Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Trametinibi hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuva tai progressiivinen matala-asteinen munasarjasyöpä tai vatsaontelosyöpä

keskiviikko 29. lokakuuta 2025 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Satunnaistettu vaiheen II/III tutkimus trametinibin (GSK 1120212) tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on uusiutuva tai etenevä matala-asteinen seroosi munasarjasyöpä tai peritoneaalisyöpä

Tässä vaiheen II/III tutkimuksessa tutkitaan trametinibin tehoa ja verrataan sitä tavanomaiseen hoitoon joko letrotsolilla, tamoksifeenilla, paklitakselilla, pegyloidulla liposomaalisella doksorubisiinilla tai topotekaanilla hoidettaessa potilaita, joilla on matala-asteinen munasarjasyöpä tai vatsaontelon syöpä, joka on uusiutunut (toistuva). ), pahenee (etenevä) tai leviää muihin kehon osiin. Trametinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Vielä ei tiedetä, onko trametinibi tehokkaampi kuin tavallinen hoito potilaiden hoidossa, joilla on munasarja- tai vatsaontelosyöpä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Arvioida trametinibin etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) riskisuhde verrattuna "kaupallisesti saatavilla oleviin hoitoihin", jotka koostuvat yhdestä viidestä kaupallisesti saatavilla olevasta aineesta naisilla, joilla on toistuva matala-asteinen munasarja- tai vatsakalvon seroottinen karsinooma, jota on aiemmin hoidettu platinapohjainen kemoterapia.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää myrkyllisyyden luonne, esiintymistiheys ja enimmäisaste, joka on arvioitu yhteisen terminologian haittatapahtumien kriteerien (CTCAE) version (v) 4 mukaisesti kullekin hoitohaaralle.

II. Elämänlaadun määrittäminen munasarjasyöpähoidon toiminnallisen arvioinnin (FACT-O) perusteella.

IIa. Vertaa trametinibia kontrolliryhmään potilaiden itsensä ilmoittaman akuutin (6. syklin jälkeiseen) elämänlaadun suhteen mitattuna FACT-O-Trial Outcome Indexin (TOI) avulla.

IIb. Vertaamaan trametinibia kontrolliryhmään potilaiden itse ilmoittaman akuutin (6. syklin jälkeiseen) neurotoksisuuteen liittyen FACT-gynekologisen onkologian ryhmän (GOG) - neurotoksisuuden (NTX) mittaamana.

III. Arvioida potilaiden objektiivinen vasteprosentti (RR) kussakin hoitohaarassa.

IV. Sen testaamiseksi, liittyykö pERK:n korkea ilmentyminen immunohistokemialla (IHC) kvantifioituna parempaan ennusteeseen (RR tai PFS) satunnaistettua hoitoa saavien potilaiden keskuudessa.

V. Testaa, liittyvätkö MAPK-reitin aktivaatioon liittyvät geneettiset muutokset (KRAS, NRAS, HRAS, BRAF, MEK, ERBB2 tai NF1) parantuneeseen ennusteeseen (RR tai PFS) satunnaistettua hoitoa saavilla potilailla.

YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.

VAARA A: Potilaat saavat lääkärin valitseman letrotsolin suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) päivinä 1-28, tamoksifeenisitraattia PO kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-28, paklitakselia suonensisäisesti (IV) 1 tunnin ajan päivinä 1 , 8 ja 15, pegyloitu liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi (PLD) IV 1 tunnin ajan päivänä 1 tai topotekaani IV 30 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joilla on etenevä sairaus, voivat siirtyä käsivarteen B.

ARM B: Potilaat saavat trametinibia PO QD päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 5 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

260

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdistynyt kuningaskunta
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6JJ
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust-Chelsea
      • Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG5 1PB
        • Nottingham City Hospital
    • England
      • Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BS2 8ED
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cambridge, England, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
        • Addenbrookes Hospital-Medical School
      • London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1A 7BE
        • Saint Bartholomew's Hospital
      • London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital
      • London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1E 6AG
        • University College London Hospital
      • Manchester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
        • Christie Hospital
      • Somerset, England, Yhdistynyt kuningaskunta, TA1 5DA
        • Musgrove Park Hospital
      • West Yorkshire, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
        • Saint James's University Hospital
    • Northern Ireland
      • Belfast, Northern Ireland, Yhdistynyt kuningaskunta, BT9 7AB
        • Belfast City Hospital
    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
        • Western General Hospital
      • Glasgow, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, G12 0YN
        • Beatson Oncology Center
  • Yhdysvallat
    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Yhdysvallat, 35805
        • Tennessee Valley Gynecologic Oncology
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
        • Anchorage Radiation Therapy Center
      • Fairbanks, Alaska, Yhdysvallat, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
    • California
      • Auburn, California, Yhdysvallat, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Auburn, California, Yhdysvallat, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Berkeley, California, Yhdysvallat, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Burlingame, California, Yhdysvallat, 94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Cameron Park, California, Yhdysvallat, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley, California, Yhdysvallat, 94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Clovis, California, Yhdysvallat, 93611
        • Community Cancer Institute
      • Clovis, California, Yhdysvallat, 93611
        • University Oncology Associates
      • Davis, California, Yhdysvallat, 95616
        • Sutter Davis Hospital
      • Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Modesto, California, Yhdysvallat, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
      • Novato, California, Yhdysvallat, 94945
        • Sutter Cancer Research Consortium
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose, California, Yhdysvallat, 95124
        • Stanford Cancer Center South Bay
      • Santa Cruz, California, Yhdysvallat, 95065
        • Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
      • Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
        • Sutter Pacific Medical Foundation
      • Sunnyvale, California, Yhdysvallat, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
        • The Medical Center of Aurora
      • Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80303
        • Boulder Community Foothills Hospital
      • Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
        • Denver Health Medical Center
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Colorado Blood Cancer Institute
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80222
        • Western States Cancer Research NCORP
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80209
        • The Women's Imaging Center
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
        • National Jewish Health-Main Campus
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
        • Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • CommonSpirit Cancer Center Mercy
      • Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
        • Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
      • Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
        • Swedish Medical Center
      • Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
        • National Jewish Health-Western Hematology Oncology
      • Greeley, Colorado, Yhdysvallat, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Greenwood Village, Colorado, Yhdysvallat, 80111
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • Saint Anthony Hospital
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80120
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Loveland, Colorado, Yhdysvallat, 80539
        • Banner McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
      • Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
        • AdventHealth Parker
      • Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81008
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
      • Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
        • National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
      • Wheat Ridge, Colorado, Yhdysvallat, 80401
        • Intermountain Health Lutheran Hospital
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06102
        • Hartford Hospital
      • New Britain, Connecticut, Yhdysvallat, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33146
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
      • Deerfield Beach, Florida, Yhdysvallat, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
        • Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
      • Plantation, Florida, Yhdysvallat, 33324
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
        • Northside Hospital
      • Columbus, Georgia, Yhdysvallat, 31904
        • John B Amos Cancer Center
      • Cumming, Georgia, Yhdysvallat, 30041
        • Northside Hospital-Forsyth
      • Gainesville, Georgia, Yhdysvallat, 30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
      • Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, Yhdysvallat, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Yhdysvallat, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60625
        • Swedish Covenant Hospital
      • Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60202
        • Saint Francis Hospital
      • Geneva, Illinois, Yhdysvallat, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Yhdysvallat, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Hinsdale, Illinois, Yhdysvallat, 60521
        • Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
      • Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • Skokie, Illinois, Yhdysvallat, 60076
        • North Shore Medical Center
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Crown Point, Indiana, Yhdysvallat, 46307
        • Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
      • Elkhart, Indiana, Yhdysvallat, 46515
        • Elkhart General Hospital
      • Elkhart, Indiana, Yhdysvallat, 46514
        • Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
      • Elkhart, Indiana, Yhdysvallat, 46514-2098
        • Elkhart Clinic
      • Evansville, Indiana, Yhdysvallat, 47713
        • Deaconess Clinic Downtown
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46260
        • Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
      • Kokomo, Indiana, Yhdysvallat, 46904
        • Community Howard Regional Health
      • La Porte, Indiana, Yhdysvallat, 46350
        • IU Health La Porte Hospital
      • Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
        • Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
      • Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
        • Woodland Cancer Care Center
      • Mishawaka, Indiana, Yhdysvallat, 46545
        • Memorial Regional Cancer Center Day Road
      • Mishawaka, Indiana, Yhdysvallat, 46545
        • Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
      • Mishawaka, Indiana, Yhdysvallat, 46545
        • Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
      • Newburgh, Indiana, Yhdysvallat, 47630
        • Chancellor Center for Oncology
      • Plymouth, Indiana, Yhdysvallat, 46563
        • Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
      • South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
      • South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46617
        • South Bend Clinic
      • Westville, Indiana, Yhdysvallat, 46391
        • Michiana Hematology Oncology PC-Westville
    • Iowa
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50316
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266-7700
        • Methodist West Hospital
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • London, Kentucky, Yhdysvallat, 40741
        • Saint Joseph London
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70817
        • Woman's Hospital
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Yhdysvallat, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889-5600
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
        • Baystate Medical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Battle Creek, Michigan, Yhdysvallat, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Caro, Michigan, Yhdysvallat, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, Yhdysvallat, 48054
        • Henry Ford River District Hospital
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
        • Cancer Hematology Centers - Flint
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Academic
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Breast
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
      • Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49048
        • Beacon Kalamazoo
      • Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
      • Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
        • Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
      • Marlette, Michigan, Yhdysvallat, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
        • Monroe Cancer Center
      • Muskegon, Michigan, Yhdysvallat, 49444
        • Trinity Health Muskegon Hospital
      • Niles, Michigan, Yhdysvallat, 49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
      • Port Huron, Michigan, Yhdysvallat, 48060
        • Lake Huron Medical Center
      • Reed City, Michigan, Yhdysvallat, 49677
        • Corewell Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48309
        • Henry Ford Rochester Hospital
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Yhdysvallat, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City, Michigan, Yhdysvallat, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
        • Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
      • West Branch, Michigan, Yhdysvallat, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, Yhdysvallat, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Yhdysvallat, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Bolivar, Missouri, Yhdysvallat, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Branson, Missouri, Yhdysvallat, 65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, Yhdysvallat, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Barnes-Jewish Hospital
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Yhdysvallat, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Butte, Montana, Yhdysvallat, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, Yhdysvallat, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68845
        • Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68131
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
        • Women's Cancer Center of Nevada
      • Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89502
        • Renown Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89502
        • Center of Hope at Renown Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
        • Hackensack University Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
        • Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
        • New Mexico Cancer Research Alliance
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester
      • White Plains, New York, Yhdysvallat, 10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
        • Oncology Specialists of Charlotte
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28262
        • Southern Oncology Specialists-Charlotte
      • Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
        • Sampson Radiation Oncology
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
        • Wayne Radiation Oncology
      • Huntersville, North Carolina, Yhdysvallat, 28078
        • Novant Health Cancer Institute - Huntersville
      • Huntersville, North Carolina, Yhdysvallat, 28078
        • Southern Oncology Specialists-Huntersville
      • Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
        • Onslow Memorial Hospital
      • Matthews, North Carolina, Yhdysvallat, 28105
        • Matthews Radiation Oncology Center
      • Matthews, North Carolina, Yhdysvallat, 28105
        • Novant Health Cancer Institute - Matthews
      • Mooresville, North Carolina, Yhdysvallat, 28117
        • Novant Health Cancer Institute - Mooresville
      • Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
        • Duke Women's Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Yhdysvallat, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Belpre, Ohio, Yhdysvallat, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Chillicothe, Ohio, Yhdysvallat, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
        • Columbus NCI Community Oncology Research Program
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45405
        • Grandview Hospital
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Delaware Radiation Oncology
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
        • Lancaster Radiation Oncology
      • Marietta, Ohio, Yhdysvallat, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
        • UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
      • Mentor, Ohio, Yhdysvallat, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Mount Vernon, Ohio, Yhdysvallat, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Portsmouth, Ohio, Yhdysvallat, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
        • Springfield Regional Medical Center
      • Sylvania, Ohio, Yhdysvallat, 43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
        • ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
      • Wadsworth, Ohio, Yhdysvallat, 44281
        • University Hospitals Sharon Health Center
      • Westerville, Ohio, Yhdysvallat, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Westlake, Ohio, Yhdysvallat, 44145
        • UHHS-Westlake Medical Center
      • Zanesville, Ohio, Yhdysvallat, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Yhdysvallat, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Gresham, Oregon, Yhdysvallat, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario, Oregon, Yhdysvallat, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Oregon City, Oregon, Yhdysvallat, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Abington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19001
        • Jefferson Abington Hospital
      • Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Easton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18042
        • Easton Hospital
      • Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Kittanning, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16201
        • Armstrong Center for Medicine and Health
      • Lewisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Lewistown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17044
        • Lewistown Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pottsville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • State College, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • West Chester, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19380
        • Chester County Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02905
        • Women and Infants Hospital
    • South Carolina
      • Gaffney, South Carolina, Yhdysvallat, 29341
        • Gibbs Cancer Center-Gaffney
      • Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
        • Spartanburg Medical Center
      • Union, South Carolina, Yhdysvallat, 29379
        • SMC Center for Hematology Oncology Union
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
        • Memorial Hospital
      • Hixson, Tennessee, Yhdysvallat, 37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Ooltewah, Tennessee, Yhdysvallat, 37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Bryan, Texas, Yhdysvallat, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • Conroe, Texas, Yhdysvallat, 77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Memorial Hermann Texas Medical Center
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City, Texas, Yhdysvallat, 77573
        • MD Anderson League City
      • Sugar Land, Texas, Yhdysvallat, 77478
        • MD Anderson in Sugar Land
      • Sugar Land, Texas, Yhdysvallat, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
    • Utah
      • American Fork, Utah, Yhdysvallat, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City, Utah, Yhdysvallat, 84720
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Logan, Utah, Yhdysvallat, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Yhdysvallat, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Yhdysvallat, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84143
        • LDS Hospital
      • St. George, Utah, Yhdysvallat, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Anacortes, Washington, Yhdysvallat, 98221
        • Cancer Care Center at Island Hospital
      • Auburn, Washington, Yhdysvallat, 98001
        • MultiCare Auburn Medical Center
      • Bainbridge Island, Washington, Yhdysvallat, 98110
        • Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
      • Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98004
        • Overlake Medical Center
      • Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98005
        • Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
      • Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98002
        • Virginia Mason Federal Way Medical Center
      • Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Gig Harbor, Washington, Yhdysvallat, 98332
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
      • Gig Harbor, Washington, Yhdysvallat, 98335
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
        • Northwest Cancer Clinic
      • Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Lynnwood, Washington, Yhdysvallat, 98036
        • Virginia Mason Lynnwood Medical Center
      • Port Townsend, Washington, Yhdysvallat, 98368
        • Jefferson Healthcare
      • Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
        • Peninsula Cancer Center
      • Puyallup, Washington, Yhdysvallat, 98372
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Puyallup, Washington, Yhdysvallat, 98372
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
        • University of Washington Medical Center - Montlake
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98112
        • Kaiser Permanente Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
        • Minor and James Medical PLLC
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122-5711
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Center
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98133
        • University of Washington Medical Center - Northwest
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98133
        • Women's Cancer Center of Seattle
      • Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Silverdale, Washington, Yhdysvallat, 98383
        • Saint Michael Cancer Center
      • Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99204
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
      • Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99218
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
      • Spokane Valley, Washington, Yhdysvallat, 99216
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 97405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yakima, Washington, Yhdysvallat, 98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
      • Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • Wisconsin
      • Burlington, Wisconsin, Yhdysvallat, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Fond du Lac, Wisconsin, Yhdysvallat, 54937
        • Aurora Health Center-Fond du Lac
      • Germantown, Wisconsin, Yhdysvallat, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, Yhdysvallat, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Janesville, Wisconsin, Yhdysvallat, 53548
        • Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
      • Kenosha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Oshkosh, Wisconsin, Yhdysvallat, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, Yhdysvallat, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Summit, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, Yhdysvallat, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • Aurora Cancer Care-Waukesha
      • Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, Yhdysvallat, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
    • Wyoming
      • Cheyenne, Wyoming, Yhdysvallat, 82001
        • Cheyenne Regional Medical Center-West
      • Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
        • Big Horn Basin Cancer Center
      • Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
        • Welch Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on seuraavat kasvaimet, ovat mukana tutkimuksessa:

    • Potilaat, joilla on alun perin diagnosoitu matala-asteinen seroosinen munasarja- tai vatsakalvosyöpä, joka uusiutuu matala-asteisena seroosina (invasiivinen mikropapillaarinen seroosisyöpä tai invasiivinen luokan I seroosisyöpä, kuten GOG, synnytyslääkärien ja gynekologien liitto [FIGO], Maailman terveysjärjestö [WHO] ] tai Silverberg)
    • Potilaat, joilla on alun perin diagnosoitu seroottinen munasarja- tai peritoneaalinen karsinooma, joka uusiutuu matala-asteisena seroottisena karsinoomana (invasiivinen mikropapillaarinen seroosisyöpä tai invasiivinen asteen I seroosisyöpä GOG:n, FIGO WHO:n tai Silverbergin määrittelemällä tavalla)
  • Vähintään 4 viikkoa on oltava kulunut siitä, kun potilaalle tehtiin suuri leikkaus (esim. PÄÄASIAT: laparotomia, laparoskopia, torakotomia, VATS [videoavusteinen thrascopic kirurgia]); MINOR-toimenpiteitä ei rajoiteta: (esim. keskuslaskimokatetrin asennus, virtsanjohtimen stentin asennus tai vaihto, kasvainydin tai hienoneulainen aspiraatti [FNA])
  • Potilailla on oltava dokumentoitu matala-asteinen seroosisyöpä; varmistus on tehtävä prospektiivisen patologian tarkastelulla ennen tutkimukseen tuloa; Prospektiivinen patologinen katsaus voidaan tehdä uusiutuvan karsinooman kudokselle tai alkuperäisestä diagnostisesta näytteestä
  • Kaikilla potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka on määritelty kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) 1.1 mukaisesti; mitattavissa oleva sairaus määritellään vähintään yhdeksi kohdevaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti ainakin yhdessä ulottuvuudessa (pisin kirjattava halkaisija); jokaisen leesion on oltava >= 10 mm mitattuna tietokonetomografialla (CT), magneettikuvauksella (MRI) tai paksuusmittauksella kliinisellä tutkimuksella; tai >= 20 mm rintakehän röntgenkuvauksella mitattuna; imusolmukkeiden on oltava >= 15 mm lyhyellä akselilla mitattuna TT:llä tai MRI:llä; kaikki kuvantamistutkimukset on suoritettava 28 päivää ennen rekisteröintiä

  • Aikaisempi terapia

    • Potilaiden on täytynyt olla uusiutunut tai edennyt vähintään yhden platinapohjaisen kemoterapian jälkeen
    • Potilaat ovat saattaneet saada rajoittamattoman määrän aikaisempia hoito-ohjelmia
    • Potilaat eivät ehkä ole saaneet kaikkia viidestä vaihtoehdosta "standardihoito" -haarassa
    • Kaikki pahanlaatuiseen kasvaimeen suunnattu hormonihoito on lopetettava vähintään viikkoa ennen rekisteröintiä
    • Kaikki muu aiempi pahanlaatuiseen kasvaimeen kohdistettu hoito, mukaan lukien kemoterapia ja sädehoito, on keskeytettävä vähintään 4 viikkoa ennen rekisteröintiä; kaikki tutkimusagentit on lopetettava vähintään 28 päivää ennen rekisteröintiä

  • Trametinibi voi aiheuttaa sikiövaurioita, kun sitä annetaan raskaana olevalle naiselle; hedelmällisessä iässä olevat naiset (esim. potilaiden, joiden sukuelimet ovat paikoillaan ja jotka eivät ole ylittäneet vaihdevuodet) ja miesten on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (esim. hormonaalinen, kohdunsisäinen laite tai; raittius*) ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen aikana ja kuuden kuukauden ajan viimeisen lääkeannoksen jälkeen; hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 14 päivän kuluessa ennen satunnaistamista, he eivät saa imettää ja heidän on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä koko hoitojakson ajan ja 6 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen. tutkimus hoito; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille

    • Raittius on hyväksyttävää vain, jos se on potilaan suosiman ja tavanomaisen elämäntavan mukaista
  • Potilaiden on kyettävä ymmärtämään ja allekirjoittamaan hyväksytty tietoon perustuva suostumus ja valtuutus, joka mahdollistaa henkilökohtaisten terveystietojen luovuttamisen
  • Potilaiden GOG-suorituskykytilan on oltava 0 tai 1
  • Pystyy nielemään ja säilyttämään suun kautta annettavia lääkkeitä, eikä sillä ole kliinisesti merkittäviä maha-suolikanavan poikkeavuuksia, jotka voivat muuttaa imeytymistä, kuten imeytymishäiriö, suolen tukkeuma tai suuri mahalaukun tai suolen resektio
  • Kaikkien aikaisempien hoitoon liittyvien toksisuuksien on oltava CTCAE v4 -luokkaa = < 1 (paitsi hiustenlähtö) satunnaistamisen aikana
  • Potilaiden vasemman kammion ejektiofraktion on oltava >= normaalin alaraja sydämen kaikututkimuksella (ECHO) tai moniportaisella keräysskannauksella (MUGA)
  • Seerumin kreatiniini = < 1,5 mg/dl TAI laskettu kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft-Gault-kaava) >= 50 ml/min TAI 24 tunnin virtsan kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Bilirubiini = < 1,5 kertaa normaalin yläraja (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 kertaa normaalin yläraja (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 2,5 kertaa normaalin yläraja (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Albumiini >= 2,5 g/dl (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Protrombiiniaika (PT) ja aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) = < 1,5 kertaa normaalin yläraja (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Neutrofiilien määrä >= 1,5 x 10^9/l (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Verihiutaleiden määrä >= 100 x 10^9/l (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Hemoglobiini >= 9,0 g/dl (14 päivän sisällä ennen hoitoa)
  • Jos kontrollihoitona valitaan letrotsoli, potilaiden on oltava postmenopausaalisilla, joko molemminpuolisen munanpoiston jälkeen tai vähintään 5 vuotta spontaanin vaihdevuosien jälkeen; potilailla, jotka ovat 5 vuoden sisällä spontaanista vaihdevuodesta tai joille on tehty kohdunpoisto ilman molemminpuolista munanpoistoa, on oltava postmenopausaalisen luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasoilla; Hormonikorvaushoitoa (HRT) saavien potilaiden on suostuttava hormonihoidon lopettamiseen ennen letrotsolihoidon aloittamista

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen tuloa tai jotka eivät ole toipuneet yli 4 viikkoa aikaisemmin annettujen aineiden aiheuttamista haittavaikutuksista
  • Muiden tutkimuslääkkeiden käyttö 28 päivän sisällä (tai viiden puoliintumisajan, sen mukaan kumpi on lyhyempi; vähintään 14 päivän kuluttua viimeisestä annoksesta) ennen ensimmäistä trametinibi- tai normaalihoitoaineen annosta
  • Jos potilaalle on sädetetty potentiaalista indeksivauriota, sen on täytynyt olla edennyt sädehoidon jälkeen, jotta sitä voidaan käyttää mitattavissa olevana kelpoisuusleesiona
  • Potilaat eivät ehkä ole saaneet aikaisempaa MEK-, v-Ki-ras2 Kirsten-rotan sarkoomaviruksen onkogeenihomologia (KRAS) tai v-raf-hiiren sarkoomaviruksen onkogeenihomologi B1 (BRAF) -estäjähoitoa

  • Kielletyn lääkkeen nykyinen käyttö; seuraavat lääkkeet tai lääkkeettömät hoidot ovat kiellettyjä:

    • Potilaat eivät välttämättä saa muita syöväntorjunta- tai tutkimusaineita
    • Koska monien yrttilisäaineiden koostumus, PK ja aineenvaihdunta ovat tuntemattomia, kaikkien yrttilisäaineiden samanaikainen käyttö on kielletty tutkimuksen aikana (mukaan lukien mäkikuisma, kava, efedra [ma huang], gingko biloba, mutta ei niihin rajoittuen). dehydroepiandrosteroni [DHEA], yohimbe, saw palmetto tai ginseng)
  • Potilaat, joilla on tiedossa leptomeningeaalisia tai aivometastaaseja tai selkäytimen kompressio, on suljettava pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka vaikeuttaa neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia.
  • Potilaat, joilla on suolitukos tai jokin muu maha-suolikanavan sairaus, joka saattaa vaikuttaa suun kautta otettavan lääkkeen imeytymiseen, tulee sulkea pois. tämä kattaa potilaat, jotka eivät pysty nielemään ja säilyttämään suun kautta annettavia lääkkeitä, imeytymishäiriötä tai potilaita, joilla on suuri mahalaukun tai suoliston resektio
  • Potilaat, joilla on ollut interstitiaalinen keuhkosairaus tai keuhkotulehdus

  • Potilaat, joilla on aiempi tai nykyinen pahanlaatuinen kasvain muissa paikoissa, tulee sulkea pois, paitsi:

    • Hoidolla hoidetut paikalliset kasvaimet, kuten kohdunkaulan in situ karsinooma, ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä
    • Kasvaimet, joiden uusiutumista ei ole havaittu 5 vuoden sisällä
  • Tunnettu hepatiitti B -virus (HBV) tai hepatiitti C -virus (HCV) -infektio (potilaat, joilla on krooninen tai selvitetty HBV- ja HCV-infektio, ovat kelvollisia); potilaat, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), eivät ole kelvollisia, jos he käyttävät antiretroviraalisia lääkkeitä
  • Tunnettu välitön tai viivästynyt yliherkkyysreaktio tai omituisuus lääkkeille, jotka ovat kemiallisesti sukua trametinibille tai täyteaineille tai dimetyylisulfoksidille (DMSO) tai Cremophor EL:lle (polyoksietyloitu risiiniöljy); Huomaa, että Cremophorin poissulkeminen on tarpeetonta, ellei paklitakseli ole ainoa saatavilla oleva lääke ja potilas satunnaistetaan käyttämään tavanomaista hoitovaihtoehtoa

  • Potilaat, joilla on anamneesi tai näyttöä sydän- ja verisuonisairauksista, mukaan lukien jokin seuraavista:

    • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < normaalin alaraja (LLN)
    • Bazettin korjattu QT (QTcB) >= 480 ms
    • Aiemmat tai todisteet nykyisistä kliinisesti merkittävistä hallitsemattomista rytmihäiriöistä
    • Poikkeus: Tutkittavat, joilla on kontrolloitua eteisvärinää yli 30 päivää ennen satunnaistamista, ovat kelvollisia
    • Aiemmin (6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista) akuutteja sepelvaltimooireyhtymiä (mukaan lukien sydäninfarkti ja epästabiili angina pectoris), sepelvaltimon angioplastia tai stentointi
    • Nykyisen >= luokan II sydämen vajaatoiminnan historia tai näyttöä New York Heart Associationin (NYHA) määrittelemästä
    • Hoitoresistentti hypertensio määritellään systoliseksi > 140 mmHg ja/tai diastoliseksi > 90 mmHg verenpaineeksi, jota ei voida hallita verenpainetta alentavalla hoidolla
    • Potilaat, joilla on sydämensisäinen defibrillaattori tai pysyvä sydämentahdistin
    • Tunnetut sydämen etäpesäkkeet
  • Potilaat, joilla on verkkokalvon laskimotukoksen (RVO) historia tai nykyinen näyttö/riski
  • Mikä tahansa vakava ja/tai epävakaa olemassa oleva lääketieteellinen häiriö (lukuun ottamatta yllä olevaa maligniteettipoikkeusta), psykiatrinen häiriö tai muut tilat, jotka voivat häiritä tutkittavan turvallisuutta, tietoisen suostumuksen saamista tai tutkimusmenettelyjen noudattamista
  • Potilaat, jotka tarvitsevat samanaikaista lääkitystä, joka voi pidentää QT-aikaa
  • Trametinibillä ei ole tehty lisääntymistutkimuksia eläimillä; siksi tutkimuslääkettä ei saa antaa raskaana oleville naisille tai imettäville äideille; hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​tulee neuvoa välttämään raskautta ja käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä; jos naispotilas tai potilaan naispuolinen kumppani tulee raskaaksi, kun potilas saa trametinibia, potilaalle ja kumppanille (tarvittaessa) tulee selittää mahdollinen vaara sikiölle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsivarsi A (letrotsoli, tamoksifeeni, paklitakseli, PLD, topotekaani)
Potilaat saavat kliinikon valitseman joko letrotsolin PO QD päivinä 1-28, tamoksifeenisitraattia PO BID päivinä 1-28, paklitakselia IV yli 1 tunnin päivinä 1, 8 ja 15, pegyloitua liposomaalista doksorubisiinihydrokloridia IV 1 tunnin ajan päivänä 1. tai topotekaani IV 30 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joilla on etenevä sairaus, voivat siirtyä käsivarteen B.
Muut: Elämänlaadun arviointi
Apututkimukset
Muut nimet:
  • Elämänlaadun arviointi
Muut: Kyselyn hallinto
Apututkimukset
Lääke: Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi
Koska IV
Muut nimet:
  • ATI-0918
  • Caelyx
  • Doxil
  • Doxilen
  • Doksorubisiini HCl -liposomi
  • Duomeisu
  • Evacet
  • LipoDox
  • Liposomaalinen adriamysiini
  • Liposomikapseloitu doksorubisiini
  • Pegyloitu doksorubisiini-HCl-liposomi
  • S-liposomaalinen doksorubisiini
  • Stealth Liposomal Doksorubisiini
  • TLC D-99
  • Dox-SL
  • Doksorubisiini HCl Liposomal
  • Doksorubisiinihydrokloridiliposomi
  • Lipodox 50
  • Liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi
  • Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini
Lääke: Paklitakseli
Koska IV
Muut nimet:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Lääke: Topotekaani
Koska IV
Muut nimet:
  • Hykamptamiini
  • Topotekaanilaktoni
Lääke: Letrotsoli
Annettu PO
Muut nimet:
  • CGS 20267
  • Femara
  • Fempro
  • CGS-20267
  • CGS20267
Lääke: Tamoksifeenisitraatti
Annettu PO
Muut nimet:
  • Nolvadex
  • TAM
  • Soltamox
  • Apo-Tamox
  • Klonoksifeeni
  • Dignotamoxi
  • Ebefen
  • Emblon
  • Estroksiini
  • Fentamox
  • Gen-tamoksifeeni
  • Genox
  • ICI 46 474
  • ICI-46474
  • Jenoksifeeni
  • Kessar
  • Ledertam
  • Lesporeeni
  • Nolgen
  • Noltam
  • Nolvadex-D
  • Nourytam
  • Novo-tamoksifeeni
  • Novofen
  • Noxitem
  • Estrifeeni
  • Oncotam
  • PMS-tamoksifeeni
  • Tamax
  • Tamaksiini
  • Tamifen
  • Tamizam
  • Tamofen
  • Tamoxasta
  • Tamoksifeeni sitrat
  • Zemide
  • ICI 46474
  • ICI46474
Kokeellinen: Käsivarsi B (trametinibi)
Potilaat saavat trametinib PO QD päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Muut: Elämänlaadun arviointi
Apututkimukset
Muut nimet:
  • Elämänlaadun arviointi
Lääke: Trametinibidimetyylisulfoksidi
Annettu PO
Muut nimet:
  • Mekinisti
  • Meqsel
  • Spexotras

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Aika tutkimukseen siirtymisestä taudin etenemiseen tai kuolemaan, keskimäärin 7 kuukautta haarassa A ja 13 kuukautta haarassa B
Progression vapaa eloonjääminen (PFS) määriteltiin kuukausien lukumääräksi tutkimukseen ilmoittautumisen ja taudin etenemisen (RECIST 1.1) tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentoinnin välillä. Viimeisellä seurannalla vielä elossa olleet ja taudista vapaat potilaat sensuroitiin viimeisen TT-skannauksen päivämääränä. Osallistujat analysoitiin tehtäväryhmän perusteella. Käsivarren A potilaat, jotka etenivät, saivat käsivarren B hoitoa. PFS-päätepisteen määritelmään ei sisällytetty tutkimusaikaa käsivarren A potilaille, jotka siirtyivät yli.
Aika tutkimukseen siirtymisestä taudin etenemiseen tai kuolemaan, keskimäärin 7 kuukautta haarassa A ja 13 kuukautta haarassa B

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittatapahtumien ilmaantuvuus (AE)
Aikaikkuna: Hoitojakson aikana ja enintään 100 päivää tutkimushoidon lopettamisen jälkeen
Niiden hoidettujen potilaiden lukumäärä, joilla oli haittavaikutuksia (aste 3 tai korkeampi), jotka havaittiin satunnaistetun hoidon aikana. Ei sisällä haittavaikutuksia, jotka havaittiin kontrollipotilailla, joita hoidettiin trametinibillä risteytyksen jälkeen. Osallistujat analysoitiin heidän tehtäväryhmänsä perusteella. Käsivarren A potilaat, jotka etenivät, saivat käsivarren B hoitoa. AE-päätepisteen määritelmään ei sisällytetty tutkimusaikaa käsivarren A potilaille, jotka siirtyivät yli.
Hoitojakson aikana ja enintään 100 päivää tutkimushoidon lopettamisen jälkeen
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Aika tutkimukseen saapumisesta kuolemaan tai viimeisimmän kontaktin päivämäärään, keskimäärin 29 kuukautta A-ryhmässä ja 37 kuukautta B-ryhmässä
Kokonaiseloonjääminen (OS) määriteltiin kuukausien lukumääränä tutkimukseen ilmoittautumisen ja mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman välillä. Potilaat, jotka olivat elossa viimeisessä seurannassa, sensuroitiin viimeisen yhteydenottopäivänä. Potilaiden, joiden sairaus eteni kontrollihaarassa, annettiin siirtyä trametinibihaaraan. Protokollan mukaan intent-to-treat OS -analyysiä ei mukautettu ristiin.
Aika tutkimukseen saapumisesta kuolemaan tai viimeisimmän kontaktin päivämäärään, keskimäärin 29 kuukautta A-ryhmässä ja 37 kuukautta B-ryhmässä
Objektiivinen kasvainvaste (täydellinen vaste ja osittainen vaste)
Aikaikkuna: Aika tutkimukseen siirtymisestä taudin etenemiseen tai kuolemaan, keskimäärin 7 kuukautta haarassa A ja 13 kuukautta haarassa B
Vasteprosentit arvioitiin niiden potilaiden binomiaalisena osuutena, joilla oli paras kokonaisvaste: täydellinen tai osittainen vaste RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti.
Aika tutkimukseen siirtymisestä taudin etenemiseen tai kuolemaan, keskimäärin 7 kuukautta haarassa A ja 13 kuukautta haarassa B
Potilaat ilmoittivat akuutista elämänlaadusta
Aikaikkuna: 1. lähtötaso (ennen sykliä 1), 12 viikkoa (ennen sykliä 4), 24 viikkoa (4 viikkoa syklin 6 jälkeen), 36 viikkoa 1. kierron jälkeen, 52 viikkoa 1. kierron jälkeen.
Potilaan raportoitu elämänlaatu mitattiin munasarjasyövän syöpähoidon toiminnallisen arvioinnin (FACT-O TOI) hoitotulosindeksillä (TOI). FACT-O TOI on asteikko, jolla arvioidaan munasarjasyöpäpotilaiden yleistä elämänlaatua. Se koostuu kolmesta ala-asteikosta: fyysinen hyvinvointi (7 kohtaa), toiminnallinen hyvinvointi (7 kohtaa) ja munasarjasyöpä (11 kohtaa). . FACT-O TOI -pistemäärä lasketaan ala-asteikon pisteiden summana, jos yli 80 % FACT-O TOI -kohteista antaa kelvollisia vastauksia ja kaikilla osa-asteikoilla on kelvolliset pisteet. FACT-O TOI -pisteet vaihtelevat 0-100 ja suuret pisteet viittaavat parempaan QOL:iin. Osallistujat analysoitiin heidän tehtäväryhmänsä perusteella. Käsivarren A potilaat, jotka etenivät, saivat käsivarren B hoitoa. Tutkimusaika käsivarren A potilaille, jotka siirtyivät yli, ei sisällytetty elämänlaadun päätepisteen määritelmään
1. lähtötaso (ennen sykliä 1), 12 viikkoa (ennen sykliä 4), 24 viikkoa (4 viikkoa syklin 6 jälkeen), 36 viikkoa 1. kierron jälkeen, 52 viikkoa 1. kierron jälkeen.
Potilas raportoi akuutin perifeerisen neuropatian oireista
Aikaikkuna: Jopa 52 viikkoa
Potilaan raportoimat perifeerisen neuropatian oireet mitattiin syöpähoidon/gynekologisen onkologian ryhmän toiminnallisella arvioinnilla - neurotoksisuuden alaasteikko (lyhyt versio) (FACT/GOG-Ntx-alaasteikko). FACT/GOG-Ntx-aliasteikko sisältää 4 kohdetta. Jokainen kohta pisteytettiin 5 pisteen asteikolla (0 = ei ollenkaan; 1 = vähän; 2 = jonkin verran; 3 = melko vähän; 4 = erittäin paljon). FACIT-mittausjärjestelmän mukaan Ntx-pistemäärä oli yksittäisten pistepisteiden summa, jos yli 50 % alaskaalan kohdista vastasi. Kun vastaamattomia asioita oli olemassa, osa-asteikon pisteet suhteutettiin kertomalla vastattujen pisteiden keskiarvo asteikon kohteiden lukumäärällä. Ntx-pisteet vaihtelevat 0-16, ja suuri pistemäärä viittaa vähemmän perifeerisen neuropatian oireisiin
Jopa 52 viikkoa
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Aika tutkimukseen aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan, keskimäärin 7 kuukautta SOC:lle ja 13 kuukautta hoitohaaralle (Trametinib).
Progression vapaa eloonjääminen (PFS) määriteltiin kuukausien lukumääräksi tutkimukseen ilmoittautumisen ja taudin etenemisen (RECIST 1.1) tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentoinnin välillä. Potilaat, jotka olivat vielä elossa ja vapaita viimeisimmästä seurannasta, sensuroitiin viimeisen TT-skannauksen päivämääränä. RECIST v1.1 määrittelee etenemisen vähintään 20 %:n lisäykseksi kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, ottaen viitteeksi tutkimuksen pienimmän summan (tämä sisältää perussumman, jos se on tutkimuksen pienin). Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys. Yhden tai useamman uuden vaurion ilmaantumista pidetään myös etenemisenä.
Aika tutkimukseen aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan, keskimäärin 7 kuukautta SOC:lle ja 13 kuukautta hoitohaaralle (Trametinib).
pERK-lauseke
Aikaikkuna: Perustaso
Kvantifioidaan käyttämällä potilaan kasvainkudoksen immunohistokemiallisesta analyysistä saatua H-pistettä, ja sen odotetaan esiintyvän jatkuvana mittana. ottaa huomioon pERK:n prognostiset ja ennustavat kyvyt suhteessa objektiiviseen vasteprosenttiin (ORR) tai PFS:ään. Kaksijakoisten merkkien analyysiä tukevat Kaplan Meier -kuvaukset sekä todennäköisyyssuhteen ja vaarasuhteen arvioiden metsäpalstat. Vastauksen kesto kuvataan uimarikaavioilla, ja mediaanikesto arvioidaan Kaplan Meierin menetelmillä. Monimuuttujamallit sisältävät kovariaattisen säädön maantieteellisen alueen, suorituskyvyn tilan ja aikaisempien hoito-ohjelmien lukumäärän mukaan, jotka esitetään efektikoodauksen avulla. Monimuuttujamallien mukautettuja vaara- ja kerroinsuhdeestimaatteja tuetaan nimellisillä p-arvoilla ja 2-puolisilla, 95 %:n luottamusvälillä. Luottamusvälit tulkitaan todellisen (havainnoimattoman) suhteen uskottavaksi arvoalueeksi, jota tiedot tukevat.
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Cancer Institute (NCI)

Yhteistyökumppanit

NRG Oncology

Tutkijat

  • Päätutkija: David M Gershenson, NRG Oncology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 11. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 4. huhtikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 27. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 28. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 2. huhtikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 13. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. lokakuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCI-2014-00629 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180868 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • P50CA083639 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • GOG-0281 (Muu tunniste: CTEP)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Munasarjan seroosi adenokarsinooma

Kliiniset tutkimukset Elämänlaadun arviointi

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Venezuela

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa