小児の好酸球性食道炎に対する食事療法と局所ステロイドの比較

好酸球性食道炎 (EoE) の治療戦略には、実際には、1) 食事の変更によるアレルゲンの回避、および 2) 薬理学的抗炎症療法が含まれます。 治療は、主にプロピオン酸フルチカゾンまたはブデソニドスプレーを飲み込むことによるコルチコステロイドの局所投与に基づいています。 最も効果的な食事療法は、アミノ酸ベースの調合物だけを与える基本的な食事療法であり、多くの場合、SNG を介して投与されます。 有効性が許容できる別の選択肢としては、経験に基づいた 6 食品除去食 (牛乳、卵、大豆、小麦、ピーナッツ、魚) と、アレルギー テストの結果に基づく対象を絞った除去食があります。 EE の小児患者のほとんどは、元素除去食または対象を絞った除去食に反応するため、そのような著者は除去食を子供の治療の選択肢と見なすことを推奨しています。 しかし、除去食は従うのが複雑であることが多く、高度に制限された食事の嗜好性が低いため、順守不良に関連している可能性があります. 従順でない患者、特に青年および若年成人では、最初にコルチコステロイド治療を進める方が実際的かもしれません. 除去食またはコルチコステロイドに対する部分的な反応の場合、両方の治療法の組み合わせ。 ただし、これらのレジメンの無作為対照試験での試験は限られていますが、利用可能な文献のほとんどはケース シリーズに基づいています。

この研究の目的は、アクティブ EoE の小児患者における 6 食品除去食、飲み込んだフルチカゾン、飲み込んだブデソニド、経口粘性ブデソニド (OVB) の有効性を比較することでした。 研究者らは、無作為に割り当てられた治療が臨床的および内視鏡的/組織学的重症度に及ぼす影響を、それぞれ一次および二次アウトカムとして評価しました。 調査員は、私たちの小児集団の臨床的、アレルギー学的、内視鏡的および組織学的特徴、および pH 研究結果について説明します。