再発または進行性の低悪性度卵巣がんまたは腹腔がん患者の治療におけるトラメチニブ
再発または進行性の低悪性度漿液性卵巣がんまたは腹膜がん患者におけるトラメチニブ(GSK 1120212)の有効性を評価するための無作為化第 II/III 相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I. 以前にトラメチニブで治療された卵巣または腹膜の再発性低悪性度漿液性癌の女性を対象に、市販されている 5 種類の薬剤の 1 つで構成される「市販されている治療法」と比較したトラメチニブの無増悪生存期間 (PFS) ハザード比を推定すること。プラチナベースの化学療法。
副次的な目的:
I. 各治療群の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン (v) 4 によって評価される毒性の性質、頻度、および最大程度を決定する。
Ⅱ. 癌治療卵巣の機能評価(FACT-O)によって評価されるように、生活の質を決定すること。
Ⅱa. FACT-O-Trial Outcome Index (TOI) で測定した、患者の自己報告による急性期 (サイクル 6 後まで) の生活の質に関して、トラメチニブと対照群を比較する。
Ⅱb. FACT-Gynecologic Oncology Group (GOG)-Neurotoxicity (NTX) によって測定された、患者の自己申告による急性 (サイクル 6 後まで) の神経毒性に関して、トラメチニブを対照群と比較すること。
III. 各治療群の患者の客観的奏効率(RR)を推定すること。
IV. 免疫組織化学 (IHC) によって定量化された pERK の高発現が、ランダム化された治療を受けている患者の予後 (RR または PFS) の向上と関連しているかどうかをテストすること。
V. 無作為化治療を受けた患者において、MAPK 経路の活性化(KRAS、NRAS、HRAS、BRAF、MEK、ERBB2、または NF1)に関連する遺伝子変化が予後(RR または PFS)の改善と関連しているかどうかをテストすること。
概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
ARM A: 患者は、臨床医が選択したレトロゾールの経口投与 (PO) を 1 日 1 ~ 28 日目に 1 日 1 回 (QD)、クエン酸タモキシフェンを 1 日 2 回 (BID) 1 日目から 1 時間かけて静脈内 (IV) に投与します。 、8、および 15、ペグ化リポソーム ドキソルビシン塩酸塩 (PLD) IV を 1 日目に 1 時間以上、またはトポテカン IV を 1、8、および 15 日目に 30 分以上。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。 進行性疾患を発症している患者は、Arm B に乗り換える場合があります。
ARM B: 患者は 1~28 日目にトラメチニブの PO QD を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
試験治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、6 か月ごとに 3 年間、その後は毎年 5 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Huntsville、Alabama、アメリカ、35805
- Tennessee Valley Gynecologic Oncology
-
-
Alaska
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Fairbanks、Alaska、アメリカ、99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Tucson、Arizona、アメリカ、85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson、Arizona、アメリカ、85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
-
Arkansas
-
Hot Springs、Arkansas、アメリカ、71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
-
California
-
Auburn、California、アメリカ、95602
- Sutter Auburn Faith Hospital
-
Auburn、California、アメリカ、95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Berkeley、California、アメリカ、94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burbank、California、アメリカ、91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Burlingame、California、アメリカ、94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Cameron Park、California、アメリカ、95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Castro Valley、California、アメリカ、94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Clovis、California、アメリカ、93611
- Community Cancer Institute
-
Clovis、California、アメリカ、93611
- University Oncology Associates
-
Davis、California、アメリカ、95616
- Sutter Davis Hospital
-
Fremont、California、アメリカ、94538
- Palo Alto Medical Foundation-Fremont
-
Modesto、California、アメリカ、95355
- Memorial Medical Center
-
Mountain View、California、アメリカ、94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Mountain View、California、アメリカ、94040
- Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
-
Novato、California、アメリカ、94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto、California、アメリカ、94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Roseville、California、アメリカ、95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville、California、アメリカ、95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Sacramento、California、アメリカ、95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
San Francisco、California、アメリカ、94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco、California、アメリカ、94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose、California、アメリカ、95124
- Stanford Cancer Center South Bay
-
Santa Cruz、California、アメリカ、95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa、California、アメリカ、95403
- Sutter Pacific Medical Foundation
-
Sunnyvale、California、アメリカ、94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Vallejo、California、アメリカ、94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Rose Medical Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver、Colorado、アメリカ、80204
- Denver Health Medical Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver、Colorado、アメリカ、80222
- Western States Cancer Research NCORP
-
Denver、Colorado、アメリカ、80209
- The Women's Imaging Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Denver、Colorado、アメリカ、80210
- AdventHealth Porter
-
Durango、Colorado、アメリカ、81301
- Mercy Medical Center
-
Durango、Colorado、アメリカ、81301
- CommonSpirit Cancer Center Mercy
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Swedish Medical Center
-
Golden、Colorado、アメリカ、80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
-
Golden、Colorado、アメリカ、80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Greeley、Colorado、アメリカ、80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Greenwood Village、Colorado、アメリカ、80111
- Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
-
Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton、Colorado、アメリカ、80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton、Colorado、アメリカ、80122
- AdventHealth Littleton
-
Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont、Colorado、アメリカ、80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont、Colorado、アメリカ、80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland、Colorado、アメリカ、80539
- Banner McKee Medical Center
-
Parker、Colorado、アメリカ、80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Parker、Colorado、アメリカ、80138
- AdventHealth Parker
-
Pueblo、Colorado、アメリカ、81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo、Colorado、アメリカ、81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton、Colorado、アメリカ、80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Thornton、Colorado、アメリカ、80260
- National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
-
Wheat Ridge、Colorado、アメリカ、80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06102
- Hartford Hospital
-
New Britain、Connecticut、アメリカ、06050
- The Hospital of Central Connecticut
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Florida
-
Coral Gables、Florida、アメリカ、33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
-
Plantation、Florida、アメリカ、33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
- Northside Hospital
-
Columbus、Georgia、アメリカ、31904
- John B Amos Cancer Center
-
Cumming、Georgia、アメリカ、30041
- Northside Hospital-Forsyth
-
Gainesville、Georgia、アメリカ、30501
- Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
-
Savannah、Georgia、アメリカ、31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Idaho
-
Boise、Idaho、アメリカ、83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise、Idaho、アメリカ、83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell、Idaho、アメリカ、83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett、Idaho、アメリカ、83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland、Idaho、アメリカ、83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa、Idaho、アメリカ、83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Nampa、Idaho、アメリカ、83687
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint、Idaho、アメリカ、83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora、Illinois、アメリカ、60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60625
- Swedish Covenant Hospital
-
Danville、Illinois、アメリカ、61832
- Carle at The Riverfront
-
Effingham、Illinois、アメリカ、62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Evanston、Illinois、アメリカ、60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Evanston、Illinois、アメリカ、60202
- Saint Francis Hospital
-
Geneva、Illinois、アメリカ、60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview、Illinois、アメリカ、60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Highland Park、Illinois、アメリカ、60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Hinsdale、Illinois、アメリカ、60521
- Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
-
Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
- SSM Health Good Samaritan
-
Skokie、Illinois、アメリカ、60076
- North Shore Medical Center
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville、Illinois、アメリカ、60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Yorkville、Illinois、アメリカ、60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Crown Point、Indiana、アメリカ、46307
- Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
-
Elkhart、Indiana、アメリカ、46515
- Elkhart General Hospital
-
Elkhart、Indiana、アメリカ、46514
- Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
-
Elkhart、Indiana、アメリカ、46514-2098
- Elkhart Clinic
-
Evansville、Indiana、アメリカ、47713
- Deaconess Clinic Downtown
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
Kokomo、Indiana、アメリカ、46904
- Community Howard Regional Health
-
La Porte、Indiana、アメリカ、46350
- IU Health La Porte Hospital
-
Michigan City、Indiana、アメリカ、46360
- Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
-
Michigan City、Indiana、アメリカ、46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Mishawaka、Indiana、アメリカ、46545
- Memorial Regional Cancer Center Day Road
-
Mishawaka、Indiana、アメリカ、46545
- Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
-
Mishawaka、Indiana、アメリカ、46545
- Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
-
Newburgh、Indiana、アメリカ、47630
- Chancellor Center for Oncology
-
Plymouth、Indiana、アメリカ、46563
- Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
South Bend、Indiana、アメリカ、46617
- South Bend Clinic
-
Westville、Indiana、アメリカ、46391
- Michiana Hematology Oncology PC-Westville
-
-
Iowa
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Council Bluffs、Iowa、アメリカ、51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston、Iowa、アメリカ、50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kentucky
-
Bardstown、Kentucky、アメリカ、40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin、Kentucky、アメリカ、40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40509
- Saint Joseph Hospital East
-
London、Kentucky、アメリカ、40741
- Saint Joseph London
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- Jewish Hospital
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville、Kentucky、アメリカ、40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70817
- Woman's Hospital
-
-
Maine
-
Scarborough、Maine、アメリカ、04074
- MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Springfield、Massachusetts、アメリカ、01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek、Michigan、アメリカ、49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro、Michigan、アメリカ、48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Dearborn、Michigan、アメリカ、48124
- Corewell Health Dearborn Hospital
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China Township、Michigan、アメリカ、48054
- Henry Ford River District Hospital
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Hurley Medical Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Cancer Hematology Centers - Flint
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
-
Jackson、Michigan、アメリカ、49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49048
- Beacon Kalamazoo
-
Lansing、Michigan、アメリカ、48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
-
Marlette、Michigan、アメリカ、48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Monroe、Michigan、アメリカ、48162
- Monroe Cancer Center
-
Muskegon、Michigan、アメリカ、49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles、Michigan、アメリカ、49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Port Huron、Michigan、アメリカ、48060
- Lake Huron Medical Center
-
Reed City、Michigan、アメリカ、49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills、Michigan、アメリカ、48309
- Henry Ford Rochester Hospital
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Sterling Heights、Michigan、アメリカ、48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City、Michigan、アメリカ、48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City、Michigan、アメリカ、49684
- Munson Medical Center
-
Warren、Michigan、アメリカ、48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Henry Ford Health Warren Hospital
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
-
West Branch、Michigan、アメリカ、48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming、Michigan、アメリカ、49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Bemidji、Minnesota、アメリカ、56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Bolivar、Missouri、アメリカ、65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Branson、Missouri、アメリカ、65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Freeman Health System
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph、Missouri、アメリカ、64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63109
- Mercy Infusion Center - Chippewa
-
St Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
-
Montana
-
Anaconda、Montana、アメリカ、59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Bozeman、Montana、アメリカ、59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Butte、Montana、アメリカ、59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Helena、Montana、アメリカ、59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell、Montana、アメリカ、59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula、Montana、アメリカ、59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula、Montana、アメリカ、59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island、Nebraska、アメリカ、68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Kearney、Nebraska、アメリカ、68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney、Nebraska、アメリカ、68845
- Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion、Nebraska、アメリカ、68046
- Midlands Community Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas、Nevada、アメリカ、89106
- Women's Cancer Center of Nevada
-
Reno、Nevada、アメリカ、89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno、Nevada、アメリカ、89502
- Center of Hope at Renown Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Camden、New Jersey、アメリカ、08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- Hackensack University Medical Center
-
New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
- Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87131
- New Mexico Cancer Research Alliance
-
-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York、New York、アメリカ、10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester
-
White Plains、New York、アメリカ、10601
- Dickstein Cancer Treatment Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28207
- Oncology Specialists of Charlotte
-
Charlotte、North Carolina、アメリカ、28262
- Southern Oncology Specialists-Charlotte
-
Clinton、North Carolina、アメリカ、28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clinton、North Carolina、アメリカ、28328
- Sampson Radiation Oncology
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center
-
Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
- Wayne Radiation Oncology
-
Huntersville、North Carolina、アメリカ、28078
- Novant Health Cancer Institute - Huntersville
-
Huntersville、North Carolina、アメリカ、28078
- Southern Oncology Specialists-Huntersville
-
Jacksonville、North Carolina、アメリカ、28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Jacksonville、North Carolina、アメリカ、28546
- Onslow Memorial Hospital
-
Matthews、North Carolina、アメリカ、28105
- Matthews Radiation Oncology Center
-
Matthews、North Carolina、アメリカ、28105
- Novant Health Cancer Institute - Matthews
-
Mooresville、North Carolina、アメリカ、28117
- Novant Health Cancer Institute - Mooresville
-
Raleigh、North Carolina、アメリカ、27607
- Duke Women's Cancer Care Raleigh
-
Raleigh、North Carolina、アメリカ、27609
- Duke Cancer Center Raleigh
-
-
North Dakota
-
Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Beachwood、Ohio、アメリカ、44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre、Ohio、アメリカ、45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43228
- Doctors Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43215
- Grant Medical Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45405
- Grandview Hospital
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Delaware Radiation Oncology
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Grady Memorial Hospital
-
Lancaster、Ohio、アメリカ、43130
- Fairfield Medical Center
-
Lancaster、Ohio、アメリカ、43130
- Lancaster Radiation Oncology
-
Marietta、Ohio、アメリカ、45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
- UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
-
Mentor、Ohio、アメリカ、44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Mount Vernon、Ohio、アメリカ、43050
- Knox Community Hospital
-
Newark、Ohio、アメリカ、43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark、Ohio、アメリカ、43055
- Newark Radiation Oncology
-
Portsmouth、Ohio、アメリカ、45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Springfield、Ohio、アメリカ、45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Sylvania、Ohio、アメリカ、43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Wadsworth、Ohio、アメリカ、44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Westerville、Ohio、アメリカ、43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake、Ohio、アメリカ、44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Zanesville、Ohio、アメリカ、43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City、Oregon、アメリカ、97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Bend、Oregon、アメリカ、97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay、Oregon、アメリカ、97420
- Bay Area Hospital
-
Gresham、Oregon、アメリカ、97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Newberg、Oregon、アメリカ、97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario、Oregon、アメリカ、97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Oregon City、Oregon、アメリカ、97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland、Oregon、アメリカ、97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Portland、Oregon、アメリカ、97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland、Oregon、アメリカ、97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Abington、Pennsylvania、アメリカ、19001
- Jefferson Abington Hospital
-
Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
- Geisinger Medical Center
-
Easton、Pennsylvania、アメリカ、18042
- Easton Hospital
-
Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Kittanning、Pennsylvania、アメリカ、16201
- Armstrong Center for Medicine and Health
-
Lewisburg、Pennsylvania、アメリカ、17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown、Pennsylvania、アメリカ、17044
- Lewistown Hospital
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
- West Penn Hospital
-
Pottsville、Pennsylvania、アメリカ、17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16801
- Geisinger Medical Group
-
West Chester、Pennsylvania、アメリカ、19380
- Chester County Hospital
-
Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
-
Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、アメリカ、02905
- Women and Infants Hospital
-
-
South Carolina
-
Gaffney、South Carolina、アメリカ、29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer、South Carolina、アメリカ、29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union、South Carolina、アメリカ、29379
- SMC Center for Hematology Oncology Union
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Chattanooga、Tennessee、アメリカ、37404
- Memorial Hospital
-
Hixson、Tennessee、アメリカ、37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Ooltewah、Tennessee、アメリカ、37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Bryan、Texas、アメリカ、77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Conroe、Texas、アメリカ、77384
- MD Anderson in The Woodlands
-
Dallas、Texas、アメリカ、75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Memorial Hermann Texas Medical Center
-
Houston、Texas、アメリカ、77079
- MD Anderson West Houston
-
League City、Texas、アメリカ、77573
- MD Anderson League City
-
Sugar Land、Texas、アメリカ、77478
- MD Anderson in Sugar Land
-
Sugar Land、Texas、アメリカ、77479
- Houston Methodist Sugar Land Hospital
-
-
Utah
-
American Fork、Utah、アメリカ、84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City、Utah、アメリカ、84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan、Utah、アメリカ、84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray、Utah、アメリカ、84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden、Utah、アメリカ、84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo、Utah、アメリカ、84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84143
- LDS Hospital
-
St. George、Utah、アメリカ、84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Washington
-
Aberdeen、Washington、アメリカ、98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Anacortes、Washington、アメリカ、98221
- Cancer Care Center at Island Hospital
-
Auburn、Washington、アメリカ、98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bainbridge Island、Washington、アメリカ、98110
- Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
-
Bellevue、Washington、アメリカ、98004
- Overlake Medical Center
-
Bellevue、Washington、アメリカ、98005
- Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
-
Bellingham、Washington、アメリカ、98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Burien、Washington、アメリカ、98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia、Washington、アメリカ、98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds、Washington、アメリカ、98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw、Washington、アメリカ、98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett、Washington、アメリカ、98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way、Washington、アメリカ、98002
- Virginia Mason Federal Way Medical Center
-
Federal Way、Washington、アメリカ、98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor、Washington、アメリカ、98332
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
-
Gig Harbor、Washington、アメリカ、98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah、Washington、アメリカ、98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick、Washington、アメリカ、99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Kennewick、Washington、アメリカ、99336
- Northwest Cancer Clinic
-
Lacey、Washington、アメリカ、98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood、Washington、アメリカ、98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview、Washington、アメリカ、98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Lynnwood、Washington、アメリカ、98036
- Virginia Mason Lynnwood Medical Center
-
Port Townsend、Washington、アメリカ、98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo、Washington、アメリカ、98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Poulsbo、Washington、アメリカ、98370
- Peninsula Cancer Center
-
Puyallup、Washington、アメリカ、98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Puyallup、Washington、アメリカ、98372
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
-
Seattle、Washington、アメリカ、98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle、Washington、アメリカ、98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle、Washington、アメリカ、98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle、Washington、アメリカ、98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle、Washington、アメリカ、98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98104
- Minor and James Medical PLLC
-
Seattle、Washington、アメリカ、98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle、Washington、アメリカ、98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Seattle、Washington、アメリカ、98109
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Seattle、Washington、アメリカ、98133
- University of Washington Medical Center - Northwest
-
Seattle、Washington、アメリカ、98133
- Women's Cancer Center of Seattle
-
Shelton、Washington、アメリカ、98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Silverdale、Washington、アメリカ、98383
- Saint Michael Cancer Center
-
Spokane、Washington、アメリカ、99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane、Washington、アメリカ、99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley、Washington、アメリカ、99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
-
Tacoma、Washington、アメリカ、97405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver、Washington、アメリカ、98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
Vancouver、Washington、アメリカ、98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla、Washington、アメリカ、99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yakima、Washington、アメリカ、98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm、Washington、アメリカ、98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Burlington、Wisconsin、アメリカ、53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Fond du Lac、Wisconsin、アメリカ、54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Germantown、Wisconsin、アメリカ、53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton、Wisconsin、アメリカ、53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Janesville、Wisconsin、アメリカ、53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Kenosha、Wisconsin、アメリカ、53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine、Wisconsin、アメリカ、53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Summit、Wisconsin、アメリカ、53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers、Wisconsin、アメリカ、54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
- Aurora Cancer Care-Waukesha
-
Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis、Wisconsin、アメリカ、53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
-
Wyoming
-
Cheyenne、Wyoming、アメリカ、82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody、Wyoming、アメリカ、82414
- Big Horn Basin Cancer Center
-
Cody、Wyoming、アメリカ、82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
- Welch Cancer Center
-
-
-
-
-
London、イギリス、SW3 6JJ
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust-Chelsea
-
Nottingham、イギリス、NG5 1PB
- Nottingham City Hospital
-
-
England
-
Bristol、England、イギリス、BS2 8ED
- Bristol Royal Infirmary
-
Cambridge、England、イギリス、CB2 0QQ
- Addenbrookes Hospital-Medical School
-
London、England、イギリス、EC1A 7BE
- Saint Bartholomew's Hospital
-
London、England、イギリス、W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
London、England、イギリス、WC1E 6AG
- University College London Hospital
-
Manchester、England、イギリス、M20 4BX
- Christie Hospital
-
Somerset、England、イギリス、TA1 5DA
- Musgrove Park Hospital
-
West Yorkshire、England、イギリス、LS9 7TF
- Saint James's University Hospital
-
-
Northern Ireland
-
Belfast、Northern Ireland、イギリス、BT9 7AB
- Belfast City Hospital
-
-
Scotland
-
Edinburgh、Scotland、イギリス、EH4 2XU
- Western General Hospital
-
Glasgow、Scotland、イギリス、G12 0YN
- Beatson Oncology Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
以下の腫瘍を有する患者が研究に含まれます:
- 低悪性度漿液性卵巣癌または腹膜癌と最初に診断され、低悪性度漿液性癌として再発する患者 (浸潤性微小乳頭状漿液性癌または浸潤性グレード I 漿液性癌は、GOG、産科婦人科医連合 [FIGO]、世界保健機関 [WHO ] またはシルバーバーグ)
- -低悪性度漿液性癌として再発する漿液性境界卵巣または腹膜癌と最初に診断された患者(浸潤性微小乳頭状漿液性癌または浸潤性グレードIの漿液性癌は、GOG、FIGO WHOまたはSilverbergによって定義されています)
- 患者が主要な手術(例: MAJOR: 開腹術、腹腔鏡検査、開胸術、VATS [ビデオ支援胸腔鏡手術]); MINOR 手順に制限はありません: (例: 中心静脈カテーテル留置、尿管ステント留置または交換、腫瘍コアまたは細針吸引 [FNA] 生検)
- 患者は低悪性度の漿液性癌を記録している必要があります。確認は、研究に参加する前に前向き病理学のレビューによって行われなければなりません。前向き病理検査は、再発がんまたは元の診断標本からの組織で行うことができます
- すべての患者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1で定義されている測定可能な疾患を持っている必要があります。測定可能な疾患は、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長の直径) で正確に測定できる少なくとも 1 つの標的病変として定義されます。コンピューター断層撮影法 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI)、または臨床検査によるキャリパー測定で測定した場合、各病変は >= 10 mm でなければなりません。または胸部X線で測定した場合>= 20 mm; CTまたはMRIで測定した場合、リンパ節は短軸で>= 15 mmでなければなりません。すべての画像検査は、登録前の 28 日以内に実施する必要があります
以前の治療
- -患者は、少なくとも1つのプラチナベースの化学療法レジメンの後に再発または進行している必要があります
- 患者は無制限の数の以前の治療レジメンを受けている可能性があります
- 患者は、「標準治療」群の 5 つの選択肢すべてを受けていない可能性があります。
- -悪性腫瘍に向けられたホルモン療法は、登録の少なくとも1週間前に中止する必要があります
- 化学療法や放射線療法を含む、悪性腫瘍に向けられたその他の以前の治療は、登録の少なくとも4週間前に中止する必要があります。 -治験薬は、登録の少なくとも28日前に中止する必要があります
トラメチニブは、妊婦に投与すると胎児に害を及ぼす可能性があります。出産の可能性のある女性(つまり 生殖器官が残っていて、閉経を過ぎていない患者)および男性は、非常に効果的な避妊方法(例えば、 ホルモン、子宮内器具または;禁欲*) 試験参加前、試験参加中、および薬物の最終投与後 6 か月間。出産の可能性のある女性は、無作為化前の14日以内に血清妊娠検査で陰性でなければならず、授乳することはできず、治療期間中および最終投与後6か月間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。研究治療;女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- 禁欲は、これが患者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合にのみ許容されます
- -患者は、承認されたインフォームドコンセントと、個人の健康情報の開示を許可する承認を理解し、署名する能力を持っている必要があります
- -患者のGOGパフォーマンスステータスは0または1でなければなりません
- -経口投与された薬を飲み込んで保持することができ、吸収不良症候群、腸閉塞、または胃または腸の大切除など、吸収を変化させる可能性のある臨床的に重大な胃腸の異常がない
- -以前の治療に関連するすべての毒性は、無作為化時にCTCAE v4グレード=<1(脱毛症を除く)でなければなりません
- -患者は左心室駆出率>=心エコー図(ECHO)またはマルチゲート取得スキャン(MUGA)による正常の下限を持っている必要があります
- 血清クレアチニン =< 1.5 mg/dL または計算されたクレアチニン クリアランス (Cockcroft-Gault 式) >= 50 mL/分 または 24 時間尿クレアチニン クリアランス >= 50 mL/分 (治療前 14 日以内)
- ビリルビン=正常上限の1.5倍未満(治療前14日以内)
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=正常上限の2.5倍未満(治療前14日以内)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)=正常上限の2.5倍未満(治療前14日以内)
- -アルブミン >= 2.5 g/dL (治療前 14 日以内)
- プロトロンビン時間 (PT) および活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) = 通常の上限の 1.5 倍未満 (治療前 14 日以内)
- -好中球数>= 1.5 x 10^9 / L(治療前14日以内)
- -血小板数>= 100 x 10^9 / L(治療前14日以内)
- -ヘモグロビン>= 9.0 g / dL(治療前14日以内)
- 対照療法としてレトロゾールが選択された場合、患者は閉経後、両側卵巣摘出術後、または自然閉経後少なくとも 5 年経過していなければなりません。自然閉経から 5 年以内の患者、または両側卵巣摘出術を伴わない子宮摘出術を受けた患者は、閉経後の黄体形成ホルモン (LH) および卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルを持っている必要があります。ホルモン補充療法 (HRT) を受けている患者は、レトロゾールを開始する前にホルモン療法の中止に同意する必要があります。
除外基準:
- -研究に参加する前の4週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者
- -トラメチニブまたは標準治療薬の初回投与前の28日以内(または5半減期のいずれか短い方、最後の投与から最低14日以内)に他の治験薬を使用する
- 患者が潜在的な指標病変を放射線照射したことがある場合、測定可能な適格病変として使用するには、放射線療法後に進行している必要があります
- 患者は以前に MEK、v-Ki-ras2 Kirsten ラット肉腫ウイルスがん遺伝子ホモログ (KRAS)、または v-raf マウス肉腫ウイルスがん遺伝子ホモログ B1 (BRAF) 阻害剤療法を受けていない可能性があります。
禁止薬物の現在の使用;以下の薬物療法または非薬物療法は禁止されています。
- 患者は他の抗がん剤または治験薬を受けていない可能性があります
- 多くのハーブサプリメントの組成、PK、および代謝が不明であるため、研究中はすべてのハーブサプリメントの同時使用が禁止されています (セントジョンズワート、カバ、エフェドラ [ma huang]、イチョウ、デヒドロエピアンドロステロン [DHEA]、ヨヒンベ、ノコギリパルメット、高麗人参)
- 軟膜髄膜または脳転移または脊髄圧迫が知られている患者は、この臨床試験から除外する必要があります。これは、予後が不良であり、神経学的および他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経学的機能障害を発症することが多いためです。
- 経口薬の吸収に影響を与える可能性のある腸閉塞またはその他の胃腸状態の患者は除外する必要があります。これには、経口投与された薬を飲み込んだり保持したりすることができない患者、吸収不良症候群、または胃または腸の大切除を受けた患者が含まれます。
- 間質性肺疾患または肺炎の既往歴のある患者
他の部位に以前または現在悪性腫瘍を有する患者は除外する必要がありますが、次の場合を除きます。
- 子宮頸部の上皮内癌、皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌などの治癒的に治療された局所腫瘍
- 5年以内に再発のない腫瘍
- -既知のB型肝炎ウイルス(HBV)、またはC型肝炎ウイルス(HCV)感染(慢性またはクリアされたHBVおよびHCV感染の患者は適格です); -抗レトロウイルス薬を服用している場合、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の患者は対象外です
- -トラメチニブ、賦形剤、またはジメチルスルホキシド(DMSO)、またはCremophor EL(ポリオキシエチル化ヒマシ油)に化学的に関連する薬物に対する既知の即時型または遅延型過敏症反応または特異性;パクリタキセルが利用可能な唯一の薬剤であり、患者が従来の治療オプションに無作為化されない限り、Cremophor の除外は不要であることに注意してください。
-次のいずれかを含む、心血管リスクの病歴または証拠がある患者:
- 左心室駆出率 (LVEF) < 正常下限 (LLN)
- バゼット補正 QT (QTcB) >= 480 ミリ秒
- -現在の臨床的に重要な制御されていない不整脈の病歴または証拠
- 例外:無作為化の前に30日以上管理された心房細動を有する被験者は適格です
- -(無作為化前の6か月以内に)急性冠症候群(心筋梗塞および不安定狭心症を含む)、冠動脈形成術、またはステント留置術の病歴
- 現在、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) によって定義されているクラス II のうっ血性心不全の病歴または証拠
- -収縮期血圧> 140 mmHgおよび/または拡張期血圧として定義される治療不応性高血圧 降圧療法では制御できない
- 心臓内除細動器または永久ペースメーカーを装着している患者
- 既知の心臓転移
- -既往歴または現在の証拠/網膜静脈閉塞(RVO)のリスクがある患者
- -深刻なおよび/または不安定な既存の医学的障害(上記の悪性例外を除く)、精神障害、または被験者の安全を妨げ、インフォームドコンセントまたは研究手順への遵守を妨げる可能性のあるその他の状態
- QT間隔を延長できる併用薬の使用が必要な患者
- トラメチニブの動物生殖試験は実施されていません。したがって、治験薬を妊娠中の女性または授乳中の母親に投与してはなりません。出産の可能性のある女性は、妊娠を避け、効果的な避妊法を使用するように助言されるべきです。女性患者または患者の女性パートナーがトラメチニブの投与中に妊娠した場合、胎児への潜在的な危険性について患者およびパートナーに説明する必要があります(該当する場合)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アームA(レトロゾール、タモキシフェン、パクリタキセル、PLD、トポテカン)
患者は、臨床医が選択した、1~28 日目にレトロゾール PO QD、1~28 日目にクエン酸タモキシフェン PO BID、1、8、および 15 日目に 1 時間かけてパクリタキセル IV、1 日目に 1 時間かけてペグ化リポソームドキソルビシン塩酸塩 IV のいずれかを受け取ります。 、またはトポテカン IV を 1、8、および 15 日目に 30 分かけて投与します。
病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
進行性疾患を発症している患者は、Arm B に乗り換える場合があります。
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補助研究
他の名前:
補助研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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実験的:アームB(トラメチニブ)
患者は、1~28 日目にトラメチニブの PO QD を受けます。
病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは 28 日ごとに繰り返されます。
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補助研究
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:研究への参加から進行または死亡までの時間、アーム A で平均 7 か月、アーム B で 13 か月
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無増悪生存期間 (PFS) は、研究登録から疾患進行 (RECIST 1.1) または何らかの原因による死亡の記録までの月数として定義されました。
最後のフォローアップでまだ生きていて無病の患者は、最後のCTスキャンの日に打ち切られました。参加者は、割り当てられたグループに基づいて分析されました。
進行したアーム A の患者は、アーム B の治療を受けることが許可されました。
交差したアーム A 患者の研究時間は、PFS エンドポイントの定義に含まれていませんでした。
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研究への参加から進行または死亡までの時間、アーム A で平均 7 か月、アーム B で 13 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:治療期間中および治験治療中止後100日以内
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無作為化療法を受けている間に有害事象(グレード3以上)が観察された治療を受けた患者の数。
クロスオーバー後にトラメチニブで治療された対照患者で観察された AE を除外します。参加者は、割り当てられたグループに基づいて分析されました。
進行したアーム A の患者は、アーム B の治療を受けることが許可されました。
クロスオーバーしたアーム A 患者の研究時間は、AE エンドポイントの定義に含まれていませんでした。
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治療期間中および治験治療中止後100日以内
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全生存
時間枠:研究への参加から死亡時または最終接触日までの時間、平均 A 群で 29 か月、B 群で 37 か月
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全生存期間 (OS) は、研究登録から何らかの原因による死亡までの月数として定義されました。
最後のフォローアップ時にまだ生存している患者は、最後の連絡日で打ち切られました。
対照群で疾患が進行した患者は、トラメチニブ群に移行することが許可されました。
プロトコルによると、治療目的の OS 分析はクロスオーバー用に調整されていません。
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研究への参加から死亡時または最終接触日までの時間、平均 A 群で 29 か月、B 群で 37 か月
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客観的腫瘍奏効率(完全奏効と部分奏効)
時間枠:研究への参加から進行または死亡までの時間、アーム A で平均 7 か月、アーム B で 13 か月
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応答率は、RECIST 1.1基準に従って、完全または部分応答の最良の全体応答を有する患者の二項比率として推定されました。
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研究への参加から進行または死亡までの時間、アーム A で平均 7 か月、アーム B で 13 か月
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急性の生活の質を報告した患者
時間枠:1. ベースライン (サイクル 1 の前)、12 週間 (サイクル 4 の前)、24 週間 (サイクル 6 の 4 週間後)、サイクル 1 の 36 週間後、サイクル 1 の 52 週間後。
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患者が報告した生活の質は、卵巣がんに対するがん治療の機能評価 (FACT-O TOI) の治療成果指標 (TOI) で測定されました。
FACT-O TOI は、卵巣がん患者の一般的な QOL を評価するための尺度です。
それは、身体的健康(7項目)、機能的健康(7項目)、および卵巣癌サブスケール(11項目)の3つのサブスケールで構成されています。 .
FACT-O TOI 項目の 80% 以上が有効な回答を提供し、すべてのコンポーネント サブスケールが有効なスコアを持つ場合、FACT-O TOI スコアはサブスケール スコアの合計として計算されます。
FACT-O TOI スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが大きいほど QOL が高いことを示します。
参加者は、割り当てられたグループに基づいて分析されました。
進行したアーム A の患者は、アーム B の治療を受けることが許可されました。
交差したアーム A 患者の研究時間は、生活の質のエンドポイントの定義に含まれていませんでした。
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1. ベースライン (サイクル 1 の前)、12 週間 (サイクル 4 の前)、24 週間 (サイクル 6 の 4 週間後)、サイクル 1 の 36 週間後、サイクル 1 の 52 週間後。
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患者は急性末梢神経障害の症状を報告した
時間枠:52週まで
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患者から報告された末梢神経障害の症状は、癌治療/婦人科腫瘍学グループの機能評価 - 神経毒性サブスケール (短縮版) (FACT/GOG-Ntx サブスケール) で測定されました。
FACT/GOG-Ntx サブスケールには 4 つの項目が含まれます。
各項目は 5 段階で採点されました (0 = まったくない、1 = 少し、2 = ある程度、3 = かなり、4 = とてもそうである)。
FACIT 測定システムによると、サブスケール項目の 50% 以上が回答された場合、Ntx スコアは個々の項目のスコアの合計でした。
未回答のアイテムが存在する場合、サブスケールのスコアは、回答されたアイテムのスコアの平均にスケール内のアイテムの数を掛けることによって按分されました。
Ntx スコアの範囲は 0 ~ 16 で、スコアが大きいほど末梢神経障害の症状が少ないことを示唆しています
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52週まで
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無増悪サバイバル
時間枠:研究への参加から進行または死亡までの時間、SOC で平均 7 か月、治療 (トラメチニブ) 群で 13 か月。
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無増悪生存期間 (PFS) は、研究登録から疾患進行 (RECIST 1.1) または何らかの原因による死亡の記録までの月数として定義されました。
最後のフォローアップでまだ生きていて無病の患者は、最後のCTスキャンの日に打ち切られました。
RECIST v1.1 では、研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加することを進行と定義しています (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。
20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。
1 つ以上の新しい病変の出現も進行と見なされます。
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研究への参加から進行または死亡までの時間、SOC で平均 7 か月、治療 (トラメチニブ) 群で 13 か月。
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PERK発現
時間枠:ベースライン
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患者の腫瘍組織の免疫組織化学分析から得られた H スコアを使用して定量化され、継続的な尺度として提示されることが期待されます。
客観的奏効率(ORR)またはPFSと比較して、pERKの予後および予測能力を検討します。
二分マーカーの分析は、カプラン マイヤー プロット、およびオッズ比とハザード比の推定値のフォレスト プロットによってサポートされます。
反応期間はスイマー プロットを使用して表され、期間の中央値はカプラン マイヤー法を使用して推定されます。
多変量モデルには、効果コーディングを使用して提示される、地理的地域、パフォーマンスステータス、および以前のレジメンの数の共変量調整が含まれます。
多変数モデルから調整されたハザード比とオッズ比の推定値は、公称 p 値と両側 95% 信頼区間によってサポートされます。
信頼区間は、データによってサポートされる真の (観測されていない) 比率の値の妥当な範囲として解釈されます。
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ベースライン
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 新生物
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- 嚢胞腺癌、漿液性
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- 複素環化化合物、1リング
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- タモキシフェン
- トポテカン
- トラメチニブ
- リポソームドキソルビシン
- 税金
その他の研究ID番号
- NCI-2014-00629 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (米国 NIH グラント/契約)
- P50CA083639 (米国 NIH グラント/契約)
- GOG-0281 (その他の識別子:CTEP)
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