- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01864824
Luftverschmutzung, Epigenetik und kardiovaskuläre Gesundheit: Eine menschliche Interventionsstudie (EPI-Air)
In dieser Studie werden die formulierten Pillen verwendet, um zu versuchen, die Auswirkungen der Luftverschmutzung auf epigenetische Veränderungen, insbesondere die DNA-Methylierung, zu lindern, die möglicherweise mit dem Einatmen von Feinstaub, Luftverschmutzung und kardiovaskulären Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden sind. Dies wird erreicht, indem die Vitamine, die als Methylspender fungieren, eine Methylgruppe an die DNA anfügen, um den durch Luftverschmutzung beobachteten Verlust umzukehren.
Speziell für diese Studie wurde das Methylspenderpräparat von Jamieson Laboratories hergestellt und besteht aus 50 mg Vitamin B6 und 1 mg Vitamin B12 (beide innerhalb der von Health Canada genehmigten Grenzwerte) und 2,5 mg Folsäure. Die Nicht-Vitamin-Inhaltsstoffe sind diejenigen, die üblicherweise bei der Pillenherstellung verwendet werden. Die Folsäurekonzentration beträgt jedoch 2,5 mg, was über der von Health Canada festgelegten Grenze von 1,0 mg für ein natürliches Gesundheitsprodukt liegt. Diese Konzentration wurde jedoch in früheren akademischen Studien sicher und effektiv verwendet und wurde auch von Jamieson Laboratories formuliert. (ClinicalTrials.gov Nummer, NCT00106886; Aktuelle kontrollierte Studiennummer, ISRCTN14017017. HOPE2-Studie).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5T 1R4
- Gage Occupational and Environmental Health St. Michael's Hospital/University of Toronto
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunder Freiwilliger
- Alter 18-60 Jahre alt
- Nichtraucher
- muss 8 Stunden vor Expositionsbesuchen und weitere 4 Stunden während der Exposition nüchtern sein
Ausschlusskriterien:
- Die Probanden dürfen 4 Wochen vor und während der Studie nicht regelmäßig Multivitamine, Vitamine C und E, Folsäure, Medikamente, Fischöl oder Aspirin, orale oder inhalative Steroide einnehmen.
- Lipid-Anomalien
- Asthma oder Atemwegserkrankungen
- Hypertonie (Bp> 140/90) oder Einnahme von Blutdruckmedikamenten
- Bekannte Herzerkrankung
- abnorme Homocystein- oder Glukosespiegel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Methyl-Donor
Methyldonor besteht aus: 2,5 mg Folsäure, 50 mg Vitamin B6 und 1 mg Vitamin B12 Das Design umfasst eine 2-wöchige Placebo-Einlaufphase, gefolgt von einer Basis-Blindstudie (2-stündige Exposition gegenüber medizinischer Luft), um Benchmarks für alle Bewerteten bereitzustellen Variablen. Die Teilnehmer erhalten dann vor der ersten PM2,5-Expositionsstudie eine 4-wöchige Placebobehandlung. Der 2. PM2,5-Exposition geht eine 4-wöchige Methylspenderbehandlung (Dosis: 2,5 mg Folsäure, 50 mg Vitamin B6 und 1 mg Vitamin B12 einmal täglich) voraus. |
Das Design umfasst eine 2-wöchige Placebo-Einlaufphase, gefolgt von einer Basis-Blindstudie (2-stündige Exposition gegenüber medizinischer Luft), um Benchmarks für alle bewerteten Variablen bereitzustellen.
Die Teilnehmer erhalten dann vor der ersten PM2,5-Expositionsstudie eine 4-wöchige Placebobehandlung.
Der 2. PM2,5-Exposition geht eine 4-wöchige Methylspenderbehandlung (Dosis: 2,5 mg Folsäure, 50 mg Vitamin B6 und 1 mg Vitamin B12 einmal täglich) voraus.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo: Das Design umfasst eine 2-wöchige Placebo-Einlaufphase, gefolgt von einer Basis-Blindstudie (2-stündige Exposition gegenüber medizinischer Luft), um Benchmarks für alle bewerteten Variablen bereitzustellen.
Die Teilnehmer erhalten dann vor der ersten PM2,5-Expositionsstudie eine 4-wöchige Placebobehandlung.
Der 2. PM2,5-Exposition geht eine 4-wöchige Methylspenderbehandlung (Dosis: 2,5 mg Folsäure, 50 mg Vitamin B6 und 1 mg Vitamin B12 einmal täglich) voraus.
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Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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DNA-Methylierung in zirkulierenden T-Helfer-Lymphozyten von sechs Kandidatengenen (TNFa, TGFb, IFNg, IL17, IL2, IL6)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Blut wird aus der venösen Phlebotomie entnommen und innerhalb von 4 Stunden für die Isolierung von Th-Zellen verarbeitet.
Die DNA-Extraktion wird manuell an frischen, nicht gefrorenen Zellen durchgeführt.
DNA-Methylierungsanalysen werden mittels Bisulfit-Polymerase-Kettenreaktions-Pyrosequenzierung durchgeführt.
Um Zielsequenzen innerhalb jedes Gens auszuwählen, stützen wir uns sowohl auf Assays aus früheren Untersuchungen als auch auf bioinformatische Analysen unter Verwendung von Informationen aus dem Genom-Browser zu Transkriptionsfaktor-Bindungsstellen, die in der Ausrichtung von Mensch/Maus/Ratte konserviert sind, Histonmarkierungen, die mit aktiven regulatorischen Sequenzen und Genen assoziiert sind Zugänglichkeit und Nukleosomenbelegung.
Wir validieren alle Assays mit einer Titrationskurve von 0 %-100 % methylierter DNA.
Der Chargeneffekt wird kontrolliert durch: a) Verwendung von 0 %, 50 %, 100 % Methylierung und universeller DNA in jeder Platte; b) Laufen lassen aller Proben von demselben Freiwilligen in einer Platte.
Wir werden 5 % blinde Duplikate einstreuen, um die Reproduzierbarkeit zu testen.
Alle Proben werden in doppelten Läufen getestet.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutdruck (BP), Brachialarteriendurchmesser (BAD), Endothel-abhängige flussvermittelte Dilatation (ED-FMD) und Herzfrequenzvariabilität (HRV).
Zeitfenster: 2 Jahre
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Der Blutdruck wird während der Exposition in 30-Minuten-Intervallen unter Verwendung eines automatisierten oszillometrischen ambulanten Monitors gemessen, der am linken Oberarm befestigt ist.
Drei Blutdruckmessungen werden zu jedem Zeitpunkt im Abstand von 1 Minute durchgeführt und der Mittelwert der 2. und 3. Messung verwendet.
BAD, FMD und Nitroglycerin-vermittelte Dilatation werden mit einem Terason 2000-Ultraschall mit einem 7,5-10,0 gemessen
Megahertz-Linear-Array-Wandler.
Peak FMD innerhalb dieses Zeitraums wird als unser primäres Studienergebnis für die Endothelfunktion verwendet.
Die kontinuierliche EKG-Überwachung wird mit hochauflösenden digitalen 12-Kanal-Holter-Monitoren durchgeführt.
Die Holter-Überwachung findet für 24-Stunden-Zeiträume statt, die vor (Tests vor der Exposition), während der 2-stündigen Exposition und nach der Exposition (kurz nach und 24 Stunden nach der Exposition) umfassen.
Unmittelbar vor der Exposition, nach der Exposition und 24 Stunden später erfassen wir 10-minütige HRV-Werte in Rückenlage in Ruhe.
Die HRV wird anhand von 5-minütigen EKG-Daten unter Verwendung standardisierter Techniken bewertet.
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2 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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mRNA-Expression von Entzündungsgenen (TNFa, TGFb, IFNg, IL17, IL2, IL6) in zirkulierenden T-Helfer-Lymphozyten; Plasmazytokine.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Wir extrahieren Gesamt-RNA aus Th-Zellen, die isoliert und später sofort in mRNA konserviert werden.
Wir werden Echtzeit-PCR-Assays entwickeln, um die mRNA-Spiegel von TNFα, IFNγ, IL-17, TGFβ, IL2 und IL6 nach standardisierten Verfahren zu messen.
Alle Assays werden dreifach durchgeführt.
Wir werden 27 Zytokine messen, die in einem voreingestellten Luminex Bio-Plex 27-Plex-Panel enthalten sind.
Die Analysen umfassen Messungen derselben Mediatoren, für die die Methylierungsanalyse gemessen wird (TNFα, IFNγ, IL-17, TGFβ, IL2 und IL6), die die stärksten Kandidaten für ihre Rolle in Th-Zellen darstellen, wie in kardiovaskulären Modellen für Bluthochdruck gezeigt .
Die verbleibenden Entzündungsmediatoren sind IL7, IL8, IL12, GM-CSF, IL4, IL5, IL9, IL10, IL13, GM-CSF, IL1β, IL1ra, IL15, IL17, MCP1, MIP1α, MIP1β, PDGF-BB, VEGF, FGF B. RANTES, IP-10, Eotaxin, GCSF.
Die Proben werden dreifach ausgeführt.
Außerdem werden wir Plasma-CRP mit einer hochempfindlichen Methode (Dade Behring) messen.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrea Baccarelli, MD PHD MPH, HSPH
- Studienleiter: Frances Silverman, PHD, Unity Health Toronto
- Studienstuhl: Diane R. Gold, MD, HSPH
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brook RD, Rajagopalan S, Pope CA 3rd, Brook JR, Bhatnagar A, Diez-Roux AV, Holguin F, Hong Y, Luepker RV, Mittleman MA, Peters A, Siscovick D, Smith SC Jr, Whitsel L, Kaufman JD; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention, Council on the Kidney in Cardiovascular Disease, and Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. Particulate matter air pollution and cardiovascular disease: An update to the scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2010 Jun 1;121(21):2331-78. doi: 10.1161/CIR.0b013e3181dbece1. Epub 2010 May 10.
- O'Toole TE, Conklin DJ, Bhatnagar A. Environmental risk factors for heart disease. Rev Environ Health. 2008 Jul-Sep;23(3):167-202. doi: 10.1515/reveh.2008.23.3.167.
- Zanobetti A, Canner MJ, Stone PH, Schwartz J, Sher D, Eagan-Bengston E, Gates KA, Hartley LH, Suh H, Gold DR. Ambient pollution and blood pressure in cardiac rehabilitation patients. Circulation. 2004 Oct 12;110(15):2184-9. doi: 10.1161/01.CIR.0000143831.33243.D8. Epub 2004 Oct 4.
- Brook RD, Rajagopalan S. Particulate matter, air pollution, and blood pressure. J Am Soc Hypertens. 2009 Sep-Oct;3(5):332-50. doi: 10.1016/j.jash.2009.08.005.
- Brook RD, Bard RL, Burnett RT, Shin HH, Vette A, Croghan C, Phillips M, Rodes C, Thornburg J, Williams R. Differences in blood pressure and vascular responses associated with ambient fine particulate matter exposures measured at the personal versus community level. Occup Environ Med. 2011 Mar;68(3):224-30. doi: 10.1136/oem.2009.053991. Epub 2010 Oct 8.
- Liu L, Ruddy T, Dalipaj M, Poon R, Szyszkowicz M, You H, Dales RE, Wheeler AJ. Effects of indoor, outdoor, and personal exposure to particulate air pollution on cardiovascular physiology and systemic mediators in seniors. J Occup Environ Med. 2009 Sep;51(9):1088-98. doi: 10.1097/JOM.0b013e3181b35144.
- O'Neill MS, Veves A, Zanobetti A, Sarnat JA, Gold DR, Economides PA, Horton ES, Schwartz J. Diabetes enhances vulnerability to particulate air pollution-associated impairment in vascular reactivity and endothelial function. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2913-20. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.517110. Epub 2005 May 31.
- Baccarelli A, Cassano PA, Litonjua A, Park SK, Suh H, Sparrow D, Vokonas P, Schwartz J. Cardiac autonomic dysfunction: effects from particulate air pollution and protection by dietary methyl nutrients and metabolic polymorphisms. Circulation. 2008 Apr 8;117(14):1802-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.726067. Epub 2008 Mar 31.
- Adar SD, Gold DR, Coull BA, Schwartz J, Stone PH, Suh H. Focused exposures to airborne traffic particles and heart rate variability in the elderly. Epidemiology. 2007 Jan;18(1):95-103. doi: 10.1097/01.ede.0000249409.81050.46.
- Zhong J, Trevisi L, Urch B, Lin X, Speck M, Coull BA, Liss G, Thompson A, Wu S, Wilson A, Koutrakis P, Silverman F, Gold DR, Baccarelli AA. B-vitamin Supplementation Mitigates Effects of Fine Particles on Cardiac Autonomic Dysfunction and Inflammation: A Pilot Human Intervention Trial. Sci Rep. 2017 Apr 3;7:45322. doi: 10.1038/srep45322.
- Zhong J, Karlsson O, Wang G, Li J, Guo Y, Lin X, Zemplenyi M, Sanchez-Guerra M, Trevisi L, Urch B, Speck M, Liang L, Coull BA, Koutrakis P, Silverman F, Gold DR, Wu T, Baccarelli AA. B vitamins attenuate the epigenetic effects of ambient fine particles in a pilot human intervention trial. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Mar 28;114(13):3503-3508. doi: 10.1073/pnas.1618545114. Epub 2017 Mar 13. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Apr 18;114(16):E3367.
- Zhong J, Urch B, Speck M, Coull BA, Koutrakis P, Thorne PS, Scott J, Liu L, Brook RD, Behbod B, Gibson H, Silverman F, Mittleman MA, Baccarelli AA, Gold DR. Endotoxin and beta-1,3-d-Glucan in Concentrated Ambient Particles Induce Rapid Increase in Blood Pressure in Controlled Human Exposures. Hypertension. 2015 Sep;66(3):509-16. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05342. Epub 2015 Jun 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1R21ES021895-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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