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전립선암 환자 치료에서 안드로겐 결핍 요법과 방사선 요법

2026년 4월 16일 업데이트: Radiation Therapy Oncology Group

불리한 중간 또는 유리한 고위험 전립선암에서 전체 골반 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 안드로겐 박탈 요법 및 고용량 방사선 요법: 3상 무작위 시험

근거: 안드로겐은 전립선암 세포의 성장을 유발할 수 있습니다. 안드로겐 박탈 요법은 부신이 안드로겐을 만드는 것을 멈출 수 있습니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다.

목적: 이 무작위 3상 시험은 전립선암 환자 치료에서 안드로겐 결핍 요법과 방사선 요법을 연구합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

목표:

주요한

  • 예방적, 신보조적, 안드로겐 차단 요법(NADT) 및 전체 골반 방사선 요법(WPRT)이 "불리한" 중간 위험 또는 "좋은" 고위험 전립선암 환자의 전체 생존(OS)을 향상시킬 것임을 입증합니다. NADT 및 고용량 전립선(P) 및 정낭(SV) 방사선 요법(RT)과 비교하여 고용량률(HDR) 또는 전립선(방사성 종자) 임플란트(PPI) 부스트.

중고등 학년

  • 예방적 WPRT가 생화학적 조절을 향상시킨다는 것을 입증하십시오.
  • 원격 전이(DM) 없는 생존을 결정합니다.
  • 원인별 생존(CSS)을 결정합니다.
  • NADT 및 WPRT를 받는 환자와 NADT, P 및 SV RT를 받는 환자 사이의 급성 및 후기 치료 부작용을 비교합니다.
  • EPIC(Expanded Prostate Cancer Index Composite)로 측정한 건강 관련 삶의 질(HRQOL)이 치료의 공격성이 증가함에 따라 유의하게 악화되는지 확인합니다(즉, Arm 2, NADT + WPRT).
  • 더 공격적인 치료(Arm 2, NADT + WPRT)가 기준선에서 치료 마지막 주까지 피로(PROMIS Fatigue Short Form)의 더 큰 증가와 순환 염증 표지자(IL-1, IL- 1ra, IL-6, 종양 괴사 인자(TNF)-알파 및 C-반응성 단백질).
  • HRQOL의 기본 일반 영역(예: 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울)의 모든 손상을 능가하는 보다 공격적인 치료로 OS 및 CSS의 점진적인 이득을 보여줍니다.
  • 기준선에서 다음 세 시점(RT 전 주, 치료 마지막 주, 치료 후 3개월)까지의 피로 변화가 동일한 시점에서 순환 사이토카인, 기분, 수면 및 일상 활동의 변화와 관련이 있는지 확인합니다. .
  • 계획 및 향후 번역 연구 분석을 위해 파라핀 내장 조직 블록, 혈장, 전혈 및 소변을 수집합니다.

개요: 이것은 다기관 연구입니다. 환자는 이 초록의 질병 특성, 방사선 요법 부스트 유형(IMRT 대 근접 요법[PPI 또는 HDR을 사용한 저선량률(LDR)]) 및 안드로겐- 박탈 요법(단기[6개월] 대 장기[32개월]). 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

모든 환자는 6개월 동안 비칼루타마이드 경구(PO) 1일 1회 또는 플루타마이드 PO 1일 3회를 포함하는 신보조 안드로겐 박탈 요법 및 류프롤리드 아세테이트, 고세렐린 아세테이트, 부세렐린, 트립토렐린 또는 데가렐릭스는 방사선 요법 2개월 전부터 시작하여 6개월 또는 32개월 동안 1~3개월마다 피하(SC) 또는 근육내(IM) 투여합니다.

방사선 요법은 LHRH 작용제/길항제 주입을 시작한 후 8주 이내에 시작됩니다.

  • I군: 환자는 약 9주 동안 1일 1회, 주 5일, 강도 조절 방사선 요법(IMRT)* 또는 3D-컨포멀 방사선 요법(3D-CRT)*을 사용하여 전립선 및 정낭에 대한 고용량 방사선 요법을 받습니다. 환자는 또한 영구 전립선 이식(PPI) 근접 치료 또는 고용량 근접 치료(방사성 동위원소로 요오드 I 125 또는 팔라듐 Pd 103을 사용할 수 있음)를 받을 수 있습니다.
  • II군: 환자는 약 9주 동안 일주일에 5일, 하루에 한 번 전체 골반 방사선 요법(WPRT)*(3D-CRT 또는 IMRT)을 받습니다. 환자는 또한 I군에서와 같이 근접 치료를 받을 수 있습니다.

참고: * 근접 치료 임플란트를 받는 환자는 5주 동안 IMRT, 3D-CRT 또는 WPRT를 받습니다.

환자는 상관 연구를 위해 혈액 및 소변 샘플 수집을 거칠 수 있습니다. 원발성 종양 조직 샘플도 수집할 수 있습니다.

환자는 기준선에서 그리고 치료 중 주기적으로 EPIC(Expanded Prostate Cancer Index Composite), PROMIS-Fatigue Short Form 및 EuroQol(EQ-5D) 삶의 질(QOL) 설문지를 작성할 수 있습니다. 연구의 QOL 부분에 참여하는 환자는 주기적인 혈액 수집에도 동의해야 합니다.

연구 요법 완료 후 환자는 1년 동안 3개월마다, 3년 동안 6개월마다, 그 후 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2590

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Alabama
      • Mobile, Alabama, 미국, 36688
        • University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, 미국, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Fairbanks, Alaska, 미국, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, 미국, 85297
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Gilbert
      • Peoria, Arizona, 미국, 85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85027
        • Arizona Oncology-Deer Valley Center
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85013
        • Saint Joseph's Hospital and Medical Center
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85027
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Phoenix
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85258
        • Arizona Breast Cancer Specialists-Scottsdale
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85251
        • Arizona Breast Cancer Specialists
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85260
        • Arizona Oncology Services Foundation
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85251
        • 21st Century Oncology-Scottsdale
      • Surprise, Arizona, 미국, 85374
        • Arizona Center for Cancer Care-Surprise
      • Tucson, Arizona, 미국, 85704
        • University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
      • Tucson, Arizona, 미국, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson, Arizona, 미국, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
      • Tucson, Arizona, 미국, 85704
        • Arizona Oncology Associates-West Orange Grove
    • Arkansas
      • Hot Springs, Arkansas, 미국, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
      • Jonesboro, Arkansas, 미국, 72401
        • Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, 미국, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield, California, 미국, 93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Berkeley, California, 미국, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank, California, 미국, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Cameron Park, California, 미국, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Carmichael, California, 미국, 95608
        • Mercy San Juan Medical Center
      • Chico, California, 미국, 95973
        • Adventist Health Cancer Care Center Chico
      • Fresno, California, 미국, 93720
        • Saint Agnes Medical Center
      • Fresno, California, 미국, 93720
        • Fresno Cancer Center
      • Greenbrae, California, 미국, 94904
        • Marin General Hospital
      • La Jolla, California, 미국, 92093
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      • Los Angeles, California, 미국, 90033
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      • Los Angeles, California, 미국, 90033
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      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Marysville, California, 미국, 95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Merced, California, 미국, 95340
        • Mercy UC Davis Cancer Center
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      • Oakland, California, 미국, 94611
        • Kaiser Permanente Oakland-Broadway
      • Oakland, California, 미국, 94609
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        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, 미국, 94301
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      • Pomona, California, 미국, 91767
        • Pomona Valley Hospital Medical Center
      • Rancho Cordova, California, 미국, 95670
        • Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
      • Rohnert Park, California, 미국, 94928
        • Rohnert Park Cancer Center
      • Roseville, California, 미국, 95678
        • The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
      • Roseville, California, 미국, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento, California, 미국, 95816
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        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, 미국, 95823
        • South Sacramento Cancer Center
      • Sacramento, California, 미국, 95816
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        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • UCSF Medical Center-Mount Zion
      • San Jose, California, 미국, 95128
        • Santa Clara Valley Medical Center
      • Santa Clara, California, 미국, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • South San Francisco, California, 미국, 94080
        • Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
      • Stockton, California, 미국, 95204
        • Saint Joseph's Medical Center
      • Sunnyvale, California, 미국, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Truckee, California, 미국, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Vacaville, California, 미국, 95687
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Hospital
      • Aurora, Colorado, 미국, 80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Boulder, Colorado, 미국, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, 미국, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Denver, Colorado, 미국, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Edwards, Colorado, 미국, 81632
        • Shaw Cancer Center
      • Greeley, Colorado, 미국, 80631
        • North Colorado Medical Center
      • Longmont, Colorado, 미국, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Loveland, Colorado, 미국, 80539
        • McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, 미국, 80138
        • Parker Adventist Hospital
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, 미국, 06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Middletown, Connecticut, 미국, 06457
        • Middlesex Hospital
    • Delaware
      • Newark, Delaware, 미국, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, 미국, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Rehoboth Beach, Delaware, 미국, 19971
        • Beebe Health Campus
      • Seaford, Delaware, 미국, 19973
        • TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20010
        • Medstar Washington Hospital Center
    • Florida
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        • Broward Health North
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32207
        • Baptist MD Anderson Cancer Center
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32258
        • Baptist Medical Center South
      • Jupiter, Florida, 미국, 33458
        • Jupiter Medical Center
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Orlando, Florida, 미국, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
      • Palatka, Florida, 미국, 32177
        • Cancer Center of Putnam
      • Plantation, Florida, 미국, 33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • James A. Haley Veterans Affairs Hospital
      • Trinity, Florida, 미국, 34655
        • Florida Cancer Affiliates
      • Weston, Florida, 미국, 33331
        • Cleveland Clinic-Weston
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30309
        • Piedmont Hospital
      • Columbus, Georgia, 미국, 31904
        • John B Amos Cancer Center
      • Decatur, Georgia, 미국, 30033
        • Atlanta VA Medical Center
      • Fayetteville, Georgia, 미국, 30214
        • Piedmont Fayette Hospital
      • Gainesville, Georgia, 미국, 30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
      • Macon, Georgia, 미국, 31201
        • Central Georgia Gynecologic Oncology
      • Savannah, Georgia, 미국, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, 미국, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • ‘Aiea, Hawaii, 미국, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
    • Idaho
      • Boise, Idaho, 미국, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Coeur d'Alene, Idaho, 미국, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Meridian, Idaho, 미국, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Post Falls, Idaho, 미국, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, 미국, 83864
        • Kootenai Cancer Clinic
      • Twin Falls, Idaho, 미국, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Arlington Heights, Illinois, 미국, 60005
        • Northwest Community Hospital
      • Aurora, Illinois, 미국, 60504
        • Rush - Copley Medical Center
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Chicago, Illinois, 미국, 60657
        • UChicago Medicine Comprehensive Cancer Center - Saint Joseph Hospital
      • Chicago, Illinois, 미국, 60640
        • Weiss Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, 미국, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Decatur, Illinois, 미국, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Effingham, Illinois, 미국, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Maywood, Illinois, 미국, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Peoria, Illinois, 미국, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, 미국, 61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Rockford, Illinois, 미국, 61114
        • SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
      • Springfield, Illinois, 미국, 62781
        • Memorial Medical Center
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Saint John's Hospital
      • Swansea, Illinois, 미국, 62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana, Illinois, 미국, 61801
        • Carle Cancer Center
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, 미국, 46805
        • Parkview Hospital Randallia
      • Fort Wayne, Indiana, 미국, 46845
        • Parkview Regional Medical Center
      • Fort Wayne, Indiana, 미국, 46804
        • Radiation Oncology Associates PC
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • IU Health Methodist Hospital
      • South Bend, Indiana, 미국, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames, Iowa, 미국, 50010
        • McFarland Clinic PC - Ames
      • Cedar Rapids, Iowa, 미국, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, 미국, 52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Dubuque, Iowa, 미국, 52001
        • Finley Hospital
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, 미국, 67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Garden City, Kansas, 미국, 67846
        • Saint Catherine Hospital
      • Kansas City, Kansas, 미국, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Lawrence, Kansas, 미국, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Olathe, Kansas, 미국, 66061
        • Olathe Health Cancer Center
      • Overland Park, Kansas, 미국, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Topeka, Kansas, 미국, 66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
      • Wichita, Kansas, 미국, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Owensboro, Kentucky, 미국, 42303
        • Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Covington, Louisiana, 미국, 70433
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
      • Houma, Louisiana, 미국, 70360
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
      • Metairie, Louisiana, 미국, 70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie, Louisiana, 미국, 70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
        • Tulane University Health Sciences Center
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70115
        • Touro Infirmary
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, 미국, 21401
        • Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21229
        • Saint Agnes Hospital
      • Bel Air, Maryland, 미국, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia, Maryland, 미국, 21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Elkton, Maryland, 미국, 21921
        • University of Maryland Radiation Oncology Center at Union Hospital
      • Glen Burnie, Maryland, 미국, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Salisbury, Maryland, 미국, 21801
        • TidalHealth Peninsula Regional
      • Towson, Maryland, 미국, 21204
        • UM Saint Joseph Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Fall River, Massachusetts, 미국, 02721
        • Saint Anne's Hospital
      • Hyannis, Massachusetts, 미국, 02601
        • Cape Cod Hospital
      • Lowell, Massachusetts, 미국, 01854
        • Lowell General Hospital
      • Plymouth, Massachusetts, 미국, 02360
        • Beth Israel Deaconess Hospital-Plymouth
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, 미국, 49221
        • Bixby Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48105
        • Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
      • Battle Creek, Michigan, 미국, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Bay City, Michigan, 미국, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brownstown, Michigan, 미국, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Clarkston, Michigan, 미국, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, 미국, 48346
        • GenesisCare USA - Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, 미국, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, 미국, 48124
        • Beaumont Hospital - Dearborn
      • Detroit, Michigan, 미국, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, 미국, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit, Michigan, 미국, 48236
        • Ascension Saint John Hospital
      • Farmington Hills, Michigan, 미국, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills, Michigan, 미국, 48336
        • Beaumont Hospital - Farmington Hills
      • Farmington Hills, Michigan, 미국, 48334
        • GenesisCare USA - Farmington Hills
      • Flint, Michigan, 미국, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
        • Mercy Health Saint Mary's
      • Kalamazoo, Michigan, 미국, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, 미국, 48912
        • Sparrow Hospital
      • Lansing, Michigan, 미국, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lapeer, Michigan, 미국, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, 미국, 48154
        • Saint Mary Mercy Hospital
      • Mount Clemens, Michigan, 미국, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant, Michigan, 미국, 48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Muskegon, Michigan, 미국, 49444
        • Mercy Health Mercy Campus
      • Owosso, Michigan, 미국, 48867
        • McLaren Cancer Institute-Owosso
      • Petoskey, Michigan, 미국, 49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac, Michigan, 미국, 48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Pontiac, Michigan, 미국, 48341
        • 21st Century Oncology-Pontiac
      • Port Huron, Michigan, 미국, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • William Beaumont Hospital-Royal Oak
      • Saginaw, Michigan, 미국, 48601
        • Ascension Saint Mary's Hospital
      • Saint Joseph, Michigan, 미국, 49085
        • Lakeland Medical Center Saint Joseph
      • Troy, Michigan, 미국, 48085
        • William Beaumont Hospital - Troy
      • Troy, Michigan, 미국, 48098
        • GenesisCare USA - Troy
      • Warren, Michigan, 미국, 48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • West Bloomfield, Michigan, 미국, 48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming, Michigan, 미국, 49519
        • Metro Health Hospital
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, 미국, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Bemidji, Minnesota, 미국, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, 미국, 55805
        • Saint Luke's Hospital of Duluth
      • Mankato, Minnesota, 미국, 56001
        • Mayo Clinic Health Systems-Mankato
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Monticello, Minnesota, 미국, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • Saint Cloud, Minnesota, 미국, 56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Louis Park, Minnesota, 미국, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, 미국, 55101
        • Regions Hospital
      • Willmar, Minnesota, 미국, 56201
        • Rice Memorial Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, 미국, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
      • Pascagoula, Mississippi, 미국, 39581
        • Singing River Hospital
    • Missouri
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Southeast Cancer Center
      • City of Saint Peters, Missouri, 미국, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Creve Coeur, Missouri, 미국, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Joplin, Missouri, 미국, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64128
        • Kansas City Veterans Affairs Medical Center
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64131
        • The University of Kansas Cancer Center-South
      • Lee's Summit, Missouri, 미국, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • Rolla, Missouri, 미국, 65401
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Saint Joseph, Missouri, 미국, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Springfield, Missouri, 미국, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • St Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, 미국, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, 미국, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, 미국, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, 미국, 63125
        • Veteran's Affairs Medical Center - Saint Louis
    • Montana
      • Billings, Montana, 미국, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Great Falls, Montana, 미국, 59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
    • Nevada
      • Reno, Nevada, 미국, 89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Exeter, New Hampshire, 미국, 03833
        • Exeter Hospital
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Egg Harbor, New Jersey, 미국, 08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Mount Holly, New Jersey, 미국, 08060
        • Virtua Memorial
      • Mullica Hill, New Jersey, 미국, 08062
        • Inspira Medical Center Mullica Hill
      • Plainsboro, New Jersey, 미국, 08536
        • Penn Medicine Princeton Health
      • Sewell, New Jersey, 미국, 08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville, New Jersey, 미국, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Sparta, New Jersey, 미국, 07871
        • Sparta Cancer Treatment Center
      • Vineland, New Jersey, 미국, 08360
        • Inspira Medical Center Vineland
      • Voorhees Township, New Jersey, 미국, 08043
        • Virtua Voorhees
    • New Mexico
      • Las Cruces, New Mexico, 미국, 88011
        • Memorial Medical Center - Las Cruces
    • New York
      • Bay Shore, New York, 미국, 11706
        • South Shore University Hospital
      • Brooklyn, New York, 미국, 11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Canandiaqua, New York, 미국, 14424
        • Sands Cancer Center
      • Cooperstown, New York, 미국, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Elmira, New York, 미국, 14905
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Lake Success, New York, 미국, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New Hyde Park, New York, 미국, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York, New York, 미국, 10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • University of Rochester
      • Rochester, New York, 미국, 14620
        • Highland Hospital
      • Rochester, New York, 미국, 14606
        • Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
      • Stony Brook, New York, 미국, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • The Bronx, New York, 미국, 10468
        • James J Peters VA Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham, North Carolina, 미국, 27705
        • Durham VA Medical Center
      • Morehead City, North Carolina, 미국, 28557
        • The Coleman Radiation Center-Carteret General Hospital
      • Pinehurst, North Carolina, 미국, 28374
        • FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
      • Raleigh, North Carolina, 미국, 27607
        • UNC Rex Cancer Center
      • Supply, North Carolina, 미국, 28462
        • NHRMC Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington, North Carolina, 미국, 28401
        • NHRMC Radiation Oncology - 16th Street
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, 미국, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron, Ohio, 미국, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, 미국, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Beachwood, Ohio, 미국, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton, Ohio, 미국, 44708
        • Cleveland Clinic Mercy Hospital
      • Chardon, Ohio, 미국, 44024
        • Geauga Hospital
      • Chillicothe, Ohio, 미국, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Elyria, Ohio, 미국, 44035
        • Mercy Cancer Center-Elyria
      • Independence, Ohio, 미국, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center Independence
      • Mansfield, Ohio, 미국, 44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Maumee, Ohio, 미국, 43537
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
      • Mayfield Heights, Ohio, 미국, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Medina, Ohio, 미국, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Mentor, Ohio, 미국, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Middleburg Heights, Ohio, 미국, 44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Oregon, Ohio, 미국, 43616
        • Saint Charles Hospital
      • Parma, Ohio, 미국, 44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Portsmouth, Ohio, 미국, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Ravenna, Ohio, 미국, 44266
        • University Hospitals Portage Medical Center
      • Salem, Ohio, 미국, 44460
        • UH Seidman Cancer Center at Salem Regional Medical Center
      • Sandusky, Ohio, 미국, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sandusky, Ohio, 미국, 44870
        • UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
      • Strongsville, Ohio, 미국, 44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Sylvania, Ohio, 미국, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Toledo, Ohio, 미국, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, 미국, 43614
        • University of Toledo
      • Westlake, Ohio, 미국, 44145
        • UHHS-Westlake Medical Center
      • Wooster, Ohio, 미국, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Wooster, Ohio, 미국, 44691
        • Cancer Treatment Center
      • Wpafb, Ohio, 미국, 45433
        • Wright-Patterson Medical Center
      • Zanesville, Ohio, 미국, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Tulsa, Oklahoma, 미국, 74104
        • Saint John Medical Center
    • Oregon
      • Clackamas, Oregon, 미국, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Grants Pass, Oregon, 미국, 97527
        • Three Rivers Community Hospital
      • Medford, Oregon, 미국, 97504
        • Providence Medford Medical Center
      • Medford, Oregon, 미국, 97504
        • Rogue Valley Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Abington, Pennsylvania, 미국, 19001
        • Jefferson Abington Hospital
      • Allentown, Pennsylvania, 미국, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Danville, Pennsylvania, 미국, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Dunmore, Pennsylvania, 미국, 18512
        • Northeast Radiation Oncology Center
      • Ephrata, Pennsylvania, 미국, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Furlong, Pennsylvania, 미국, 18925
        • Fox Chase Cancer Center Buckingham
      • Gettysburg, Pennsylvania, 미국, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover, Pennsylvania, 미국, 17331
        • Cherry Tree Cancer Center
      • Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Lebanon, Pennsylvania, 미국, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Milford, Pennsylvania, 미국, 18337
        • Upper Delaware Valley Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15240
        • VA Pittsburgh Healthcare System
      • West Reading, Pennsylvania, 미국, 19611
        • Reading Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, 미국, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Willow Grove, Pennsylvania, 미국, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, 미국, 17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, 미국, 29621
        • AnMed Health Cancer Center
      • Boiling Springs, South Carolina, 미국, 29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Georgetown, South Carolina, 미국, 29440
        • Tidelands Georgetown Memorial Hospital
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenwood, South Carolina, 미국, 29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer, South Carolina, 미국, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Greer, South Carolina, 미국, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, 미국, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Seneca, South Carolina, 미국, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, 미국, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, 미국, 37403
        • Erlanger Medical Center
      • Kingsport, Tennessee, 미국, 37660
        • Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Abilene, Texas, 미국, 79606
        • Texas Cancer Center
      • Beaumont, Texas, 미국, 77702
        • Texas Oncology PA Beaumont
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Denison, Texas, 미국, 75020
        • Texas Oncology - Denison Cancer Center
      • Fort Sam Houston, Texas, 미국, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Worth, Texas, 미국, 76104
        • Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
      • Galveston, Texas, 미국, 77555-0565
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Ben Taub General Hospital
      • Houston, Texas, 미국, 77024
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
      • League City, Texas, 미국, 77573
        • UTMB Cancer Center at Victory Lakes
      • McAllen, Texas, 미국, 78503
        • Texas Oncology-McAllen
      • McKinney, Texas, 미국, 75071
        • Texas Oncology-McKinney
      • Odessa, Texas, 미국, 79761
        • West Texas Cancer Center
      • Plano, Texas, 미국, 75093
        • Texas Oncology-Plano West
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land, Texas, 미국, 77479
        • Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
      • Webster, Texas, 미국, 77598
        • Deke Slayton Cancer Center
    • Utah
      • American Fork, Utah, 미국, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City, Utah, 미국, 84720
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Murray, Utah, 미국, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, 미국, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Ogden, Utah, 미국, 84405
        • Ogden Regional Medical Center
      • Provo, Utah, 미국, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • St. George, Utah, 미국, 84770
        • Dixie Medical Center Regional Cancer Center
    • Vermont
      • Bennington, Vermont, 미국, 05201
        • Southwestern Vermont Medical Center
      • Berlin Corners, Vermont, 미국, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, 미국, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, 미국, 05819
        • Norris Cotton Cancer Center-North
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Fishersville, Virginia, 미국, 22939
        • Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
      • Hampton, Virginia, 미국, 23666
        • Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
      • Harrisonburg, Virginia, 미국, 22801
        • Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
      • Norfolk, Virginia, 미국, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Norfolk, Virginia, 미국, 23505
        • Bon Secours DePaul Medical Center
      • Portsmouth, Virginia, 미국, 23708-2197
        • Naval Medical Center - Portsmouth
      • Richmond, Virginia, 미국, 23249
        • Hunter Holmes McGuire Veterans Administration Medical Center
      • Roanoke, Virginia, 미국, 24014
        • Oncology and Hematology Associates of Southwest Virginia
      • Suffolk, Virginia, 미국, 23434
        • Sentara Obici Hospital
      • Virginia Beach, Virginia, 미국, 23454
        • Sentara Virginia Beach General Hospital
    • Washington
      • Federal Way, Washington, 미국, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Seattle, Washington, 미국, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Tacoma, Washington, 미국, 98431
        • Madigan Army Medical Center
      • Vancouver, Washington, 미국, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Yakima, Washington, 미국, 98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
    • West Virginia
      • Bridgeport, West Virginia, 미국, 26330
        • United Hospital Center
      • Morgantown, West Virginia, 미국, 26506
        • West Virginia University Healthcare
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, 미국, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, 미국, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, 미국, 54911
        • ThedaCare Regional Medical Center - Appleton
      • Brookfield, Wisconsin, 미국, 53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54703
        • Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
      • Franklin, Wisconsin, 미국, 53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, 미국, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Johnson Creek, Wisconsin, 미국, 53038
        • UW Cancer Center Johnson Creek
      • La Crosse, Wisconsin, 미국, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • La Crosse, Wisconsin, 미국, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics
      • Marinette, Wisconsin, 미국, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marinette, Wisconsin, 미국, 54143
        • Bay Area Medical Center
      • Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls, Wisconsin, 미국, 53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon, Wisconsin, 미국, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53210
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, 미국, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • Oshkosh, Wisconsin, 미국, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, 미국, 53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rice Lake, Wisconsin, 미국, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, 미국, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan, Wisconsin, 미국, 53081
        • HSHS Saint Nicholas Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, 미국, 54482
        • Marshfield Clinic Stevens Point Center
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, 미국, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, 미국, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, 미국, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • West Allis, Wisconsin, 미국, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend, Wisconsin, 미국, 53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
    • Wyoming
      • Cody, Wyoming, 미국, 82414
        • Billings Clinic-Cody
  • 스위스
      • Aarau, 스위스, 5001
        • Kantonsspital Aarau
  • 싱가포르
      • Singapore, 싱가포르, 169610
        • National Cancer Centre Singapore
      • Singapore, 싱가포르, 119074
        • National University Hospital Singapore
  • 이스라엘
      • Petah Tikva, 이스라엘, 49100
        • Rabin Medical Center
      • Tel Litwinsky, 이스라엘, 52621
        • Chaim Sheba Medical Center
  • 캐나다
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, 캐나다, T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
      • Edmonton, Alberta, 캐나다, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, 캐나다, V1Y 5L3
        • BCCA-Cancer Centre for the Southern Interior
      • Surrey, British Columbia, 캐나다, V3V 1Z2
        • BCCA-Fraser Valley Cancer Centre
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, 캐나다, A1B 3V6
        • Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • London, Ontario, 캐나다, N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Newmarket, Ontario, 캐나다, L3Y 2P9
        • Stronach Regional Health Centre at Southlake
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H2L 4M1
        • CHUM - Hopital Notre-Dame
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H2W 1S6
        • McGill University Department of Oncology
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H2X 3E4
        • CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
      • Québec, Quebec, 캐나다, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, 캐나다, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, 캐나다, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, 캐나다, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • 홍콩
      • Chai Wan, 홍콩
        • Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

질병 특성:

  • 등록 후 180일 이내에 병리학적으로(조직학적 또는 세포학적으로) 입증된 재발 위험이 중등도 내지 고위험인 전립선 선암 진단은 다음 조합 중 하나로 결정됩니다.

    • Gleason 점수 7-10 + T1c-T2b(촉진) + 전립선 특이 항원(PSA) < 50ng/mL(중간 및 고위험 환자 포함)
    • 글리슨 점수 6 + T2c-T4(촉진) + PSA < 50ng/mL 또는
    • 글리슨 점수 6 + >= 50%(양성) 생검 + PSA < 50ng/ml
    • Gleason 점수 6 + T1c-T2b(촉진) + PSA > 20 ng/mL 이전에 저위험 전립선암 진단을 받고 적극적인 감시를 받는 환자로서 재생검을 받고 프로토콜에 따라 불리한 중간 위험 질환 또는 유리한 고위험 질환이 있는 것으로 밝혀진 환자 기준은 반복 생검 절차의 180일 이내에 등록할 수 있습니다.
  • 등록 전 90일 이내의 병력 및/또는 신체 검사(최소한 전립선의 디지털 직장 검사 및 골격계 및 복부 검사 포함)

  • 등록 전 90일 이내에 이미징(골반 및/또는 복부 CT 또는 MR)에 의해 확립된 임상적으로 음성인 림프절(결절 샘플링 또는 해부가 아님)

    • 림프절이 1.5cm 이하인 경우 이미징에 모호하거나 의심스러운 림프절이 있는 환자는 자격이 있습니다.
    • 음성 림프절 절제술 후 환자 상태는 자격이 없습니다.

  • 등록 전 120일 이내에 뼈 스캔에서 뼈 전이(M0)의 증거가 없음(Na F PET/CT는 허용 가능한 대체물임)

    • 모호한 뼈 스캔 결과는 일반 필름(또는 CT 또는 MRI)이 전이에 대해 음성인 경우 허용됩니다.
  • 등록 전 120일 이내에 FDA 승인 분석(예: Abbott, Hybritech)으로 수행한 기준 혈청 PSA 값

  • 연구 등록 PSA는 다음 기간 동안 획득해서는 안 됩니다.

    • 전립선 생검 후 10일 기간
    • 호르몬 치료 시작 후
    • 피나스테리드 중단 후 30일 이내
    • 두타스테라이드 중단 후 90일 이내

환자 특성:

  • Zubrod 성능 상태 0-1
  • 절대호중구수(ANC) ≥ 1,500/mm³
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm³
  • 헤모글로빈(Hgb) ≥ 8.0g/dL(Hgb ≥ 8.0g/dL을 달성하기 위한 수혈 또는 기타 개입이 허용됨)

  • 최소 3년(1,095일) 동안 질병이 없고 골반에 있지 않는 한 이전에 침습성(비흑색종 피부암 제외) 악성 종양 없음

    • 예를 들어, 구강의 상피내암종은 허용됩니다. 그러나 이전에 방광암 병력이 있는 환자는 허용되지 않습니다.
    • 이전에 혈액학적(예: 백혈병, 림프종 또는 골수종) 악성 종양 없음
    • 이전에 전립선암에 대한 근치 수술(전립선 절제술) 또는 냉동 수술을 받은 적이 없음
    • 이전 골반 방사선 조사, 전립선 근접 치료 또는 양측 고환 절제술 없음
    • LHRH 작용제(예: 류프로라이드, 고세렐린, 부세렐린, 트립토렐린) 또는 LHRH 길항제(예: 데가렐릭스), 항안드로겐(예: 플루타미드, 비칼루타미드, 시프로테론 아세테이트), 에스트로겐(예: DES) 또는 외과적 거세(고환절제술)
  • 전립선암에 대한 사전 약리학적 안드로겐 절제는 안드로겐 절제(LHRH 작용제 및 경구용 항안드로겐 둘 다)가 등록일로부터 ≤ 45일 전인 경우에만 허용됩니다.

  • 다음 중 하나로 정의되는 중증의 활동성 동반이환 없음:

    • 지난 6개월 이내에 입원을 요하는 불안정 협심증 및/또는 울혈성 심부전
    • 최근 6개월 이내 경벽성 심근경색
    • 등록 당시 정맥 항생제가 필요한 급성 세균 또는 진균 감염
    • 만성 폐쇄성 폐질환 악화 또는 기타 호흡기 질환으로 입원이 필요하거나 등록 시 연구 요법이 불가능함
    • 임상 황달 및/또는 응고 결함 또는 심각한 간 기능 장애를 초래하는 간 기능 부전

    • 현재 질병 통제 센터(CDC) 정의에 따른 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)

      • 프로토콜별 요구 사항도 면역 저하 환자를 제외할 수 있습니다.
      • 이 프로토콜에 가입하기 위해 HIV 검사가 필요하지 않습니다.
  • 성적으로 활동적이며 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 사용할 의사/능력이 없는 환자 없음
  • 이 프로토콜에 관련된 호르몬에 대한 사전 알레르기 반응 없음

이전 동시 치료:

  • 질병 특성 참조
  • 이전에 전립선암에 대한 근치 수술(전립선 절제술) 또는 냉동 수술 없음
  • 이전 골반 방사선 조사, 전립선 근접 치료 또는 양측 고환 절제술 없음
  • 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 작용제(예: 류프로라이드, 고세렐린, 부세렐린, 트립토렐린) 또는 LHRH 길항제(예: 데가렐릭스), 항안드로겐(예: 플루타미드, 비칼루타미드, 사이프로테론 아세테이트), 에스트로겐(예: 디에틸스틸베스트롤(DES)) 또는 외과적 거세(고환절제술)
  • 안드로겐 절제 개시가 등록일로부터 45일 이하인 경우를 제외하고 전립선암에 대한 사전 약물학적 안드로겐 절제 없음
  • 등록 전 30일 이내에 피나스테라이드 없음
  • 등록 전 90일 이내에 두타스테리드 또는 두타스테리드/탐술로신(Jalyn) 없음

  • 전립선암에 대한 사전 또는 동시 세포독성 화학요법 없음

    • 다른 암에 대한 사전 화학 요법은 허용됩니다.
  • 방사선 치료 분야의 중복을 초래할 연구 암 부위에 대한 근접 치료를 포함한 사전 방사선 치료 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: Prostate/Seminal Vesicle Radiotherapy + ADT + Prostate Boost (Arm 1)
Participants receive androgen deprivation therapy (ADT), consisting of an oral anti androgen plus a luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist or antagonist, for a total duration of 4, 6, or 32 months. Approximately 8-10 weeks after starting the LHRH agent, participants undergo external beam radiation therapy (EBRT) to the prostate and entire seminal vesicles, delivered as 45 Gy in 25 fractions using three-dimensional conformal radiotherapy (3D CRT) or intensity modulated radiotherapy (IMRT). A boost to the prostate and proximal seminal vesicles follows, using either IMRT (34.2 Gy in 19 fractions, with protocol specified dose reduction options when indicated) or brachytherapy delivered as low dose rate (LDR) or high dose rate (HDR) implant per protocol.
방사능: three-dimensional conformal radiotherapy
Daily fractions
방사능: intensity modulated radiotherapy
Daily fractions
방사능: Brachytherapy
Implant
의약품: Anti-androgen
Tablet
의약품: luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist or antagonist
Injection
실험적: Whole Pelvic Radiotherapy + ADT + Prostate Boost (Arm 2)
Participants receive ADT as in Arm 1. Approximately 8-10 weeks after starting the LHRH agent, participants undergo external beam radiation therapy (EBRT) to the whole pelvis-including prostate, seminal vesicles, and pelvic lymph nodes-delivered as 45 Gy in 25 fractions using three-dimensional conformal radiotherapy (3D CRT) or intensity modulated radiotherapy (IMRT). A boost is then administered as specified for Arm 1.
방사능: three-dimensional conformal radiotherapy
Daily fractions
방사능: intensity modulated radiotherapy
Daily fractions
방사능: Brachytherapy
Implant
의약품: Anti-androgen
Tablet
의약품: luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist or antagonist
Injection

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Percentage of Participants Alive (Overall Survival)
기간: From randomization to death or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Survival rates are estimated using the Kaplan-Meier method, censoring participants alive at time of analysis.
From randomization to death or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Percent of Participants Who Died Due to Prostate Cancer
기간: From randomization to death due to prostate cancer or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Prostate cancer death rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death due to other causes as a competing risk, and otherwise censoring participants alive at time of analysis.
From randomization to death due to prostate cancer or last follow-up. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Percentage of Participants With Distant Metastasis
기간: From date of randomization to distant metastasis, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Distant metastasis rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death as a competing risk, and otherwise censoring participants alive without distant metastasis at time of analysis.
From date of randomization to distant metastasis, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Percentage of Participants With Biochemical Failure
기간: From date of randomization to the date of biochemical failure, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Biochemical failure is defined as a rise in prostate-specific antigen (PSA) of ≥2.0 ng/mL above the post-treatment PSA nadir following radiation therapy for prostate cancer (Phoenix definition). Biochemical failure rates were estimated using the cumulative incidence method, treating death as a competing risk, and otherwise censoring participants alive without biochemical failure at time of analysis.
From date of randomization to the date of biochemical failure, death, or last follow-up, whichever occurs first. Median follow-up at time of analysis was 6.8 years. Five- and ten-year estimates are reported.
Number of Participants by Highest Grade Acute Adverse Event Reported
기간: From protocol treatment start date to 30 days from completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique.

Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0) grades adverse event severity as follows: 1 = mild, 2

= moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening, 5 = death related to adverse event. Acute adverse events are defined as those occurring within 30 days after the completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique. Summary data is provided in this outcome measure; see Adverse Events Module for specific adverse event data.
From protocol treatment start date to 30 days from completion of radiation therapy. RT begins approximately weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends approximately weeks 19-22, depending on boost technique.
Number of Participants by Highest Grade Late Adverse Event Reported
기간: From 30 days after completion of radiation therapy (approximately weeks 19-22, depending on boost technique) to highest grade late adverse event. Median follow-up at time of analysis was 6.7 years.

Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0) grades adverse event severity as follows: 1 = mild, 2

= moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening, 5 = death related to adverse event. Late adverse events are defined as occurring ≥ 30 days after end of RT (approximately weeks 19-22, depending on boost technique). Summary data is provided in this outcome measure; see Adverse Events Module for specific adverse event data.
From 30 days after completion of radiation therapy (approximately weeks 19-22, depending on boost technique) to highest grade late adverse event. Median follow-up at time of analysis was 6.7 years.
EPIC-26 Urinary Bowel Domain Score Change From Baseline at 6 Months
기간: Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
The Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26) measures health-related quality of life in men with prostate cancer across urinary incontinence, urinary irritative/obstructive, bowel, sexual, and hormonal domains. Possible scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better quality of life. Change is defined as the time point score minus the baseline score, where positive values indicate improvement and negative values indicate decline.
Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
EPIC-26 Urinary Irritative/Obstructive Subscore Change From Baseline at 6 Months
기간: Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
The Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26) measures health-related quality of life in men with prostate cancer across urinary incontinence, urinary irritative/obstructive, bowel, sexual, and hormonal domains. Possible scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better quality of life. Change is defined as the time point score minus the baseline score, where positive values indicate improvement and negative values indicate decline.
Baseline and 6 months after the end of RT, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
PROMIS Fatigue Score Change From Baseline Line at Last Week of Radiation Treatment
기간: Baseline and last week of radiation treatment, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
The Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) fatigue score measures self-reported fatigue symptoms over the past 7 days. Possible raw scores range from 29.4 to 83.2 (higher raw score indicating greater fatigue) and are converted into standardized T-scores (mean=50, standard deviation=10) with higher scores also indicating greater fatigue. Change score is calculated by subtracting baseline T-score from later T-score, with a positive change score indicating increased fatigue.
Baseline and last week of radiation treatment, approximately 19-22 weeks, depending on boost technique.
Quality Adjusted Life Years (QALYs)
기간: Baseline; the week prior to radiation therapy (RT); the last week of RT; 6 months, 1 year, and 5 years after RT. RT begins about weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends about weeks 19-22, depending on boost technique.
Quality adjusted life years is calculated as the weighted sum of the number of years spent in different health states. The weight value is a utility score between 0 (worst health state) and 1 (best health state) derived from the EQ-5D questionnaire, designed to describe and value health based on mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression.
Baseline; the week prior to radiation therapy (RT); the last week of RT; 6 months, 1 year, and 5 years after RT. RT begins about weeks 8-10 after starting protocol therapy and ends about weeks 19-22, depending on boost technique.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Radiation Therapy Oncology Group

협력자

National Cancer Institute (NCI)
NRG Oncology

수사관

  • 수석 연구원: Mack Roach, MD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 4월 17일

연구 완료 (추정된)

2031년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 6월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2011년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • RTOG-0924
  • CDR0000701128
  • NCI-2011-02674 (레지스트리 식별자: Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

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