Center
      • Greeley、Colorado、アメリカ、80631
        • North Colorado Medical Center
      • Longmont、Colorado、アメリカ、80501
        • Longmont United Hospital
      • Loveland、Colorado、アメリカ、80539
        • McKee Medical Center
      • Parker、Colorado、アメリカ、80138
        • Parker Adventist Hospital
    • Connecticut
      • Bridgeport、Connecticut、アメリカ、06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Hartford、Connecticut、アメリカ、06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Middletown、Connecticut、アメリカ、06457
        • Middlesex Hospital
    • Delaware
      • Newark、Delaware、アメリカ、19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark、Delaware、アメリカ、19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach、Delaware、アメリカ、19971
        • Beebe Health Campus
      • Seaford、Delaware、アメリカ、19973
        • TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
    • District of Columbia
      • Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Florida
      • Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33064
        • Broward Health North
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32207
        • Baptist MD Anderson Cancer Center
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32258
        • Baptist Medical Center South
      • Jupiter、Florida、アメリカ、33458
        • Jupiter Medical Center
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Orlando、Florida、アメリカ、32806
        • Orlando Health Cancer Institute
      • Palatka、Florida、アメリカ、32177
        • Cancer Center of Putnam
      • Plantation、Florida、アメリカ、33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • James A. Haley Veterans Affairs Hospital
      • Trinity、Florida、アメリカ、34655
        • Florida Cancer Affiliates
      • Weston、Florida、アメリカ、33331
        • Cleveland Clinic-Weston
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
        • Grady Health System
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30309
        • Piedmont Hospital
      • Columbus、Georgia、アメリカ、31904
        • John B Amos Cancer Center
      • Decatur、Georgia、アメリカ、30033
        • Atlanta VA Medical Center
      • Fayetteville、Georgia、アメリカ、30214
        • Piedmont Fayette Hospital
      • Gainesville、Georgia、アメリカ、30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
      • Macon、Georgia、アメリカ、31201
        • Central Georgia Gynecologic Oncology
      • Savannah、Georgia、アメリカ、31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • ‘Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
    • Idaho
      • Boise、Idaho、アメリカ、83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Meridian、Idaho、アメリカ、83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint、Idaho、アメリカ、83864
        • Kootenai Cancer Clinic
      • Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Arlington Heights、Illinois、アメリカ、60005
        • Northwest Community Hospital
      • Aurora、Illinois、アメリカ、60504
        • Rush - Copley Medical Center
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60657
        • UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center - Saint Joseph Hospital
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60640
        • Weiss Memorial Hospital
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Decatur、Illinois、アメリカ、62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Effingham、Illinois、アメリカ、62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Medical Center
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Rockford、Illinois、アメリカ、61114
        • SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62781
        • Memorial Medical Center
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62702
        • Saint John's Hospital
      • Swansea、Illinois、アメリカ、62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana、Illinois、アメリカ、61801
        • Carle Cancer Center
    • Indiana
      • Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46805
        • Parkview Hospital Randallia
      • Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46845
        • Parkview Regional Medical Center
      • Fort Wayne、Indiana、アメリカ、46804
        • Radiation Oncology Associates PC
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • IU Health Methodist Hospital
      • South Bend、Indiana、アメリカ、46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames、Iowa、アメリカ、50010
        • McFarland Clinic PC - Ames
      • Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Dubuque、Iowa、アメリカ、52001
        • Finley Hospital
    • Kansas
      • Garden City、Kansas、アメリカ、67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Garden City、Kansas、アメリカ、67846
        • Saint Catherine Hospital
      • Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Lawrence、Kansas、アメリカ、66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe、Kansas、アメリカ、66061
        • Olathe Health Cancer Center
      • Overland Park、Kansas、アメリカ、66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Topeka、Kansas、アメリカ、66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Owensboro、Kentucky、アメリカ、42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Covington、Louisiana、アメリカ、70433
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
      • Houma、Louisiana、アメリカ、70360
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
      • Metairie、Louisiana、アメリカ、70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie、Louisiana、アメリカ、70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
        • Tulane University Health Sciences Center
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70115
        • Touro Infirmary
    • Maryland
      • Annapolis、Maryland、アメリカ、21401
        • Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21229
        • Saint Agnes Hospital
      • Bel Air、Maryland、アメリカ、21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia、Maryland、アメリカ、21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Elkton、Maryland、アメリカ、21921
        • University of Maryland Radiation Oncology Center at Union Hospital
      • Glen Burnie、Maryland、アメリカ、21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Salisbury、Maryland、アメリカ、21801
        • TidalHealth Peninsula Regional
      • Towson、Maryland、アメリカ、21204
        • UM Saint Joseph Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Fall River、Massachusetts、アメリカ、02721
        • Saint Anne's Hospital
      • Hyannis、Massachusetts、アメリカ、02601
        • Cape Cod Hospital
      • Lowell、Massachusetts、アメリカ、01854
        • Lowell General Hospital
      • Plymouth、Massachusetts、アメリカ、02360
        • Beth Israel Deaconess Hospital-Plymouth
    • Michigan
      • Adrian、Michigan、アメリカ、49221
        • Bixby Medical Center
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48105
        • Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
      • Battle Creek、Michigan、アメリカ、49017
        • Bronson Battle Creek
      • Bay City、Michigan、アメリカ、48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brownstown、Michigan、アメリカ、48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • GenesisCare USA - Clarkston
      • Clinton Township、Michigan、アメリカ、48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn、Michigan、アメリカ、48124
        • Beaumont Hospital - Dearborn
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48236
        • Ascension Saint John Hospital
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48336
        • Beaumont Hospital - Farmington Hills
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
        • GenesisCare USA - Farmington Hills
      • Flint、Michigan、アメリカ、48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
        • Mercy Health Saint Mary's
      • Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48912
        • Sparrow Hospital
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lapeer、Michigan、アメリカ、48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia、Michigan、アメリカ、48154
        • Saint Mary Mercy Hospital
      • Mount Clemens、Michigan、アメリカ、48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant、Michigan、アメリカ、48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Muskegon、Michigan、アメリカ、49444
        • Mercy Health Mercy Campus
      • Owosso、Michigan、アメリカ、48867
        • McLaren Cancer Institute-Owosso
      • Petoskey、Michigan、アメリカ、49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
        • 21st Century Oncology-Pontiac
      • Port Huron、Michigan、アメリカ、48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
        • William Beaumont Hospital-Royal Oak
      • Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
        • Lakeland Medical Center Saint Joseph
      • Troy、Michigan、アメリカ、48085
        • William Beaumont Hospital - Troy
      • Troy、Michigan、アメリカ、48098
        • GenesisCare USA - Troy
      • Warren、Michigan、アメリカ、48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming、Michigan、アメリカ、49519
        • Metro Health Hospital
    • Minnesota
      • Albert Lea、Minnesota、アメリカ、56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Bemidji、Minnesota、アメリカ、56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
        • Saint Luke's Hospital of Duluth
      • Mankato、Minnesota、アメリカ、56001
        • Mayo Clinic Health Systems-Mankato
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Monticello、Minnesota、アメリカ、55362
        • Monticello Cancer Center
      • Saint Cloud、Minnesota、アメリカ、56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
        • Regions Hospital
      • Willmar、Minnesota、アメリカ、56201
        • Rice Memorial Hospital
    • Mississippi
      • Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
        • University of Mississippi Medical Center
      • Pascagoula、Mississippi、アメリカ、39581
        • Singing River Hospital
    • Missouri
      • Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
        • Southeast Cancer Center
      • City of Saint Peters、Missouri、アメリカ、63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Creve Coeur、Missouri、アメリカ、63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Joplin、Missouri、アメリカ、64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64128
        • Kansas City Veterans Affairs Medical Center
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64131
        • The University of Kansas Cancer Center-South
      • Lee's Summit、Missouri、アメリカ、64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • Rolla、Missouri、アメリカ、65401
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Saint Joseph、Missouri、アメリカ、64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Springfield、Missouri、アメリカ、65807
        • CoxHealth South Hospital
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63125
        • Veteran's Affairs Medical Center - Saint Louis
    • Montana
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
    • Nevada
      • Reno、Nevada、アメリカ、89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Exeter、New Hampshire、アメリカ、03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Egg Harbor、New Jersey、アメリカ、08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Mount Holly、New Jersey、アメリカ、08060
        • Virtua Memorial
      • Mullica Hill、New Jersey、アメリカ、08062
        • Inspira Medical Center Mullica Hill
      • Plainsboro、New Jersey、アメリカ、08536
        • Penn Medicine Princeton Health
      • Sewell、New Jersey、アメリカ、08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville、New Jersey、アメリカ、08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Sparta、New Jersey、アメリカ、07871
        • Sparta Cancer Treatment Center
      • Vineland、New Jersey、アメリカ、08360
        • Inspira Medical Center Vineland
      • Voorhees Township、New Jersey、アメリカ、08043
        • Virtua Voorhees
    • New Mexico
      • Las Cruces、New Mexico、アメリカ、88011
        • Memorial Medical Center - Las Cruces
    • New York
      • Bay Shore、New York、アメリカ、11706
        • South Shore University Hospital
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Canandiaqua、New York、アメリカ、14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown、New York、アメリカ、13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Elmira、New York、アメリカ、14905
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Lake Success、New York、アメリカ、11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New Hyde Park、New York、アメリカ、11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • University of Rochester
      • Rochester、New York、アメリカ、14620
        • Highland Hospital
      • Rochester、New York、アメリカ、14606
        • Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
      • Stony Brook、New York、アメリカ、11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • The Bronx、New York、アメリカ、10468
        • James J Peters VA Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Durham VA Medical Center
      • Morehead City、North Carolina、アメリカ、28557
        • The Coleman Radiation Center-Carteret General Hospital
      • Pinehurst、North Carolina、アメリカ、28374
        • FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
      • Raleigh、North Carolina、アメリカ、27607
        • UNC Rex Cancer Center
      • Supply、North Carolina、アメリカ、28462
        • NHRMC Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington、North Carolina、アメリカ、28401
        • NHRMC Radiation Oncology - 16th Street
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Akron、Ohio、アメリカ、44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron、Ohio、アメリカ、44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton、Ohio、アメリカ、44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Beachwood、Ohio、アメリカ、44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton、Ohio、アメリカ、44708
        • Cleveland Clinic Mercy Hospital
      • Chardon、Ohio、アメリカ、44024
        • Geauga Hospital
      • Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Elyria、Ohio、アメリカ、44035
        • Mercy Cancer Center-Elyria
      • Independence、Ohio、アメリカ、44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center Independence
      • Mansfield、Ohio、アメリカ、44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Maumee、Ohio、アメリカ、43537
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
      • Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Medina、Ohio、アメリカ、44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Mentor、Ohio、アメリカ、44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Middleburg Heights、Ohio、アメリカ、44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Oregon、Ohio、アメリカ、43616
        • Saint Charles Hospital
      • Parma、Ohio、アメリカ、44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Portsmouth、Ohio、アメリカ、45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Ravenna、Ohio、アメリカ、44266
        • University Hospitals Portage Medical Center
      • Salem、Ohio、アメリカ、44460
        • UH Seidman Cancer Center at Salem Regional Medical Center
      • Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
        • UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
      • Strongsville、Ohio、アメリカ、44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Sylvania、Ohio、アメリカ、43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Toledo、Ohio、アメリカ、43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo、Ohio、アメリカ、43614
        • University of Toledo
      • Westlake、Ohio、アメリカ、44145
        • UHHS-Westlake Medical Center
      • Wooster、Ohio、アメリカ、44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Wooster、Ohio、アメリカ、44691
        • Cancer Treatment Center
      • Wpafb、Ohio、アメリカ、45433
        • Wright-Patterson Medical Center
      • Zanesville、Ohio、アメリカ、43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74104
        • Saint John Medical Center
    • Oregon
      • Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Grants Pass、Oregon、アメリカ、97527
        • Three Rivers Community Hospital
      • Medford、Oregon、アメリカ、97504
        • Providence Medford Medical Center
      • Medford、Oregon、アメリカ、97504
        • Rogue Valley Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Abington、Pennsylvania、アメリカ、19001
        • Jefferson Abington Hospital
      • Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
        • Geisinger Medical Center
      • Dunmore、Pennsylvania、アメリカ、18512
        • Northeast Radiation Oncology Center
      • Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Furlong、Pennsylvania、アメリカ、18925
        • Fox Chase Cancer Center Buckingham
      • Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover、Pennsylvania、アメリカ、17331
        • Cherry Tree Cancer Center
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Lebanon、Pennsylvania、アメリカ、17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Milford、Pennsylvania、アメリカ、18337
        • Upper Delaware Valley Cancer Center
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15240
        • VA Pittsburgh Healthcare System
      • West Reading、Pennsylvania、アメリカ、19611
        • Reading Hospital
      • Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Willow Grove、Pennsylvania、アメリカ、19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York、Pennsylvania、アメリカ、17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • South Carolina
      • Anderson、South Carolina、アメリカ、29621
        • AnMed Health Cancer Center
      • Boiling Springs、South Carolina、アメリカ、29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
      • Georgetown、South Carolina、アメリカ、29440
        • Tidelands Georgetown Memorial Hospital
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenwood、South Carolina、アメリカ、29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer、South Carolina、アメリカ、29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Greer、South Carolina、アメリカ、29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island、South Carolina、アメリカ、29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
      • Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
        • Spartanburg Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
    • Tennessee
      • Chattanooga、Tennessee、アメリカ、37403
        • Erlanger Medical Center
      • Kingsport、Tennessee、アメリカ、37660
        • Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Abilene、Texas、アメリカ、79606
        • Texas Cancer Center
      • Beaumont、Texas、アメリカ、77702
        • Texas Oncology PA Beaumont
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Denison、Texas、アメリカ、75020
        • Texas Oncology - Denison Cancer Center
      • Fort Sam Houston、Texas、アメリカ、78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Worth、Texas、アメリカ、76104
        • Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
      • Galveston、Texas、アメリカ、77555-0565
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Ben Taub General Hospital
      • Houston、Texas、アメリカ、77024
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
      • League City、Texas、アメリカ、77573
        • UTMB Cancer Center at Victory Lakes
      • McAllen、Texas、アメリカ、78503
        • Texas Oncology-McAllen
      • McKinney、Texas、アメリカ、75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Odessa、Texas、アメリカ、79761
        • West Texas Cancer Center
      • Plano、Texas、アメリカ、75093
        • Texas Oncology-Plano West
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land、Texas、アメリカ、77479
        • Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
      • Webster、Texas、アメリカ、77598
        • Deke Slayton Cancer Center
    • Utah
      • American Fork、Utah、アメリカ、84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City、Utah、アメリカ、84720
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Murray、Utah、アメリカ、84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden、Utah、アメリカ、84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Ogden、Utah、アメリカ、84405
        • Ogden Regional Medical Center
      • Provo、Utah、アメリカ、84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • St. George、Utah、アメリカ、84770
        • Dixie Medical Center Regional Cancer Center
    • Vermont
      • Bennington、Vermont、アメリカ、05201
        • Southwestern Vermont Medical Center
      • Berlin Corners、Vermont、アメリカ、05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington、Vermont、アメリカ、05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury、Vermont、アメリカ、05819
        • Norris Cotton Cancer Center-North
    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Fishersville、Virginia、アメリカ、22939
        • Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
      • Hampton、Virginia、アメリカ、23666
        • Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
      • Harrisonburg、Virginia、アメリカ、22801
        • Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23505
        • Bon Secours DePaul Medical Center
      • Portsmouth、Virginia、アメリカ、23708-2197
        • Naval Medical Center - Portsmouth
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23249
        • Hunter Holmes McGuire Veterans Administration Medical Center
      • Roanoke、Virginia、アメリカ、24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
      • Suffolk、Virginia、アメリカ、23434
        • Sentara Obici Hospital
      • Virginia Beach、Virginia、アメリカ、23454
        • Sentara Virginia Beach General Hospital
    • Washington
      • Federal Way、Washington、アメリカ、98003
        • Saint Francis Hospital
      • Seattle、Washington、アメリカ、98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Tacoma、Washington、アメリカ、98431
        • Madigan Army Medical Center
      • Vancouver、Washington、アメリカ、98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Yakima、Washington、アメリカ、98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
    • West Virginia
      • Bridgeport、West Virginia、アメリカ、26330
        • United Hospital Center
      • Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
        • West Virginia University Healthcare
    • Wisconsin
      • Antigo、Wisconsin、アメリカ、54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • ThedaCare Regional Medical Center - Appleton
      • Brookfield、Wisconsin、アメリカ、53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54703
        • Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
      • Franklin、Wisconsin、アメリカ、53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek、Wisconsin、アメリカ、53038
        • UW Cancer Center Johnson Creek
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics
      • Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
        • Bay Area Medical Center
      • Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls、Wisconsin、アメリカ、53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon、Wisconsin、アメリカ、53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53210
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine、Wisconsin、アメリカ、53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
        • HSHS Saint Nicholas Hospital
      • Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54482
        • Marshfield Clinic Stevens Point Center
      • Sturgeon Bay、Wisconsin、アメリカ、54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit、Wisconsin、アメリカ、53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers、Wisconsin、アメリカ、54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • West Allis、Wisconsin、アメリカ、53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend、Wisconsin、アメリカ、53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
    • Wyoming
      • Cody、Wyoming、アメリカ、82414
        • Billings Clinic-Cody
  • イスラエル
      • Petah Tikva、イスラエル、49100
        • Rabin Medical Center
      • Tel Litwinsky、イスラエル、52621
        • Chaim Sheba Medical Center
  • カナダ
    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • British Columbia
      • Kelowna、British Columbia、カナダ、V1Y 5L3
        • BCCA-Cancer Centre for the Southern Interior
      • Surrey、British Columbia、カナダ、V3V 1Z2
        • BCCA-Fraser Valley Cancer Centre
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's、Newfoundland and Labrador、カナダ、A1B 3V6
        • Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Newmarket、Ontario、カナダ、L3Y 2P9
        • Stronach Regional Health Centre at Southlake
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2L 4M1
        • CHUM - Hopital Notre-Dame
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2W 1S6
        • McGill University Department of Oncology
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2X 3E4
        • CHUM - Centre Hospitalier de L'Université de Montréal
      • Québec、Quebec、カナダ、G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina、Saskatchewan、カナダ、S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • シンガポール
      • Singapore、シンガポール、169610
        • National Cancer Centre Singapore
      • Singapore、シンガポール、119074
        • National University Hospital Singapore
  • スイス
      • Aarau、スイス、5001
        • Kantonsspital Aarau
  • 香港
      • Chai Wan、香港
        • Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

疾患の特徴:

  • -病理学的に（組織学的または細胞学的に）登録から180日以内に前立腺腺癌の診断が証明され、再発のリスクが中程度から高程度であることが次の組み合わせのいずれかによって決定される：

    • グリソンスコア 7-10 + T1c-T2b (触診) + 前立腺特異抗原 (PSA) < 50 ng/mL (中リスクおよび高リスクの患者を含む)
    • グリソンスコア 6 + T2c-T4 (触診) + PSA < 50 ng/mL または
    • グリソンスコア 6 + >= 50% (陽性) 生検 + PSA < 50 ng/ml
    • グリソンスコア 6 + T1c-T2b (触診) + PSA > 20 ng/mL 以前に低リスク前立腺癌と診断され、アクティブサーベイランスを受けている患者で、再生検を受け、プロトコルに従って好ましくない中間リスク疾患または好ましい高リスク疾患があることが判明した患者基準は、再生検手順の180日以内に登録の資格があります。
  • -登録前90日以内の病歴および/または身体検査（少なくとも前立腺の指直腸検査および骨格系と腹部の検査を含む）

  • -イメージング（骨盤および/または腹部CTまたはMR）によって確立された臨床的に陰性のリンパ節（ただし、リンパ節サンプリングまたは解剖によるものではない）登録前の90日以内

    • -リンパ節が曖昧または画像検査で疑わしい患者は、ノードが1.5 cm以下の場合に適格です
    • -否定的なリンパ節郭清後の患者の状態は適格ではありません

  • -登録前120日以内に骨スキャンで骨転移（M0）の証拠がない（Na F PET / CTは許容可能な代替品です）

    • プレーン フィルム (または CT または MRI) で転移が陰性である場合、あいまいな骨スキャンの所見が許可されます。
  • -登録前120日以内にFDA承認のアッセイ（Abbott、Hybritechなど）で実行されたベースライン血清PSA値

  • 以下の期間中は、試験参加 PSA を取得しないでください。

    • 前立腺生検後の10日間
    • ホルモン療法開始後
    • フィナステリド中止後30日以内
    • デュタステリド中止後90日以内

患者の特徴:

  • ズブロドのパフォーマンスステータス 0-1
  • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/mm³
  • 血小板数≧100,000/mm³
  • ヘモグロビン (Hgb) ≥ 8.0 g/dL (Hgb ≥ 8.0 g/dL を達成するための輸血またはその他の介入は許容されます)

  • -以前の浸潤性（非黒色腫皮膚がんを除く）の悪性腫瘍はありませんが、少なくとも3年間（1,095日）無病であり、骨盤内にない場合を除きます

    • たとえば、口腔の上皮内癌は許容されます。ただし、膀胱がんの既往歴のある患者は許可されません
    • -以前の血液学的（白血病、リンパ腫、または骨髄腫など）の悪性腫瘍はありません
    • 前立腺がんに対する根治手術（前立腺切除術）または凍結手術の経験がない
    • -以前の骨盤照射、前立腺小線源治療、または両側精巣摘除術はありません
    • -LHRHアゴニスト（例、ロイプロリド、ゴセレリン、ブセレリン、トリプトレリン）またはLHRHアンタゴニスト（例、 デガレリクス）、抗アンドロゲン剤（例、フルタミド、ビカルタミド、酢酸シプロテロン）、エストロゲン（例、DES）、または外科的去勢（精巣摘出術）
  • 前立腺癌に対する以前の薬理学的アンドロゲン除去は、アンドロゲン除去（LHRHアゴニストと経口抗アンドロゲンの両方）の開始が登録日の45日以内の場合にのみ許可されます。

  • 以下のいずれかとして定義される、重篤で活動的な併存症がないこと:

    • -過去6か月以内に入院を必要とする不安定狭心症および/またはうっ血性心不全
    • -過去6か月以内の貫壁性心筋梗塞
    • -登録時に静脈内抗生物質を必要とする急性細菌または真菌感染症
    • -慢性閉塞性肺疾患の増悪またはその他の呼吸器疾患 登録時に入院を必要とするか、研究療法を排除する
    • 臨床的黄疸および/または凝固障害または重度の肝機能障害をもたらす肝不全

    • 現在の疾病対策センター (CDC) の定義に基づく後天性免疫不全症候群 (AIDS)

      • プロトコル固有の要件により、免疫不全患者も除外される場合があります
      • -このプロトコルへの参加にはHIV検査は必要ありません
  • -性的に活発で、医学的に許容される形の避妊を使用する意思がない/できない患者はいません
  • -このプロトコルに関与するホルモンに対する以前のアレルギー反応はありません

以前の同時療法：

  • 病気の特徴を見る
  • 前立腺がんに対する根治手術（前立腺切除術）または凍結手術の経験がない
  • -以前の骨盤照射、前立腺小線源治療、または両側精巣摘除術はありません
  • -黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アゴニスト（ロイプロリド、ゴセレリン、ブセレリン、トリプトレリンなど）またはLHRHアンタゴニスト（デガレリクスなど）、抗アンドロゲン（フルタミド、ビカルタミド、酢酸シプロテロンなど）などの以前のホルモン療法なし、エストロゲン（例えば、ジエチルスチルベストロール（DES））、または外科的去勢（精巣摘除術）
  • -アンドロゲン除去の開始が登録日の45日以内でない限り、前立腺癌に対する以前の薬理学的アンドロゲン除去はありません
  • 登録前30日以内にフィナステリドを服用していない
  • -登録前90日以内にデュタステリドまたはデュタステリド/タムスロシン（ジャリン）を服用していない

  • -前立腺癌に対する以前または同時の細胞毒性化学療法がない

    • 別のがんに対する以前の化学療法は許容されます
  • -小線源治療を含む以前の放射線療法はありません 研究がんの領域への放射線療法分野の重複をもたらす

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：Prostate/Seminal Vesicle Radiotherapy + ADT + Prostate Boost (Arm 1)
Participants receive androgen deprivation therapy (ADT), consisting of an oral anti androgen plus a luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist or antagonist, for a total duration of 4, 6, or 32 months. Approximately 8-10 weeks after starting the LHRH agent, participants undergo external beam radiation therapy (EBRT) to the prostate and entire seminal vesicles, delivered as 45 Gy in 25 fractions using three-dimensional conformal radiotherapy (3D CRT) or intensity modulated radiotherapy (IMRT). A boost to the prostate and proximal seminal vesicles follows, using either IMRT (34.2 Gy in 19 fractions, with protocol specified dose reduction options when indicated) or brachytherapy delivered as low dose rate (LDR) or high dose rate (HDR) implant per protocol.
放射線：three-dimensional conformal radiotherapy
Daily fractions
放射線：intensity modulated radiotherapy
Daily fractions
放射線：Brachytherapy
Implant
薬：Anti-androgen
Tablet
薬：luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist or antagonist
Injection
実験的：Whole Pelvic Radiotherapy + ADT + Prostate Boost (Arm 2)
Participants receive ADT as in Arm 1. Approximately 8-10 weeks after starting the LHRH agent, participants undergo external beam radiation therapy (EBRT) to the whole pelvis-including prostate, seminal vesicles, and pelvic lymph nodes-delivered as 45 Gy in 25 fractions using three-dimensional conformal radiotherapy (3D CRT) or intensity modulated radiotherapy (IMRT). A boost is then administered as specified for Arm 1.
放射線：three-dimensional conformal radiotherapy
Daily fractions
放射線：intensity modulated radiotherapy
Daily fractions
放射線：Brachytherapy
Implant
薬：Anti-androgen
Tablet
薬：luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist or antagonist
Injection

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Percentage of Participants Alive (Overall Survival)
時間枠：From randomization to death or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Survival rates are estimated using the Kaplan-Meier method, censoring participants alive at time of analysis.
From randomization to death or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Percent of Participants Who Died Due to Prostate Cancer
時間枠：From randomization to death due to prostate cancer or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Prostate cancer death rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death due to other causes as a competing risk, and otherwise censoring participants alive at time of analysis.
From randomization to death due to prostate cancer or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Percentage of Participants With Distant Metastasis
時間枠：From date of randomization to distant metastasis, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Distant metastasis rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death as a competing risk, and otherwise censoring participants alive without distant metastasis at time of analysis.
From date of randomization to distant metastasis, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Percentage of Participants With Biochemical Failure
時間枠：From date of randomization to the date of biochemical failure, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Biochemical failure is defined as a rise in prostate-specific antigen (PSA) of ≥2.0 ng/mL above the post-treatment PSA nadir following radiation therapy for prostate cancer (Phoenix definition). Biochemical failure rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death as a competing risk, and otherwise censoring participants alive without biochemical failure at time of analysis.
From date of randomization to the date of biochemical failure, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Number of Participants by Highest Grade Acute Adverse Event Reported
時間枠：From protocol treatment start date to 30 days from completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique.

Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0) grades adverse event severity as follows: 1 = mild, 2

= moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening, 5 = death related to adverse event. Acute adverse events are defined as those occurring within 30 days after the completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique. Summary data is provided in this outcome measure; see Adverse Events Module for specific adverse event data.
From protocol treatment start date to 30 days from completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique.
Number of Participants by Highest Grade Late Adverse Event Reported
時間枠：From 30 days after completion of radiation therapy (approximately weeks 19-22, depending on boost technique) to highest grade late adverse event. Median follow-up at time of analysis was 6.7 years.

Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0) grades adverse event severity as follows: 1 = mild, 2

= moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening, 5 = death related to adverse event. Late adverse events are defined as occurring ≥ 30 days after end of RT (approximately weeks 19-22, depending on boost technique). Summary data is provided in this outcome measure; see Adverse Events Module for specific adverse event data.
From 30 days after completion of radiation therapy (approximately weeks 19-22, depending on boost technique) to highest grade late adverse event. Median follow-up at time of analysis was 6.7 years.
EPIC-26 Urinary Bowel Domain Score Change From Baseline at 6 Months
時間枠：Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
The Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26) measures health-related quality of life in men with prostate cancer across urinary incontinence, urinary irritative/obstructive, bowel, sexual, and hormonal domains. Possible scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better quality of life. Change is defined as the time point score minus the baseline score, where positive values indicate improvement and negative values indicate decline.
Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
EPIC-26 Urinary Irritative/Obstructive Subscore Change From Baseline at 6 Months
時間枠：Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
The Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26) measures health-related quality of life in men with prostate cancer across urinary incontinence, urinary irritative/obstructive, bowel, sexual, and hormonal domains. Possible scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better quality of life. Change is defined as the time point score minus the baseline score, where positive values indicate improvement and negative values indicate decline.
Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
PROMIS Fatigue Score Change From Baseline Line at Last Week of Radiation Treatment
時間枠：Baseline and last week of radiation treatment, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
The Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) fatigue score measures self-reported fatigue symptoms over the past 7 days. Possible raw scores range from 29.4 to 83.2 (higher raw score indicating greater fatigue) and are converted into standardized T-scores (mean=50, standard deviation=10) with higher scores also indicating greater fatigue. Change score is calculated by subtracting baseline T-score from later T-score, with a positive change score indicating increased fatigue.
Baseline and last week of radiation treatment, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
Quality Adjusted Life Years (QALYs)
時間枠：Baseline; the week prior to radiation therapy (RT); the last week of RT; 6 months, 1 year, and 5 years after RT. RT begins about weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends about weeks 19-22, depending on boost technique.
Quality adjusted life years is calculated as the weighted sum of the number of years spent in different health states. The weight value is a utility score between 0 (worst health state) and 1 (best health state) derived from the EQ-5D questionnaire, designed to describe and value health based on mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression.
Baseline; the week prior to radiation therapy (RT); the last week of RT; 6 months, 1 year, and 5 years after RT. RT begins about weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends about weeks 19-22, depending on boost technique.

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Radiation Therapy Oncology Group

協力者

National Cancer Institute (NCI)
NRG Oncology

捜査官

  • 主任研究者：Mack Roach, MD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年7月1日

一次修了 (実際)

2025年4月17日

研究の完了 (推定)

2031年7月1日

試験登録日

最初に提出

2011年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年6月7日

最初の投稿 (推定)

2011年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月16日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • RTOG-0924
  • CDR0000701128
  • NCI-2011-02674 (レジストリ識別子：Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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