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Neoadjuvant Afatinib in Early Stage Non Small Cell Lung Cancer. (REMNANT)

Resectable EGFR Mutant NSCLC With (or Without) Afatinib as Neoadjuvant Treatment; REMNANT an Exploratory Study of the EORTC Lung Cancer Group

This is a multicenter, randomized, 1:1, non-comparative phase II trial. Patients with early stage NSCLC will be randomized between ARM A: neoadjuvant afatinib followed by surgery and ARM B: immediate surgery with curative intent.

調査の概要

詳細な説明

This is a multicenter, prospective, open-label, randomized, non-comparative, two-arm phase II trial aiming to evaluate afatinib treatment in pre-operative setting in patients with EGFR mutated NSCLC.

After signing of the informed consent, patients will be registered and screened for eligibility and upon confirmation of all eligibility criteria, patients will be randomized 1:1 to:

  • Arm A: once daily afatinib at a dose of 40 mg for 8 weeks followed by surgery with curative intent (anatomical resection and systematic lymph node dissection).
  • Arm B: immediate surgery with curative intent (anatomical resection and systematic lymph node dissection).

Response evaluation in the pre-operative arm will be performed through CT scans at baseline, 4 and 8 weeks.

The first 5 patients enrolled in arm A will be part of a safety run-in to check that afatinib treatment doesn't delay surgery.

研究の種類

介入

入学 (予想される)

38

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

Histological or cytological diagnosis of NSCLC;

  • Patients considered operable and with resectable tumor with curative intent (anatomical resection and systematic lymph node dissection) based on evaluation by a thoracic multi-disciplinary team composed of at least a thoracic surgeon, oncologist and radiologist;
  • Stage I-III (T1a-3, N0-1, M0 according to UICC version 7) NSCLC by local staging criteria potentially treatable by radical (curative) surgery. Patients with T1 tumor at baseline will be limited to 20%;
  • Radiologically measurable disease according to RECIST criteria 1.1; assessed by chest and upper abdomen CT scan within 2 weeks (+1 week) prior to registration); brain CT scan or MRI according to local practice;
  • No prior treatment for NSCLC is allowed;
  • Adequate tissue in terms of quality and quantity for EGFR local testing.

Exclusion Criteria:

  • no adequate bone marrow function within 2 weeks prior to randomization
  • no adequate liver function. Patients with Gilbert's syndrome total bilirubin must be below 4 times institutional upper limit of normal; within 2 weeks prior to randomization
  • no adequate renal function within 2 weeks prior to randomization
  • known positivity to human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B or hepatitis C;
  • known history of allergic reactions attributed to compounds of similar chemical or biological composition;
  • history of a hematologic or primary solid tumor malignancy, unless no evidence of that disease for 5 years, except pT1-2 prostatic cancer Gleason score < 6, superficial bladder cancer, non melanoma skin cancer or carcinoma in situ of the cervix;

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Neo adjuvant afatinib
once daily afatinib at a dose of 40 mg for 8 weeks followed by surgery with curative intent (anatomical resection and systematic lymph node dissection).
once daily afatinib at a dose of 40 mg for 8 weeks
anatomical resection and systematic lymph node dissection
アクティブコンパレータ:Immediate surgery
immediate surgery with curative intent (anatomical resection and systematic lymph node dissection).
anatomical resection and systematic lymph node dissection

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Decrease in cT-stage
時間枠:8 weeks
decrease in cT-stage descriptor measured according to RECIST 1.1
8 weeks

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Response Rate
時間枠:8 weeks
proportion of patients whose response is either complete response (CR) or partial response (PR) using RECIST 1.1;
8 weeks
Change in surgical treatment intent and technique
時間枠:8 weeks
8 weeks

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sanjay Popat, PhD、Royal Marsden NHS Foundation Trust

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (予想される)

2018年9月1日

研究の完了 (予想される)

2021年1月1日

試験登録日

最初に提出

2015年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月11日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年1月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年1月21日

最終確認日

2016年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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