三叉神経痛患者の磁気共鳴画像研究 (MRI-TN)
多平面再建、曲面平面再建、磁気共鳴仮想内視鏡による三叉神経痛患者の応用研究
これまで、多平面再構成 (MPR) は、特発性三叉神経痛 (ITN) 患者の神経血管圧迫 (NVC) を検出するために広く使用されてきました。 ただし、立体視の欠如により、この従来の方法は、特に異常な血管が繊細な静脈であることが判明した場合に、NVC の存在と詳細を識別する要件を満たすことができない場合があります。 曲面平面再構成 (CPR) や磁気共鳴仮想内視鏡検査 (MRVE) などの 3 次元分析技術は、ステレオ ビューと動的ビューを使用した NVC のデモンストレーションの感度と特異性を改善するのに役立つ可能性があります。手術計画。
さらに、無症候性患者の MRI 研究で NVC が頻繁に発見されたため、NVC の画像診断のためのいくつかの厳格な基準が作成されました。血管は神経の長軸に対して垂直に交差する必要があり、神経は根元で逸脱またはへこんでいる必要があります。船による入場ゾーン(REZ)。 あるいは、神経の形態学的測定は、ITNのほとんどの場合、神経の萎縮による顔面痛の重症度と相関している可能性があり、軸索喪失、脱髄、コラーゲン沈着などの微細構造異常に続発する可能性があります。 この研究では、大脳槽三叉神経の断面積 (CSA) と体積 (V) を評価して、ITN の程度を予測するための有用なバイオマーカーになり得るかどうかを判断します。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Shaanxi
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Xi'an、Shaanxi、中国、710061
- 3.0-T MRI scanner (Signa HDxt; GE Medical Systems, WI, USA)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 国際頭痛分類基準(第3版)による診断;少なくとも1年間の疾患期間。
除外基準:
- ITN の二次的な原因;不安定な一般的な健康状態;経皮的病変または外科的治療;心臓ペースメーカーまたは金属インプラント。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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健常者
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原発性三叉神経痛の患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12 か月でのベースライン V (mm3) からの変化
時間枠:0、12ヶ月
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ベースライン V (mm3) は、外科的治療前の三叉神経槽の体積を指します。 一方、研究のエンドポイントは手術後 12 か月であり、V の別の測定が必要です。 V の測定は、医用画像処理、分析、および可視化ソフトウェア (MIPAV、http://mipav.cit.nih.gov/) を使用して実行されます。 測定は、神経が橋に入る地点から始まり、メッケルの洞窟への神経の入り口で作成された架空の境界までです。 三叉神経は、各トラバース セクションで手動で線引きされます。 V は MIPAV ソフトウェアで自動的に計算されます。 |
0、12ヶ月
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12 か月でのベースライン CSA (mm2) からの変化
時間枠:0、12ヶ月
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ベースライン CSA (mm2) は、外科的治療前の三叉神経槽の断面積を指します。
一方、研究のエンドポイントは手術後 12 か月であり、CSA の別の測定が必要です。
CSA は、三叉神経の橋への入り口から 5 mm で計算され、各神経のコースに完全に垂直なイメージ平面で、MIPAV ソフトウェアでマウス駆動のカーソルを使用する必要があります。
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0、12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術所見と比較した MPR による神経血管圧迫の検出の感度と特異性
時間枠:0 (ベースライン)
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MPR によって判断される神経血管圧迫の重症度は、次のように定義されます。1 = 圧迫なし。 2 = 船舶による接触。 3 = 容器によるへこみ。 4 = 血管による神経の変位または歪み。MPR の結果を術中所見と比較して、それぞれ感度と特異性を得る必要があります。
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0 (ベースライン)
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手術所見と比較した CPR による神経血管圧迫の検出の感度と特異性
時間枠:0 (ベースライン)
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CPR によって判断される神経血管圧迫の重症度は、結果 3 と同じ基準であり、CPR の結果を術中所見と比較して、感度と特異度をそれぞれ取得する必要があります。
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0 (ベースライン)
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手術所見と比較したMRVEによる神経血管圧迫の検出の感度と特異性
時間枠:0 (ベースライン)
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MRVE によって判断される神経血管圧迫の重症度は、結果 3 と同じ基準であり、MRVE の結果を術中所見と比較して、感度と特異度をそれぞれ取得する必要があります。
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0 (ベースライン)
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12 か月での痛みのベースライン Visual Analog Score (VAS) からの変化
時間枠:0、12ヶ月
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ベースライン VAS は、手術前に痛みのビジュアル アナログ スケールによって評価されます。
VAS のグラフィック形式はオンラインで入手できます: http://www.amda.com/tools/library/whitepapers/hospiceinltc/appendix-a.pdf。
一方、試験のエンドポイントは手術後 12 か月であり、VAS の別の測定が必要です。
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0、12ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Leal PR, Barbier C, Hermier M, Souza MA, Cristino-Filho G, Sindou M. Atrophic changes in the trigeminal nerves of patients with trigeminal neuralgia due to neurovascular compression and their association with the severity of compression and clinical outcomes. J Neurosurg. 2014 Jun;120(6):1484-95. doi: 10.3171/2014.2.JNS131288. Epub 2014 Apr 18.
- Erbay SH, Bhadelia RA, O'Callaghan M, Gupta P, Riesenburger R, Krackov W, Polak JF. Nerve atrophy in severe trigeminal neuralgia: noninvasive confirmation at MR imaging--initial experience. Radiology. 2006 Feb;238(2):689-92. doi: 10.1148/radiol.2382042214.
- Borges A, Casselman J. Imaging the trigeminal nerve. Eur J Radiol. 2010 May;74(2):323-40. doi: 10.1016/j.ejrad.2010.02.006. Epub 2010 Mar 12.
- Satoh T, Omi M, Nabeshima M, Onoda K, Date I. Severity analysis of neurovascular contact in patients with trigeminal neuralgia: assessment with the inner view of the 3D MR cisternogram and angiogram fusion imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2009 Mar;30(3):603-7. doi: 10.3174/ajnr.A1409. Epub 2008 Nov 27.
- Wang Y, Yang Q, Cao D, Seminowicz D, Remeniuk B, Gao L, Zhang M. Correlation between nerve atrophy, brain grey matter volume and pain severity in patients with primary trigeminal neuralgia. Cephalalgia. 2019 Apr;39(4):515-525. doi: 10.1177/0333102418793643. Epub 2018 Aug 7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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