- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01368588
Androgen-deprivační terapie a radiační terapie při léčbě pacientů s rakovinou prostaty
Androgenní deprivační terapie a radioterapie s vysokými dávkami s nebo bez radioterapie celé pánve u nepříznivého středního nebo příznivého vysokého rizika rakoviny prostaty: Randomizovaná studie fáze III
Odůvodnění: Androgeny mohou způsobit růst buněk rakoviny prostaty. Androgenní deprivační terapie může zastavit tvorbu androgenů nadledvinkami. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení nádorových buněk.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje androgenní deprivační terapii a radiační terapii při léčbě pacientů s rakovinou prostaty.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Prokázat, že profylaktická, neoadjuvantní, androgen-deprivační terapie (NADT) a radiační terapie celé pánve (WPRT) povede ke zlepšení celkového přežití (OS) pacientů s „nepříznivým“ středně rizikovým nebo „příznivým“ vysoce rizikovým karcinomem prostaty ve srovnání s NADT a vysokodávkovou radiační terapií prostaty (P) a semenných váčků (SV) využívající RT s modulovanou intenzitou (IMRT) nebo RT s externím paprskem (EBRT) s vysokou dávkou (HDR) nebo trvalou prostatický (radioaktivní semeno) implantát (PPI) boost.
Sekundární
- Ukažte, že profylaktická WPRT zlepšuje biochemickou kontrolu.
- Určete přežití bez vzdálených metastáz (DM).
- Určete příčinu-specifické přežití (CSS).
- Porovnejte akutní a pozdní nežádoucí účinky léčby u pacientů užívajících NADT a WPRT oproti NADT, P a SV RT.
- Zjistěte, zda se kvalita života související se zdravím (HRQOL), měřená pomocí Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC), významně zhoršuje s rostoucí agresivitou léčby (tj. rameno 2, NADT + WPRT).
- Zjistěte, zda je agresivnější léčba (rameno 2, NADT + WPRT) spojena s větším nárůstem únavy (PROMIS Fatigue Short Form) od výchozího stavu do posledního týdne léčby a větším nárůstem cirkulujících zánětlivých markerů (IL-1, IL- la, IL-6, tumor nekrotizující faktor (TNF)-alfa a C-reaktivní protein).
- Prokažte přírůstkový zisk OS a CSS pomocí agresivnější terapie, která převáží jakékoli nevýhody v primárních generických doménách HRQOL (tj. mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese).
- Zjistěte, zda změny v únavě od výchozí hodnoty do dalších tří časových bodů (týden před RT, poslední týden léčby a 3 měsíce po léčbě) jsou spojeny se změnami v cirkulujících cytokinech, náladě, spánku a denních aktivitách ve stejných časových bodech .
- Sbírejte tkáňové bloky zalité v parafínu, plazmu, plnou krev a moč pro plánované a budoucí analýzy translačního výzkumu.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle skupin se středním až vysokým rizikem, jak je uvedeno v Charakteristiky onemocnění v tomto abstraktu, typu zesílení radioterapie (IMRT vs brachyterapie [Low-dose rate (LDR) pomocí PPI nebo HDR]) a délky trvání androgen- deprivační terapie (krátkodobá [6 měsíců] vs. dlouhodobá [32 měsíců]). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
Všichni pacienti dostávají neoadjuvantní androgen-deprivační terapii zahrnující bicalutamid perorálně (PO) jednou denně nebo flutamid PO třikrát denně po dobu 6 měsíců a léčbu agonisty/antagonisty luteinizačního hormonu uvolňujícího hormonu (LHRH) zahrnující leuprolidacetát, goserelinacetát, buserelin, triptorelin nebo degarelix subkutánně (SC) nebo intramuskulárně (IM) každé 1 až 3 měsíce počínaje 2 měsíci před radioterapií a pokračovat po dobu 6 nebo 32 měsíců.
Radioterapie začíná do 8 týdnů po zahájení injekce agonisty/antagonisty LHRH.
- Rameno I: Pacienti podstupují vysokodávkovou radioterapii prostaty a semenných váčků pomocí radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT)* nebo 3D-konformní radiační terapie (3D-CRT)* jednou denně, 5 dní v týdnu, po dobu přibližně 9 týdnů. Pacienti mohou také podstoupit brachyterapii s permanentním implantátem prostaty (PPI) nebo vysokodávkovou brachyterapii (jako radioizotop lze použít jód I 125 nebo palladium Pd 103).
- Rameno II: Pacienti podstupují radioterapii celé pánve (WPRT)* (3D-CRT nebo IMRT) jednou denně, 5 dní v týdnu, po dobu přibližně 9 týdnů. Pacienti mohou také podstoupit brachyterapii jako v rameni I.
POZNÁMKA: * Pacienti podstupující brachyterapeutický implantát dostávají 5 týdnů IMRT, 3D-CRT nebo WPRT.
Pacienti mohou podstoupit odběr vzorků krve a moči pro korelační studie. Mohou být také odebrány vzorky primární nádorové tkáně.
Pacienti mohou na začátku a pravidelně během léčby vyplnit dotazníky EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite), PROMIS-Fatigue Short Form a EuroQol (EQ-5D) kvality života (QOL). Pacienti, kteří se účastní části QOL studie, musí také souhlasit s pravidelným odběrem krve.
Po ukončení studijní terapie jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 3 let a poté každý rok.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chai Wan, Hongkong
- Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
-
-
-
-
-
Petah Tikva, Izrael, 49100
- Rabin Medical Center
-
Tel Litwinsky, Izrael, 52621
- Chaim Sheba Medical Center
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
- BCCA-Cancer Centre for the Southern Interior
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
- BCCA-Fraser Valley Cancer Centre
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Stronach Regional Health Centre at Southlake
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
- The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University Department of Oncology
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
- CHUM - Centre hospitalier de l'Université de Montréal
-
Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
- CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 169610
- National Cancer Centre Singapore
-
Singapore, Singapur, 119074
- National University Hospital Singapore
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36688
- University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85297
- Arizona Breast Cancer Specialists-Gilbert
-
Peoria, Arizona, Spojené státy, 85381
- Arizona Center for Cancer Care-Peoria
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85027
- Arizona Oncology-Deer Valley Center
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- Saint Joseph's Hospital and Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85027
- Arizona Breast Cancer Specialists-Phoenix
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- Arizona Breast Cancer Specialists-Scottsdale
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85251
- Arizona Breast Cancer Specialists
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85260
- Arizona Oncology Services Foundation
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85251
- 21st Century Oncology-Scottsdale
-
Surprise, Arizona, Spojené státy, 85374
- Arizona Center for Cancer Care-Surprise
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85704
- University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85704
- Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
-
-
Arkansas
-
Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Auburn, California, Spojené státy, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Bakersfield, California, Spojené státy, 93301
- AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
-
Berkeley, California, Spojené státy, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burbank, California, Spojené státy, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Cameron Park, California, Spojené státy, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Carmichael, California, Spojené státy, 95608
- Mercy San Juan Medical Center
-
Chico, California, Spojené státy, 95973
- Adventist Health Cancer Care Center Chico
-
Fresno, California, Spojené státy, 93720
- Saint Agnes Medical Center
-
Fresno, California, Spojené státy, 93720
- Fresno Cancer Center
-
Greenbrae, California, Spojené státy, 94904
- Marin General Hospital
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90822
- Tibor Rubin VA Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Los Angeles County-USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Marysville, California, Spojené státy, 95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
-
Merced, California, Spojené státy, 95340
- Mercy UC Davis Cancer Center
-
Modesto, California, Spojené státy, 95355
- Memorial Medical Center
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Kaiser Permanente Oakland-Broadway
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
-
Palm Springs, California, Spojené státy, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Pomona, California, Spojené státy, 91767
- Pomona Valley Hospital Medical Center
-
Rancho Cordova, California, Spojené státy, 95670
- Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
-
Rohnert Park, California, Spojené státy, 94928
- Rohnert Park Cancer Center
-
Roseville, California, Spojené státy, 95678
- The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
-
Roseville, California, Spojené státy, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95823
- South Sacramento Cancer Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Mercy Cancer Center - Sacramento
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Jose, California, Spojené státy, 95128
- Santa Clara Valley Medical Center
-
Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
- Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
-
Stockton, California, Spojené státy, 95204
- Saint Joseph's Medical Center
-
Sunnyvale, California, Spojené státy, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Truckee, California, Spojené státy, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Vacaville, California, Spojené státy, 95687
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Edwards, Colorado, Spojené státy, 81632
- Shaw Cancer Center
-
Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
- North Colorado Medical Center
-
Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
- Longmont United Hospital
-
Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
- McKee Medical Center
-
Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Spojené státy, 06606
- Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Middletown, Connecticut, Spojené státy, 06457
- Middlesex Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Medstar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Deerfield Beach, Florida, Spojené státy, 33064
- Broward Health North
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32258
- Baptist Medical Center South
-
Jupiter, Florida, Spojené státy, 33458
- Jupiter Medical Center
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Palatka, Florida, Spojené státy, 32177
- Cancer Center of Putnam
-
Plantation, Florida, Spojené státy, 33324
- GenesisCare USA - Plantation
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- James A. Haley Veterans Affairs Hospital
-
Trinity, Florida, Spojené státy, 34655
- Florida Cancer Affiliates
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Piedmont Hospital
-
Columbus, Georgia, Spojené státy, 31904
- John B Amos Cancer Center
-
Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
Fayetteville, Georgia, Spojené státy, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Gainesville, Georgia, Spojené státy, 30501
- Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
-
Macon, Georgia, Spojené státy, 31201
- Central Georgia Gynecologic Oncology
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Coeur d'Alene, Idaho, Spojené státy, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Post Falls, Idaho, Spojené státy, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Spojené státy, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Arlington Heights, Illinois, Spojené státy, 60005
- Northwest Community Hospital
-
Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60657
- UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center - Saint Joseph Hospital
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60640
- Weiss Memorial Hospital
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Rockford, Illinois, Spojené státy, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Saint John's Hospital
-
Swansea, Illinois, Spojené státy, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
- Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46805
- Parkview Hospital Randallia
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46845
- Parkview Regional Medical Center
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46804
- Radiation Oncology Associates PC
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- McFarland Clinic PC - Ames
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52402
- Saint Luke's Hospital
-
Dubuque, Iowa, Spojené státy, 52001
- Finley Hospital
-
-
Kansas
-
Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
- Saint Catherine Hospital
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
- Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Owensboro, Kentucky, Spojené státy, 42303
- Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Covington, Louisiana, Spojené státy, 70433
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
-
Houma, Louisiana, Spojené státy, 70360
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
-
Metairie, Louisiana, Spojené státy, 70006
- East Jefferson General Hospital
-
Metairie, Louisiana, Spojené státy, 70006
- LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70115
- Touro Infirmary
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Spojené státy, 21401
- Anne Arundel Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Bel Air, Maryland, Spojené státy, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Columbia, Maryland, Spojené státy, 21044
- Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
-
Elkton, Maryland, Spojené státy, 21921
- University of Maryland Radiation Oncology Center at Union Hospital
-
Glen Burnie, Maryland, Spojené státy, 21061
- UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
-
Salisbury, Maryland, Spojené státy, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional
-
Towson, Maryland, Spojené státy, 21204
- UM Saint Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Fall River, Massachusetts, Spojené státy, 02721
- Saint Anne's Hospital
-
Hyannis, Massachusetts, Spojené státy, 02601
- Cape Cod Hospital
-
Lowell, Massachusetts, Spojené státy, 01854
- Lowell General Hospital
-
Plymouth, Massachusetts, Spojené státy, 02360
- Beth Israel Deaconess Hospital-Plymouth
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
- Bixby Medical Center
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
-
Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Bay City, Michigan, Spojené státy, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- GenesisCare USA - Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
- Beaumont Hospital - Dearborn
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
- GenesisCare USA - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Mercy Health Saint Mary's
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
- Sparrow Hospital
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lapeer, Michigan, Spojené státy, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Saint Mary Mercy Hospital
-
Mount Clemens, Michigan, Spojené státy, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Spojené státy, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49444
- Mercy Health Mercy Campus
-
Owosso, Michigan, Spojené státy, 48867
- McLaren Cancer Institute-Owosso
-
Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- 21st Century Oncology-Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
- Lakeland Medical Center Saint Joseph
-
Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Troy, Michigan, Spojené státy, 48098
- GenesisCare USA - Troy
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
- Metro Health Hospital
-
-
Minnesota
-
Albert Lea, Minnesota, Spojené státy, 56007
- Mayo Clinic Health System in Albert Lea
-
Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Saint Luke's Hospital of Duluth
-
Mankato, Minnesota, Spojené státy, 56001
- Mayo Clinic Health Systems-Mankato
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Monticello, Minnesota, Spojené státy, 55362
- Monticello Cancer Center
-
Saint Cloud, Minnesota, Spojené státy, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Regions Hospital
-
Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
Pascagoula, Mississippi, Spojené státy, 39581
- Singing River Hospital
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Southeast Cancer Center
-
City of Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64128
- Kansas City Veterans Affairs Medical Center
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64116
- North Kansas City Hospital
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64131
- The University of Kansas Cancer Center-South
-
Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63125
- Veteran's Affairs Medical Center - Saint Louis
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Exeter, New Hampshire, Spojené státy, 03833
- Exeter Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Egg Harbor, New Jersey, Spojené státy, 08234
- AtlantiCare Surgery Center
-
Mount Holly, New Jersey, Spojené státy, 08060
- Virtua Memorial
-
Mullica Hill, New Jersey, Spojené státy, 08062
- Inspira Medical Center Mullica Hill
-
Plainsboro, New Jersey, Spojené státy, 08536
- Penn Medicine Princeton Health
-
Sewell, New Jersey, Spojené státy, 08080
- Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
-
Somerville, New Jersey, Spojené státy, 08876
- Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
-
Sparta, New Jersey, Spojené státy, 07871
- Sparta Cancer Treatment Center
-
Vineland, New Jersey, Spojené státy, 08360
- Inspira Medical Center Vineland
-
Voorhees Township, New Jersey, Spojené státy, 08043
- Virtua Voorhees
-
-
New Mexico
-
Las Cruces, New Mexico, Spojené státy, 88011
- Memorial Medical Center - Las Cruces
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, Spojené státy, 11706
- South Shore University Hospital
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11215
- New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
-
Canandiaqua, New York, Spojené státy, 14424
- Sands Cancer Center
-
Cooperstown, New York, Spojené státy, 13326
- Mary Imogene Bassett Hospital
-
Elmira, New York, Spojené státy, 14905
- Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14620
- Highland Hospital
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14606
- Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10468
- James J Peters VA Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Durham VA Medical Center
-
Morehead City, North Carolina, Spojené státy, 28557
- The Coleman Radiation Center-Carteret General Hospital
-
Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27607
- UNC REX Cancer Center
-
Supply, North Carolina, Spojené státy, 28462
- NHRMC Radiation Oncology - Supply
-
Wilmington, North Carolina, Spojené státy, 28401
- NHRMC Radiation Oncology - 16th Street
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Spojené státy, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, Spojené státy, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Canton, Ohio, Spojené státy, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Chardon, Ohio, Spojené státy, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Independence, Ohio, Spojené státy, 44131
- Cleveland Clinic Cancer Center Independence
-
Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, Spojené státy, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, Spojené státy, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Spojené státy, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Oregon, Ohio, Spojené státy, 43616
- Saint Charles Hospital
-
Parma, Ohio, Spojené státy, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Spojené státy, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Salem, Ohio, Spojené státy, 44460
- UH Seidman Cancer Center at Salem Regional Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Spojené státy, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Spojené státy, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43614
- University of Toledo
-
Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
- Cancer Treatment Center
-
Wpafb, Ohio, Spojené státy, 45433
- Wright-Patterson Medical Center
-
Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74104
- Saint John Medical Center
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Grants Pass, Oregon, Spojené státy, 97527
- Three Rivers Community Hospital
-
Medford, Oregon, Spojené státy, 97504
- Providence Medford Medical Center
-
Medford, Oregon, Spojené státy, 97504
- Rogue Valley Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Kaiser Permanente Northwest
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
- Jefferson Abington Hospital
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Dunmore, Pennsylvania, Spojené státy, 18512
- Northeast Radiation Oncology Center
-
Ephrata, Pennsylvania, Spojené státy, 17522
- Ephrata Cancer Center
-
Furlong, Pennsylvania, Spojené státy, 18925
- Fox Chase Cancer Center Buckingham
-
Gettysburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover, Pennsylvania, Spojené státy, 17331
- Cherry Tree Cancer Center
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lebanon, Pennsylvania, Spojené státy, 17042
- Sechler Family Cancer Center
-
Milford, Pennsylvania, Spojené státy, 18337
- Upper Delaware Valley Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System
-
West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Willow Grove, Pennsylvania, Spojené státy, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
- AnMed Health Cancer Center
-
Boiling Springs, South Carolina, Spojené státy, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Georgetown, South Carolina, Spojené státy, 29440
- Tidelands Georgetown Memorial Hospital
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenwood, South Carolina, Spojené státy, 29646
- Self Regional Healthcare
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Spojené státy, 29926
- The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
-
Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37403
- Erlanger Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, Spojené státy, 37660
- Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Abilene, Texas, Spojené státy, 79606
- Texas Cancer Center
-
Beaumont, Texas, Spojené státy, 77702
- Texas Oncology PA Beaumont
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Denison, Texas, Spojené státy, 75020
- Texas Oncology - Denison Cancer Center
-
Fort Sam Houston, Texas, Spojené státy, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-0565
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Ben Taub General Hospital
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77024
- Memorial Hermann Memorial City Medical Center
-
League City, Texas, Spojené státy, 77573
- UTMB Cancer Center at Victory Lakes
-
McAllen, Texas, Spojené státy, 78503
- Texas Oncology-McAllen
-
McKinney, Texas, Spojené státy, 75071
- Texas Oncology-McKinney
-
Odessa, Texas, Spojené státy, 79761
- West Texas Cancer Center
-
Plano, Texas, Spojené státy, 75093
- Texas Oncology-Plano West
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77479
- Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
-
Webster, Texas, Spojené státy, 77598
- Deke Slayton Cancer Center
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Spojené státy, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, Spojené státy, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84405
- Ogden Regional Medical Center
-
Provo, Utah, Spojené státy, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
St. George, Utah, Spojené státy, 84770
- Dixie Medical Center Regional Cancer Center
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Spojené státy, 05201
- Southwestern Vermont Medical Center
-
Berlin Corners, Vermont, Spojené státy, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Saint Johnsbury, Vermont, Spojené státy, 05819
- Norris Cotton Cancer Center-North
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Fishersville, Virginia, Spojené státy, 22939
- Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
-
Hampton, Virginia, Spojené státy, 23666
- Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
-
Harrisonburg, Virginia, Spojené státy, 22801
- Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23505
- Bon Secours DePaul Medical Center
-
Portsmouth, Virginia, Spojené státy, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23249
- Hunter Holmes McGuire Veterans Administration Medical Center
-
Roanoke, Virginia, Spojené státy, 24014
- Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
-
Suffolk, Virginia, Spojené státy, 23434
- Sentara Obici Hospital
-
Virginia Beach, Virginia, Spojené státy, 23454
- Sentara Virginia Beach General Hospital
-
-
Washington
-
Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
Vancouver, Washington, Spojené státy, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Spojené státy, 26330
- United Hospital Center
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Spojené státy, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
- ThedaCare Regional Medical Center - Appleton
-
Brookfield, Wisconsin, Spojené státy, 53045
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54703
- Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
-
Franklin, Wisconsin, Spojené státy, 53132
- Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Johnson Creek, Wisconsin, Spojené státy, 53038
- UW Cancer Center Johnson Creek
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Bay Area Medical Center
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Menomonee Falls, Wisconsin, Spojené státy, 53051
- Froedtert Menomonee Falls Hospital
-
Mequon, Wisconsin, Spojené státy, 53097
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53210
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53211
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53295
- Zablocki Veterans Administration Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53405
- Ascension All Saints Hospital
-
Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
- Marshfield Clinic Stevens Point Center
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
West Bend, Wisconsin, Spojené státy, 53095
- Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Wyoming
-
Cody, Wyoming, Spojené státy, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
-
-
-
-
Aarau, Švýcarsko, 5001
- Kantonsspital Aarau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Patologicky (histologicky nebo cytologicky) prokázaná diagnóza adenokarcinomu prostaty do 180 dnů od registrace se středním až vysokým rizikem recidivy podle jedné z následujících kombinací:
- Gleasonovo skóre 7-10 + T1c-T2b (palpace) + prostatický specifický antigen (PSA) < 50 ng/ml (zahrnuje středně a vysoce rizikové pacienty)
- Gleasonovo skóre 6 + T2c-T4 (palpace) + PSA < 50 ng/ml NEBO
- Gleasonovo skóre 6 + >= 50 % (pozitivní) biopsie + PSA < 50 ng/ml
- Gleasonovo skóre 6 + T1c-T2b (palpace) + PSA > 20 ng/ml Pacienti dříve diagnostikovaní s nízkým rizikem rakoviny prostaty podstupující aktivní dohled, u kterých byla provedena rebiopsie a bylo zjištěno, že mají nepříznivé středně rizikové onemocnění nebo příznivé vysoce rizikové onemocnění podle protokolu kritéria jsou způsobilá pro zařazení do 180 dnů od postupu opakované biopsie.
- Anamnéza a/nebo fyzikální vyšetření (zahrnující minimálně digitální rektální vyšetření prostaty a vyšetření kosterního systému a břicha) do 90 dnů před registrací
Klinicky negativní lymfatické uzliny zjištěné zobrazením (CT nebo MR pánve a/nebo břicha), (ale ne odběrem vzorků uzlin nebo disekcí) během 90 dnů před registrací
- Pacienti s lymfatickými uzlinami nejednoznačnými nebo pochybnými zobrazením jsou způsobilí, pokud jsou uzliny ≤ 1,5 cm
- Stav pacientů po negativní disekci lymfatických uzlin není způsobilý
Žádné známky kostních metastáz (M0) na kostním skenu během 120 dnů před registrací (Na F PET/CT je přijatelná náhrada)
- Nejednoznačné nálezy kostního skenu jsou povoleny, pokud jsou prosté filmy (nebo CT nebo MRI) negativní na metastázy
- Výchozí hodnota PSA v séru provedená testem schváleným FDA (např. Abbott, Hybritech) během 120 dnů před registrací
Vstup do studie PSA by neměl být získán během následujících časových období:
- Desetidenní období po biopsii prostaty
- Po zahájení hormonální terapie
- Do 30 dnů po vysazení finasteridu
- Do 90 dnů po vysazení dutasteridu
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonu Zubrod 0-1
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/mm³
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm³
- Hemoglobin (Hgb) ≥ 8,0 g/dl (přijatelná je transfuze nebo jiný zákrok k dosažení Hgb ≥ 8,0 g/dl)
Žádná předchozí invazivní (kromě nemelanomové rakoviny kůže) malignita, pokud neprobíhá onemocnění po dobu minimálně 3 let (1 095 dní) a není v pánvi
- např. je přípustný karcinom in situ dutiny ústní; pacienti s předchozí anamnézou rakoviny močového měchýře však nejsou povoleni
- Žádná předchozí hematologická (např. leukémie, lymfom nebo myelom) malignita
- Bez předchozí radikální operace (prostatektomie) nebo kryochirurgie pro karcinom prostaty
- Žádné předchozí ozařování pánve, brachyterapie prostaty nebo bilaterální orchiektomie
- Žádná předchozí hormonální terapie, jako jsou agonisté LHRH (např. leuprolid, goserelin, buserelin, triptorelin) nebo antagonisté LHRH (např. degarelix), antiandrogeny (např. flutamid, bicalutamid, cyproteron acetát), estrogeny (např. DES) nebo chirurgická kastrace (orchiektomie)
- Předchozí farmakologická androgenní ablace u karcinomu prostaty je povolena pouze v případě, že začátek androgenní ablace (jak agonisty LHRH, tak perorálního antiandrogenu) je ≤ 45 dní před datem registrace.
Žádná závažná aktivní komorbidita, definovaná jako některá z následujících:
- Nestabilní angina pectoris a/nebo městnavé srdeční selhání vyžadující hospitalizaci během posledních 6 měsíců
- Transmurální infarkt myokardu během posledních 6 měsíců
- Akutní bakteriální nebo plísňová infekce vyžadující v době registrace intravenózní antibiotika
- Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci nebo jiné respirační onemocnění vyžadující hospitalizaci nebo vylučující studijní terapii v době registrace
- Jaterní insuficience vedoucí ke klinické žloutence a/nebo koagulačním poruchám nebo těžké jaterní dysfunkci
Syndrom získané imunodeficience (AIDS) na základě současné definice Centra pro kontrolu nemocí (CDC).
- Požadavky specifické pro protokol mohou také vyloučit imunokompromitované pacienty
- Pro vstup do tohoto protokolu není vyžadováno testování na HIV
- Žádní pacienti, kteří jsou sexuálně aktivní a nejsou ochotni/schopni používat lékařsky přijatelné formy antikoncepce
- Žádná předchozí alergická reakce na hormony zahrnuté v tomto protokolu
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádná předchozí radikální operace (prostatektomie) nebo kryochirurgie pro rakovinu prostaty
- Žádné předchozí ozařování pánve, brachyterapie prostaty nebo bilaterální orchiektomie
- Žádná předchozí hormonální terapie, jako jsou agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH) (např. leuprolid, goserelin, buserelin, triptorelin) nebo antagonisté LHRH (např. degarelix), antiandrogeny (např. flutamid, bicalutamid, cyproteron acetát), estrogeny (např. diethylstilbestrol (DES)) nebo chirurgická kastrace (orchiektomie)
- Žádná předchozí farmakologická androgenní ablace u rakoviny prostaty, pokud počátek androgenní ablace není ≤ 45 dní před datem registrace
- Žádný finasterid do 30 dnů před registrací
- Žádný dutasterid nebo dutasterid/tamsulosin (Jalyn) během 90 dnů před registrací
Žádná předchozí nebo souběžná cytotoxická chemoterapie pro karcinom prostaty
- Předchozí chemoterapie pro jinou rakovinu je přípustná
- Žádná předchozí radioterapie, včetně brachyterapie, do oblasti studovaného karcinomu, která by vedla k překrývání polí radiační terapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Prostate/Seminal Vesicle Radiotherapy + ADT + Prostate Boost (Arm 1)
Participants receive androgen deprivation therapy (ADT), consisting of an oral anti androgen plus a luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist or antagonist, for a total duration of 4, 6, or 32 months.
Approximately 8-10 weeks after starting the LHRH agent, participants undergo external beam radiation therapy (EBRT) to the prostate and entire seminal vesicles, delivered as 45 Gy in 25 fractions using three-dimensional conformal radiotherapy (3D CRT) or intensity modulated radiotherapy (IMRT).
A boost to the prostate and proximal seminal vesicles follows, using either IMRT (34.2 Gy in 19 fractions, with protocol specified dose reduction options when indicated) or brachytherapy delivered as low dose rate (LDR) or high dose rate (HDR) implant per protocol.
|
Daily fractions
Daily fractions
Implant
Tablet
Injection
|
|
Experimentální: Whole Pelvic Radiotherapy + ADT + Prostate Boost (Arm 2)
Participants receive ADT as in Arm 1.
Approximately 8-10 weeks after starting the LHRH agent, participants undergo external beam radiation therapy (EBRT) to the whole pelvis-including prostate, seminal vesicles, and pelvic lymph nodes-delivered as 45 Gy in 25 fractions using three-dimensional conformal radiotherapy (3D CRT) or intensity modulated radiotherapy (IMRT).
A boost is then administered as specified for Arm 1.
|
Daily fractions
Daily fractions
Implant
Tablet
Injection
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants Alive (Overall Survival)
Časové okno: From randomization to death or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
Survival rates are estimated using the Kaplan-Meier method, censoring participants alive at time of analysis.
|
From randomization to death or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percent of Participants Who Died Due to Prostate Cancer
Časové okno: From randomization to death due to prostate cancer or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
Prostate cancer death rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death due to other causes as a competing risk, and otherwise censoring participants alive at time of analysis.
|
From randomization to death due to prostate cancer or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
|
Percentage of Participants With Distant Metastasis
Časové okno: From date of randomization to distant metastasis, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
Distant metastasis rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death as a competing risk, and otherwise censoring participants alive without distant metastasis at time of analysis.
|
From date of randomization to distant metastasis, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
|
Percentage of Participants With Biochemical Failure
Časové okno: From date of randomization to the date of biochemical failure, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
Biochemical failure is defined as a rise in prostate-specific antigen (PSA) of ≥2.0 ng/mL above the post-treatment PSA nadir following radiation therapy for prostate cancer (Phoenix definition).
Biochemical failure rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death as a competing risk, and otherwise censoring participants alive without biochemical failure at time of analysis.
|
From date of randomization to the date of biochemical failure, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
|
|
Number of Participants by Highest Grade Acute Adverse Event Reported
Časové okno: From protocol treatment start date to 30 days from completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique.
|
Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0) grades adverse event severity as follows: 1 = mild, 2 = moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening, 5 = death related to adverse event. Acute adverse events are defined as those occurring within 30 days after the completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique. Summary data is provided in this outcome measure; see Adverse Events Module for specific adverse event data. |
From protocol treatment start date to 30 days from completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique.
|
|
Number of Participants by Highest Grade Late Adverse Event Reported
Časové okno: From 30 days after completion of radiation therapy (approximately weeks 19-22, depending on boost technique) to highest grade late adverse event. Median follow-up at time of analysis was 6.7 years.
|
Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0) grades adverse event severity as follows: 1 = mild, 2 = moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening, 5 = death related to adverse event. Late adverse events are defined as occurring ≥ 30 days after end of RT (approximately weeks 19-22, depending on boost technique). Summary data is provided in this outcome measure; see Adverse Events Module for specific adverse event data. |
From 30 days after completion of radiation therapy (approximately weeks 19-22, depending on boost technique) to highest grade late adverse event. Median follow-up at time of analysis was 6.7 years.
|
|
EPIC-26 Urinary Bowel Domain Score Change From Baseline at 6 Months
Časové okno: Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
|
The Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26) measures health-related quality of life in men with prostate cancer across urinary incontinence, urinary irritative/obstructive, bowel, sexual, and hormonal domains.
Possible scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better quality of life.
Change is defined as the time point score minus the baseline score, where positive values indicate improvement and negative values indicate decline.
|
Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
|
|
EPIC-26 Urinary Irritative/Obstructive Subscore Change From Baseline at 6 Months
Časové okno: Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
|
The Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26) measures health-related quality of life in men with prostate cancer across urinary incontinence, urinary irritative/obstructive, bowel, sexual, and hormonal domains.
Possible scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better quality of life.
Change is defined as the time point score minus the baseline score, where positive values indicate improvement and negative values indicate decline.
|
Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
|
|
PROMIS Fatigue Score Change From Baseline Line at Last Week of Radiation Treatment
Časové okno: Baseline and last week of radiation treatment, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
|
The Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) fatigue score measures self-reported fatigue symptoms over the past 7 days.
Possible raw scores range from 29.4 to 83.2 (higher raw score indicating greater fatigue) and are converted into standardized T-scores (mean=50, standard deviation=10) with higher scores also indicating greater fatigue.
Change score is calculated by subtracting baseline T-score from later T-score, with a positive change score indicating increased fatigue.
|
Baseline and last week of radiation treatment, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
|
|
Quality Adjusted Life Years (QALYs)
Časové okno: Baseline; the week prior to radiation therapy (RT); the last week of RT; 6 months, 1 year, and 5 years after RT. RT begins about weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends about weeks 19-22, depending on boost technique.
|
Quality adjusted life years is calculated as the weighted sum of the number of years spent in different health states.
The weight value is a utility score between 0 (worst health state) and 1 (best health state) derived from the EQ-5D questionnaire, designed to describe and value health based on mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression.
|
Baseline; the week prior to radiation therapy (RT); the last week of RT; 6 months, 1 year, and 5 years after RT. RT begins about weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends about weeks 19-22, depending on boost technique.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mack Roach, MD, University of California, San Francisco
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Novotvary prostaty
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Hormony uvolňující hypofýzy
- Hypothalamické hormony
- Peptidové hormony
- Neuropeptidy
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Oligopeptidy
- Proteiny nervové tkáně
- Proteiny
- Terapeutika
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Radioterapie
- Radioterapie, asistovaná počítačem
- Antagonisté androgenů
- Hormon uvolňující gonadotropin
- Radioterapie, modulovaná intenzita
- Brachyterapie
- Radioterapie, konformní
Další identifikační čísla studie
- RTOG-0924
- CDR0000701128
- NCI-2011-02674 (Identifikátor registru: Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .