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大気汚染、エピジェネティクス、および心血管の健康: 人間による介入試験 (EPI-Air)

2017年5月10日 更新者:Andrea Baccarelli、Harvard School of Public Health (HSPH)

この研究では、製剤化された錠剤を使用して、エピジェネティックな変化、特に DNA メチル化に対する大気汚染の影響を改善しようと試みています。これは、粒子状物質の大気汚染の吸入と心臓血管の健康への影響に関連している可能性があります。 これを達成する方法は、メチル供与体として作用するビタミンが DNA にメチル基を追加して、大気汚染への曝露で観察される損失を元に戻すことです。

特にこの研究のために、メチルドナーサプリメントはJamieson Laboratoriesによって作成され、50mgのビタミンB6と1mgのビタミンB12(両方ともカナダ保健省の承認制限内)と2.5mgの葉酸で構成されています. 非ビタミン成分は、錠剤形成に一般的に使用されるものです。 しかし、葉酸濃度は2.5mgで、カナダ保健省が自然健康製品に設定した1.0mgの制限を超えています. ただし、この濃度は、以前の学術研究で安全かつ効果的に使用されており、Jamieson Laboratories によって策定されました。 (ClinicalTrials.gov 番号、NCT00106886。現在の対照試験番号、ISRCTN14017017。 HOPE2研究)。

調査の概要

詳細な説明

大気汚染は、主に心血管疾患が原因で、世界中で毎年約 800,000 人の死亡を引き起こしていると推定される広範な環境上の脅威です。 この提案は、大気汚染の影響に関する基本的な機構的および薬理学的問題に対処しています。これは、管理された人間への暴露実験を通じて最も効果的に対処できます。暴露には、下流の無臨床または臨床的結果をもたらす可能性のあるエピジェネティックな影響がありますか?また、悪影響は薬理学的に安全に軽減できますか? インビトロおよび人間の研究からの一貫した証拠は、大気中の粒子状物質汚染 (PM、すなわち微粒子) への曝露が DNA の低メチル化を誘発することを示しています。心血管の炎症と有害反応を伴う肺へのPM。 私たちの目標は、メチル供与体 (葉酸、ビタミン B6 & B12、ベタイン、メチオニン、およびコリン) による薬理学的介入が、この DNA メチル化の損失を回避し、PM 曝露によって誘発される心血管への影響を軽減できるかどうかを判断することです。 研究者は、PM への人間の制御された曝露実験を使用します。これは、都市環境で実際に見られる曝露条件と同様の曝露条件を再現するものであり、二重盲検のプラセボ対照クロスオーバー研究を実施します。 研究者らは、メチルドナーによる薬理学的介入が、PM 曝露が DNA メチル化 (目的 1)、mRNA 発現と血漿サイトカイン (目的 2)、および血圧、動脈血管収縮、内皮機能、自律神経制御に及ぼす影響を軽減するかどうかをテストします。心 (目的 3)。 研究者らの研究は、メチル供与体がエピジェネティックな状態を調節し、環境への影響を回避するために使用できることを示す豊富な動物データを翻訳する最初の人間の研究となる準備ができています。 研究者はこの目標を達成するためのユニークな機会を得ることができます。これは、私たちがヒトの曝露を制御した研究のための世界でも数少ない施設の 1 つと、エピジェネティクス研究のための最先端のリソースにアクセスできるためです。 研究者らは、いくつかの動物モデルで示されているように、有害な高血圧および内皮反応を決定する上で重要な役割を持つ細胞型である、ヒト個体由来の T ヘルパー細胞における DNA メチル化および mRNA 発現を調べます。 研究者は、PM 曝露に非常に敏感な一連の心臓血管エンドポイントに対するメチル供与体の影響をテストします。 研究者は、PM、DNA メチル化、RNA 発現、血漿サイトカイン、心血管エンドポイント間の関係を理解するために、メディエーション分析のための高度な統計手法の使用を調査します。 この研究は、環境エピジェネティクス、PM の心血管への影響、および人間の制御された暴露研究を含む、この提案が基づいているすべての研究分野で独創的な研究を行った調査チームによって実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5T 1R4
        • Gage Occupational and Environmental Health St. Michael's Hospital/University of Toronto

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 健康ボランティア
  • 年齢 18~60歳
  • 非喫煙者
  • -暴露訪問の8時間前、および暴露中にさらに4時間絶食できる必要があります

除外基準:

  • 被験者は、マルチビタミン、ビタミンCおよびE、葉酸、医薬品、魚油またはアスピリン、経口または吸入ステロイドを4週間前および試験中に定期的に服用してはなりません。
  • 脂質異常
  • 喘息または呼吸器疾患
  • 高血圧 (Bp> 140/90) または降圧薬を服用している
  • 既知の心臓病
  • 異常なホモシステインまたはグルコースレベル

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メチル供与体

メチル供与体は以下で構成されています。

2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 設計には、2 週間のプラセボ導入とそれに続くベースライン ブランク試験 (医療用空気への 2 時間の曝露) が含まれ、評価されたすべての基準を提供します。変数。 参加者は、最初の PM2.5 曝露研究の前に 4 週間のプラセボ治療を受けます。 4 週間のメチルドナー治療 (用量: 2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 を 1 日 1 回) を 2 回目の PM2.5 曝露の前に行います。

このデザインには、評価されたすべての変数のベンチマークを提供するために、2 週間のプラセボ導入とそれに続くベースライン ブランク試験 (医療用空気への 2 時間の曝露) が含まれます。 参加者は、最初の PM2.5 曝露研究の前に 4 週間のプラセボ治療を受けます。 4 週間のメチルドナー治療 (用量: 2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 を 1 日 1 回) を 2 回目の PM2.5 曝露の前に行います。
他の名前:
  • プラセボ
  • ビタミンB12
  • ビタミンB6
  • 葉酸
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ: このデザインには、評価されたすべての変数のベンチマークを提供するために、2 週間のプラセボ導入とそれに続くベースライン ブランク試験 (医療用空気への 2 時間の曝露) が含まれます。 参加者は、最初の PM2.5 曝露研究の前に 4 週間のプラセボ治療を受けます。 4 週間のメチルドナー治療 (用量: 2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 を 1 日 1 回) を 2 回目の PM2.5 曝露の前に行います。
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 つの候補遺伝子 (TNFa、TGFb、IFNg、IL17、IL2、IL6) の循環 T ヘルパーリンパ球における DNA メチル化
時間枠:2年
血液は静脈採血から採取され、4時間以内にTh細胞分離のために処理されます。 DNA 抽出は、新鮮な凍結していない細胞で手動で実行されます。 DNA メチル化分析は、バイサルファイト - ポリメラーゼ連鎖反応 - パイロシーケンシングを使用して実施されます。 各遺伝子内の標的配列を選択するために、以前の調査からのアッセイと、ヒト/マウス/ラットアラインメントで保存されている転写因子結合部位、アクティブな調節配列および遺伝子に関連するヒストンマークに関するゲノムブラウザーからの情報を使用したバイオインフォマティクス分析の両方に依存します。アクセシビリティ、およびヌクレオソーム占有。 0% ~ 100% メチル化 DNA の滴定曲線を使用して、すべてのアッセイを検証します。 バッチ効果は次のように制御されます。a) 各プレートで 0%、50%、100% のメチル化およびユニバーサル DNA を使用します。 b) 1 つのプレートで同じボランティアからすべてのサンプルを実行します。 再現性をテストするために、5% のブラインド複製を散在させます。 すべてのサンプルは、重複実行で分析されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血圧 (BP)、上腕動脈径 (BAD)、内皮依存性血流媒介性拡張 (ED-FMD)、および心拍変動 (HRV)。
時間枠:2年
血圧は、左上腕に固定された自動オシロメトリック歩行モニターを使用して、曝露中に30分間隔で測定されます。 各時点で 1 分間隔で 3 つの BP 測定値が取得され、2 番目と 3 番目の測定値の平均が使用されます。 BAD、FMD、およびニトログリセリンを介した拡張は、7.5-10.0 の Terason 2000 超音波を使用して測定されます。 メガヘルツリニアアレイトランスデューサ。 この期間内の口蹄疫のピークは、内皮機能の主な研究結果として使用されます。 高解像度デジタル 12 リード ホルター モニターを使用して、継続的な心電図モニタリングを実施します。 ホルター モニタリングは、24 時間前 (曝露前試験)、2 時間曝露中、および曝露後 (直後および 24 時間後) を含む 24 時間にわたって行われます。 暴露の直前、暴露後、および 24 時間後に、仰臥位での 10 分間の安静時の HRV 測定値を収集します。 HRV は、標準化された手法を使用して 5 分間の ECG データで評価されます。
2年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
循環 T ヘルパーリンパ球における炎症性遺伝子 (TNFa、TGFb、IFNg、IL17、IL2、IL6) の mRNA 発現。血漿サイトカイン。
時間枠:2年
分離し、すぐにmRNAに保存されたTh細胞から、後でtotal RNAを抽出します。 標準化された手順に従って、リアルタイム PCR アッセイを設計し、TNFα、IFNγ、IL-17、TGFβ、IL2 & IL6 の mRNA レベルを測定します。 すべてのアッセイは三連で実行されます。 プリセットされた Luminex Bio-Plex 27-plex パネルに含まれる 27 のサイトカインを測定します。 分析には、メチル化分析が測定される同じメディエーター (TNFα、IFNγ、IL-17、TGFβ、IL2、および IL6) の測定が含まれます。これらは、高血圧の心血管モデルで示されるように、Th 細胞における役割の最も強力な候補を表します。 . 残りの炎症メディエーターは、IL7、IL8、IL12、GM-CSF、IL4、IL5、IL9、IL10、IL13、GM-CSF、IL1β、IL1ra、IL15、IL17、MCP1、MIP1α、MIP1β、PDGF-BB、VEGF、FGF です。 、RANTES、IP-10、エオタキシン、GCSF。 サンプルは三連で実行されます。 また、高感度法(Dade Behring)により血漿CRPを測定します。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andrea Baccarelli, MD PHD MPH、HSPH
  • スタディディレクター:Frances Silverman, PHD、Unity Health Toronto
  • スタディチェア:Diane R. Gold, MD、HSPH

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年6月1日

一次修了 (実際)

2014年7月1日

研究の完了 (実際)

2014年7月1日

試験登録日

最初に提出

2013年5月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月24日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月10日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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