大気汚染、エピジェネティクス、および心血管の健康: 人間による介入試験 (EPI-Air)
この研究では、製剤化された錠剤を使用して、エピジェネティックな変化、特に DNA メチル化に対する大気汚染の影響を改善しようと試みています。これは、粒子状物質の大気汚染の吸入と心臓血管の健康への影響に関連している可能性があります。 これを達成する方法は、メチル供与体として作用するビタミンが DNA にメチル基を追加して、大気汚染への曝露で観察される損失を元に戻すことです。
特にこの研究のために、メチルドナーサプリメントはJamieson Laboratoriesによって作成され、50mgのビタミンB6と1mgのビタミンB12(両方ともカナダ保健省の承認制限内)と2.5mgの葉酸で構成されています. 非ビタミン成分は、錠剤形成に一般的に使用されるものです。 しかし、葉酸濃度は2.5mgで、カナダ保健省が自然健康製品に設定した1.0mgの制限を超えています. ただし、この濃度は、以前の学術研究で安全かつ効果的に使用されており、Jamieson Laboratories によって策定されました。 (ClinicalTrials.gov 番号、NCT00106886。現在の対照試験番号、ISRCTN14017017。 HOPE2研究)。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5T 1R4
- Gage Occupational and Environmental Health St. Michael's Hospital/University of Toronto
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 健康ボランティア
- 年齢 18~60歳
- 非喫煙者
- -暴露訪問の8時間前、および暴露中にさらに4時間絶食できる必要があります
除外基準:
- 被験者は、マルチビタミン、ビタミンCおよびE、葉酸、医薬品、魚油またはアスピリン、経口または吸入ステロイドを4週間前および試験中に定期的に服用してはなりません。
- 脂質異常
- 喘息または呼吸器疾患
- 高血圧 (Bp> 140/90) または降圧薬を服用している
- 既知の心臓病
- 異常なホモシステインまたはグルコースレベル
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:メチル供与体
メチル供与体は以下で構成されています。 2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 設計には、2 週間のプラセボ導入とそれに続くベースライン ブランク試験 (医療用空気への 2 時間の曝露) が含まれ、評価されたすべての基準を提供します。変数。 参加者は、最初の PM2.5 曝露研究の前に 4 週間のプラセボ治療を受けます。 4 週間のメチルドナー治療 (用量: 2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 を 1 日 1 回) を 2 回目の PM2.5 曝露の前に行います。 |
このデザインには、評価されたすべての変数のベンチマークを提供するために、2 週間のプラセボ導入とそれに続くベースライン ブランク試験 (医療用空気への 2 時間の曝露) が含まれます。
参加者は、最初の PM2.5 曝露研究の前に 4 週間のプラセボ治療を受けます。
4 週間のメチルドナー治療 (用量: 2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 を 1 日 1 回) を 2 回目の PM2.5 曝露の前に行います。
他の名前:
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ: このデザインには、評価されたすべての変数のベンチマークを提供するために、2 週間のプラセボ導入とそれに続くベースライン ブランク試験 (医療用空気への 2 時間の曝露) が含まれます。
参加者は、最初の PM2.5 曝露研究の前に 4 週間のプラセボ治療を受けます。
4 週間のメチルドナー治療 (用量: 2.5 mg の葉酸、50 mg のビタミン B6、および 1 mg のビタミン B12 を 1 日 1 回) を 2 回目の PM2.5 曝露の前に行います。
|
プラセボ
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
6 つの候補遺伝子 (TNFa、TGFb、IFNg、IL17、IL2、IL6) の循環 T ヘルパーリンパ球における DNA メチル化
時間枠:2年
|
血液は静脈採血から採取され、4時間以内にTh細胞分離のために処理されます。
DNA 抽出は、新鮮な凍結していない細胞で手動で実行されます。
DNA メチル化分析は、バイサルファイト - ポリメラーゼ連鎖反応 - パイロシーケンシングを使用して実施されます。
各遺伝子内の標的配列を選択するために、以前の調査からのアッセイと、ヒト/マウス/ラットアラインメントで保存されている転写因子結合部位、アクティブな調節配列および遺伝子に関連するヒストンマークに関するゲノムブラウザーからの情報を使用したバイオインフォマティクス分析の両方に依存します。アクセシビリティ、およびヌクレオソーム占有。
0% ~ 100% メチル化 DNA の滴定曲線を使用して、すべてのアッセイを検証します。
バッチ効果は次のように制御されます。a) 各プレートで 0%、50%、100% のメチル化およびユニバーサル DNA を使用します。 b) 1 つのプレートで同じボランティアからすべてのサンプルを実行します。
再現性をテストするために、5% のブラインド複製を散在させます。
すべてのサンプルは、重複実行で分析されます。
|
2年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
血圧 (BP)、上腕動脈径 (BAD)、内皮依存性血流媒介性拡張 (ED-FMD)、および心拍変動 (HRV)。
時間枠:2年
|
血圧は、左上腕に固定された自動オシロメトリック歩行モニターを使用して、曝露中に30分間隔で測定されます。
各時点で 1 分間隔で 3 つの BP 測定値が取得され、2 番目と 3 番目の測定値の平均が使用されます。
BAD、FMD、およびニトログリセリンを介した拡張は、7.5-10.0 の Terason 2000 超音波を使用して測定されます。
メガヘルツリニアアレイトランスデューサ。
この期間内の口蹄疫のピークは、内皮機能の主な研究結果として使用されます。
高解像度デジタル 12 リード ホルター モニターを使用して、継続的な心電図モニタリングを実施します。
ホルター モニタリングは、24 時間前 (曝露前試験)、2 時間曝露中、および曝露後 (直後および 24 時間後) を含む 24 時間にわたって行われます。
暴露の直前、暴露後、および 24 時間後に、仰臥位での 10 分間の安静時の HRV 測定値を収集します。
HRV は、標準化された手法を使用して 5 分間の ECG データで評価されます。
|
2年
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
循環 T ヘルパーリンパ球における炎症性遺伝子 (TNFa、TGFb、IFNg、IL17、IL2、IL6) の mRNA 発現。血漿サイトカイン。
時間枠:2年
|
分離し、すぐにmRNAに保存されたTh細胞から、後でtotal RNAを抽出します。
標準化された手順に従って、リアルタイム PCR アッセイを設計し、TNFα、IFNγ、IL-17、TGFβ、IL2 & IL6 の mRNA レベルを測定します。
すべてのアッセイは三連で実行されます。
プリセットされた Luminex Bio-Plex 27-plex パネルに含まれる 27 のサイトカインを測定します。
分析には、メチル化分析が測定される同じメディエーター (TNFα、IFNγ、IL-17、TGFβ、IL2、および IL6) の測定が含まれます。これらは、高血圧の心血管モデルで示されるように、Th 細胞における役割の最も強力な候補を表します。 .
残りの炎症メディエーターは、IL7、IL8、IL12、GM-CSF、IL4、IL5、IL9、IL10、IL13、GM-CSF、IL1β、IL1ra、IL15、IL17、MCP1、MIP1α、MIP1β、PDGF-BB、VEGF、FGF です。 、RANTES、IP-10、エオタキシン、GCSF。
サンプルは三連で実行されます。
また、高感度法(Dade Behring)により血漿CRPを測定します。
|
2年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Andrea Baccarelli, MD PHD MPH、HSPH
- スタディディレクター:Frances Silverman, PHD、Unity Health Toronto
- スタディチェア:Diane R. Gold, MD、HSPH
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brook RD, Rajagopalan S, Pope CA 3rd, Brook JR, Bhatnagar A, Diez-Roux AV, Holguin F, Hong Y, Luepker RV, Mittleman MA, Peters A, Siscovick D, Smith SC Jr, Whitsel L, Kaufman JD; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention, Council on the Kidney in Cardiovascular Disease, and Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. Particulate matter air pollution and cardiovascular disease: An update to the scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2010 Jun 1;121(21):2331-78. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181dbece1. Epub 2010 May 10.
- O'Toole TE, Conklin DJ, Bhatnagar A. Environmental risk factors for heart disease. Rev Environ Health. 2008 Jul-Sep;23(3):167-202. doi: 10.1515/reveh.2008.23.3.167.
- Zanobetti A, Canner MJ, Stone PH, Schwartz J, Sher D, Eagan-Bengston E, Gates KA, Hartley LH, Suh H, Gold DR. Ambient pollution and blood pressure in cardiac rehabilitation patients. Circulation. 2004 Oct 12;110(15):2184-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000143831.33243.D8. Epub 2004 Oct 4.
- Brook RD, Rajagopalan S. Particulate matter, air pollution, and blood pressure. J Am Soc Hypertens. 2009 Sep-Oct;3(5):332-50. doi: 10.1016/j.jash.2009.08.005.
- Brook RD, Bard RL, Burnett RT, Shin HH, Vette A, Croghan C, Phillips M, Rodes C, Thornburg J, Williams R. Differences in blood pressure and vascular responses associated with ambient fine particulate matter exposures measured at the personal versus community level. Occup Environ Med. 2011 Mar;68(3):224-30. doi: 10.1136/oem.2009.053991. Epub 2010 Oct 8.
- Liu L, Ruddy T, Dalipaj M, Poon R, Szyszkowicz M, You H, Dales RE, Wheeler AJ. Effects of indoor, outdoor, and personal exposure to particulate air pollution on cardiovascular physiology and systemic mediators in seniors. J Occup Environ Med. 2009 Sep;51(9):1088-98. doi: 10.1097/JOM.0b013e3181b35144.
- O'Neill MS, Veves A, Zanobetti A, Sarnat JA, Gold DR, Economides PA, Horton ES, Schwartz J. Diabetes enhances vulnerability to particulate air pollution-associated impairment in vascular reactivity and endothelial function. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2913-20. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.517110. Epub 2005 May 31.
- Baccarelli A, Cassano PA, Litonjua A, Park SK, Suh H, Sparrow D, Vokonas P, Schwartz J. Cardiac autonomic dysfunction: effects from particulate air pollution and protection by dietary methyl nutrients and metabolic polymorphisms. Circulation. 2008 Apr 8;117(14):1802-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.726067. Epub 2008 Mar 31.
- Adar SD, Gold DR, Coull BA, Schwartz J, Stone PH, Suh H. Focused exposures to airborne traffic particles and heart rate variability in the elderly. Epidemiology. 2007 Jan;18(1):95-103. doi: 10.1097/01.ede.0000249409.81050.46.
- Zhong J, Trevisi L, Urch B, Lin X, Speck M, Coull BA, Liss G, Thompson A, Wu S, Wilson A, Koutrakis P, Silverman F, Gold DR, Baccarelli AA. B-vitamin Supplementation Mitigates Effects of Fine Particles on Cardiac Autonomic Dysfunction and Inflammation: A Pilot Human Intervention Trial. Sci Rep. 2017 Apr 3;7:45322. doi: 10.1038/srep45322.
- Zhong J, Karlsson O, Wang G, Li J, Guo Y, Lin X, Zemplenyi M, Sanchez-Guerra M, Trevisi L, Urch B, Speck M, Liang L, Coull BA, Koutrakis P, Silverman F, Gold DR, Wu T, Baccarelli AA. B vitamins attenuate the epigenetic effects of ambient fine particles in a pilot human intervention trial. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Mar 28;114(13):3503-3508. doi: 10.1073/pnas.1618545114. Epub 2017 Mar 13. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Apr 18;114(16):E3367.
- Zhong J, Urch B, Speck M, Coull BA, Koutrakis P, Thorne PS, Scott J, Liu L, Brook RD, Behbod B, Gibson H, Silverman F, Mittleman MA, Baccarelli AA, Gold DR. Endotoxin and beta-1,3-d-Glucan in Concentrated Ambient Particles Induce Rapid Increase in Blood Pressure in Controlled Human Exposures. Hypertension. 2015 Sep;66(3):509-16. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05342. Epub 2015 Jun 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。