極度未熟児における出生前カウンセリング：専門家の見解 (PreCo-profs)

生存能力の限界で予想される新生児の出産は、親や専門家に医学的、倫理的、感情的な問題をもたらします。特に治療の開始について決定を下さなければならない場合。 2002 年に米国小児科学会が最初に出版して以来、生存率カウンセリングに関するいくつかの (異なるものではあるが) ガイドラインと推奨事項が出版されてきました。 しかし、出生前カウンセリングを実施するための普遍的に受け入れられた方法はなく、その結果、世界中で異質なカウンセリング実践が研究で報告されています。

生存限界時の蘇生に関するガイドラインには、意思決定への親の関与に関する推奨事項が含まれています。 それにもかかわらず、親が関与すべき範囲や在胎期間（GA）はさまざまです。 2010年、超早産における周産期診療に関するオランダのガイドラインは、集中治療を提供できる制限をGAの25+0週から24+0週に引き下げた。 いくつかの国際ガイドラインには生存能力の限界に達したときの親の役割が含まれているのと同様に、オランダのガイドラインでは、生後24週間で集中治療を開始する際には親のインフォームド・コンセントが必要であると述べられている28。 ガイドラインは出生前カウンセリングの重要性を認めているものの、カウンセリングの組織、内容、意思決定に関する推奨事項は非常に限られている。

カウンセリングに関する推奨事項は存在しますが、周産期医療、医療組織、医師と患者の考え方には異文化間の違いが存在する可能性が高いため、オランダでは一般的に適用できない可能性があります。 実行可能限界における出生前カウンセリングに関する全国的な枠組みを構築するために、専門家と親の両方の意見を調査する全国規模の PreCo 研究 (未熟児における出生前カウンセリング) が企画されました。 質の高いケアは、希望するカウンセリングと現在のカウンセリングに差異が存在せず、関与する介護者（産科医と新生児科医）間で統一性があり、カウンセリングを受ける人のニーズに合わせて指定されるときに生まれます。

専門家による PreCo 研究には 3 つの主な目的があります

1. オランダの周産期専門家（新生児科医と産科医）の間で、生存限界における出生前カウンセリングに対する初期の好みを（定量的に）見つけるため
2. オランダのガイドラインを背景に、超未熟児の治療選択肢の決定に関するオランダの医師の好みを調査する(定量的)。
3. オランダの周産期専門家の間でカウンセリングの好みを（定性的に）徹底的に調査する