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オンライン STI 予防プログラムの設計

2019年1月8日 更新者：Linda Collins、Penn State University
提案された研究の全体的な目的は、大学生の性感染症 (STI) の発生率を減らすことです。 研究者は、革新的でエンジニアリングに着想を得た多段階最適化戦略 (MOST) を使用して、アルコール使用と性的リスク行動の交差点を対象とした、非常に効果的で、魅力的で、経済的で、容易に拡張可能なインターネット配信行動介入を開発することによって、これを達成することを提案しています。 大学のキャンパスでの性感染症の割合は驚くべきものです。大学生の 4 人に 1 人が、大学生活中に少なくとも 1 回は性感染症と診断されています。 飲酒時の性行為は、大学生の間で非常に一般的です。 アルコールの使用は、性感染症の感染に最も関与する性的リスク行動、すなわち無防備なセックス、多数のパートナーとの接触、および「フックアップ」（カジュアルな性的出会い）に寄与することが知られています. アルコール使用と性的リスク行動の交差を明示的に対象とする介入はほとんど開発されておらず、最適化されたものもありません。 このグループやその他の高リスク グループの間で STI 感染の発生率を減らすためには、新しいアプローチが必要です。 MOST は、行動介入の最適化に工学原理の力をもたらす包括的な方法論的フレームワークです。 MOST を使用すると、研究者は介入の個々のコンポーネントを実験的にテストして、その有効性を判断し、どのコンポーネントを修正して再テストする必要があるかを示すことができます。 大学生のアルコール使用率とセックス率が高いことを考えると、大学の環境は、アルコール使用と性的リスク行動に介入する理想的な機会を提供します. 提案された調査には、調査結果の一般化可能性を高める 4 つのキャンパスの多様な大学生集団が含まれます。 具体的な目的は、(1) アルコール使用と性的リスク行動との関連性を対象としたオンライン介入コンポーネントの初期セットを開発してパイロット テストすること、(2) MOST アプローチを使用して最適化された予防介入を構築すること、および (3) を評価することです。完全に強化されたランダム化比較試験（RCT）を使用した、新しく最適化された予防的介入の有効性。 この作業は、米国の大学生の STI の発生率を低下させる、より強力な新しい行動介入をもたらし、危険にさらされている他の亜集団を対象とした新世代の非常に効果的な STI 予防介入の基礎を築くでしょう。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

MOST アプローチの一環として、研究者は一連のスクリーニング実験を実施し、最適化された介入を構築します。 現在の研究は、最初の (2 つの) スクリーニング実験です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3997

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • California
      • Fresno、California、アメリカ、93740
        • Fresno State University
    • Illinois
      • Carbondale、Illinois、アメリカ、62901
        • Southern Illinois University
    • North Carolina
      • Greensboro、North Carolina、アメリカ、27411
        • North Carolina A&T State University
    • North Dakota
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58108-6050
        • North Dakota State University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～30年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 現在、アメリカのカレッジまたは大学に在籍しています。
  • 1年生または1年生の転校生。
  • 18歳以上。
  • 以前のバージョンの itMatters を使用したことがない

除外基準:

  • 1年生でも編入生でもない
  • 18歳未満
  • 以前のバージョンの itMatters を使用している

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：防止
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：階乗代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：知識のみ
参加者は、最大 3 週間、ナレッジ モジュールにアクセスできます。
行動：知識のみ
性感染症、性感染症のリスク、アルコール障害、コンドーム使用スキル、アルコール使用行動追跡スキル、テストと治療サービスに関する知識を増やします。
実験的：自己効力感だけ
参加者は、知識モジュールと自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：自己効力感だけ
自己効力感を高めて、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用して、保護されていないセックスを減らします。
実験的：メリットだけを実感
参加者は、最大 3 週間、ナレッジ モジュールと知覚ベネフィット モジュールにアクセスできます。
行動：メリットだけを実感
アルコールの影響下で性行為を行うことの悪影響を減らすために、保護行動戦略を使用することで得られる利益を増やします。
実験的：利点と自己効力感
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、認識された利点と自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：知覚される利点と自己効力感
アルコールの影響下で性行為に従事することの否定的な結果を減らすために保護行動戦略を使用するために知覚される利益を増やし、保護されていないセックスを減らすために保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：差止命令のみ
参加者は、最大 3 週間、ナレッジ モジュールと差止命令モジュールにアクセスできます。
行動：差止命令の規範
アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。
実験的：差し止め規範と自己効力感
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、差し止め規範と自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：差し止め規範と自己効力感
アルコールの乱用や性的な危険を冒すことの承認に関する誤解を正し、自己効力感を高めて保護行動戦略 (コンドーム交渉スキルなど) を使用して、保護されていないセックスを減らします。
実験的：差止命令の規範と認められる利益
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、差止命令の規範と認識された利点のモジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：差止命令の規範と認められる利益
アルコールの誤用と性的な危険を冒すことの承認に関する誤解を正し、アルコールの影響下で性行動に従事することの否定的な結果を減らし、保護的な行動戦略を使用するための自己効力感を高めるために、保護的な行動戦略を使用するための認識された利点を増やします（例：コンドームの交渉）スキル）無防備なセックスを減らします。
実験的：差し止めの規範、認識された利益、自己効力感
参加者は、知識モジュールに加えて、差し止め規範、認識された利点、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：差止命令の規範、認識される利益、および自己効力感
アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為に従事することの否定的な結果を減らすために、保護行動戦略を使用することで得られると認識される利益を増やし、保護されていないセックスを減らすために保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用することで自己効力感を高めます。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：記述規範のみ
参加者は、最大 3 週間、知識モジュールと記述規範モジュールにアクセスできます。
行動：記述規範のみ
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。
実験的：記述的規範と自己効力感
参加者は、知識モジュールに加えて、記述的規範と自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：記述的規範と自己効力感
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正し、自己効力感を高めて保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用して、無防備なセックスを減らします。
実験的：記述的規範と認識される利点
参加者は、知識モジュールに加えて、記述的規範と認識された利点モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：記述的規範と認識される利点
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正し、アルコールの影響下での性的行動に従事することの否定的な結果を減らすために保護行動戦略を使用するために認識される利点を増やします。
実験的：記述的規範、知覚される利益、自己効力感
参加者は、最大 3 週間、知識モジュールと記述規範モジュールにアクセスできます。
行動：記述的規範、知覚される利益、自己効力感
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す;アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：記述的規範と差止的規範
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、記述的規範および差し止め的規範モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：記述的および差し止め的規範
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正し、アルコールの誤用と性的リスクテイクの承認に関する誤解を正す.
実験的：記述的規範、命令的規範、自己効力感
参加者は、知識モジュールに加えて、記述的規範、差し止め的規範、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：記述的規範、命令的規範、自己効力感
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す;アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：記述的および差し止め的規範、利点
参加者は、知識モジュールに加えて、記述的規範、差し止め的規範、および認識された利点モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：記述的および差し止め的規範、利点
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す;アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。
実験的：記述的および差し止め的規範、利点、有効性
参加者は、知識モジュールに加えて、記述的規範、差し止め的規範、知覚される利点、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：記述的および差し止め的規範、利点、有効性
アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す;アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。無防備なセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：期待だけ
参加者は、最大 3 週間、ナレッジ モジュールと期待値モジュールにアクセスできます。
行動：期待だけ
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。
実験的：期待と自己効力感
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待値と自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待と自己効力感
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らし、自己効力感を高めて保護行動戦略 (コンドーム交渉スキルなど) を使用して、無防備なセックスを減らします。
実験的：期待と認識される利点
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、最大 3 週間、期待値と認識された利点のモジュールにアクセスできます。
行動：期待と認識されたメリット
良好な性的出会いを得るためにアルコールが必要であるという期待を減らし、アルコールの影響下での性行為に従事することの否定的な結果を減らすために保護行動戦略を使用するための認識される利点を増やします.
実験的：期待、認識される利点、自己効力感
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待値、知覚される利点、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、認識される利点、自己効力感
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：期待と差し止めの規範
参加者は、最大 3 週間、ナレッジ モジュールに加えて、期待値と差止命令モジュールにアクセスできます。
行動：期待と差し止めの規範
良好な性的出会いを得るためにアルコールが必要であるという期待を減らし、アルコールの誤用や性的な危険を冒すことの承認に関する誤解を正します。
実験的：期待、差し止めの規範、自己効力感
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待値、差止命令、自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、差し止めの規範、自己効力感
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：期待、差し止めの規範、および利益
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待値、差止命令の規範、および認識された利点のモジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、差止命令、利益
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。
実験的：期待、差し止めの規範、利益、有効性
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待値、差止命令の規範、知覚される利点、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、差し止めの規範、利益、有効性
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：期待と記述規範
参加者は、知識モジュールに加えて、期待値と記述的規範のモジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待と記述規範
良好な性的出会いを得るためにアルコールが必要であるという期待を減らし、アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す.
実験的：期待、記述規範、自己効力感
参加者は、知識モジュールに加えて、期待、記述的規範、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、記述規範、自己効力感
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：期待、記述規範、利益
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待、記述的規範、および認識されたメリット モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、記述規範、利益
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。
実験的：期待、記述規範、利益、有効性
参加者は、知識モジュールに加えて、期待値、記述的規範、知覚される利点、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、記述規範、利益、有効性
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：期待、記述的および差し止め的規範
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待値、記述的規範、差し止め的規範モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、記述的および差し止め的規範
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。
実験的：期待、descr& injun 規範、有効性
参加者は、知識モジュールに加えて、期待、記述的規範、差し止め的規範、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、descr& injun 規範、有効性
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。
実験的：期待、desc & injun 規範、利点
参加者は、ナレッジ モジュールに加えて、期待、記述的規範、差し止め的規範、および認識された利点のモジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、desc & injun 規範、利点
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。
実験的：期待、desc & injun 規範、利点、有効性
参加者は、知識モジュールに加えて、期待、記述的規範、差し止め規範、知覚される利点、および自己効力感モジュールに最大 3 週間アクセスできます。
行動：期待、desc & injun 規範、利点、有効性
良好な性的関係を持つためにアルコールが必要であるという期待を減らします。アルコール誘発性の性的リスク行動、アルコールの使用/誤用、および性的リスク行動の蔓延に関する誤解を正す。アルコールの乱用と性的なリスクテイクの承認に関する誤解を正す。アルコールの影響下で性行為を行うことによる悪影響を軽減するために、保護行動戦略を使用することで得られると思われる利益を増やします。保護されていないセックスを減らすために、保護行動戦略（コンドーム交渉スキルなど）を使用する自己効力感を高めます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オンラインアンケートで収集された、アルコールとセックスの交差に関する記述的規範。
時間枠：この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
この尺度は 6 項目で構成され、加重尺度スコアとして作成されます。 分析では、平均と標準偏差、および回帰分析からの期待平均値が報告されます。 スケールは、アルコールと性行動の平均認知有病率を反映します。
この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
オンラインアンケートで収集された、アルコールとセックスの交差に関する差し止めの規範。
時間枠：この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
この尺度は 6 項目で構成され、加重尺度スコアとして作成されます。 分析では、平均と標準偏差、および回帰分析からの期待平均値が報告されます。 このスケールは、アルコールと性行動の平均的な承認を反映しており、強く不承認から強く承認するまでの範囲です。
この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
オンラインアンケートで収集されたアルコール使用とセックスの交差についての期待。
時間枠：この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
このスケールは 10 項目で構成され、加重スケール スコアとして作成されます。 分析では、平均と標準偏差、および回帰分析からの期待平均値が報告されます。 スケールは、10 種類の異なる結果を経験すると予想される飲み物の平均数を反映します。
この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
オンラインアンケートで収集された保護行動戦略を使用することについての利点。
時間枠：この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
このスケールは 11 項目で構成され、加重スケール スコアとして作成されます。 分析では、平均と標準偏差、および回帰分析からの期待平均値が報告されます。 スケールは、リストされた行動を使用して性感染症にかかる可能性の平均を反映します。
この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
オンラインアンケートで収集された保護行動戦略を使用する自己効力感。
時間枠：この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。
このスケールは 9 項目で構成され、加重スケール スコアとして作成されます。 分析では、平均と標準偏差、および回帰分析からの期待平均値が報告されます。 この尺度は、感染や性感染症のリスクを軽減するために保護行動戦略を使用している平均的な自信レベルを反映しており、まったく自信がないものから非常に自信があるものまでさまざまです。
この測定値は、3 週間の介入の直後に評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オンラインアンケートで収集した暴飲行動
時間枠：この測定値は、介入の完了から 1 か月後に評価されます。
この項目は、過去 2 週間に男性が 2 時間に 5 回以上飲酒した回数 (女性は 2 時間に 4 回以上飲酒した回数) を尋ねます。 この変数は 1 回以上の回数にまとめられ、この動作の有病率として報告され、回帰分析で二分結果として使用されます。
この測定値は、介入の完了から 1 か月後に評価されます。
オンラインアンケートで収集された最近のセックスでの無防備な性行動
時間枠：この測定値は、介入の完了から 1 か月後に評価されます。
この項目では、コンドームがオーラル セックス、アナル セックス、または膣セックスに使用されたかどうかを尋ねます。 この変数は、保護されていない肛門性交または膣性交とその他の性別の二分変数に折りたたまれ、この行動の有病率として報告され、回帰分析で二分結果として使用されます。
この測定値は、介入の完了から 1 か月後に評価されます。
オンラインアンケートで収集された最近のフックアップでの浸透性セックス
時間枠：この測定値は、介入の完了から 1 か月後に評価されます。
この項目は、最近のフックアップに膣またはアナル セックスが含まれていたかどうかを尋ねます。 この変数は、浸透性の性別対その他の二分変数に折りたたまれ、この行動の有病率として報告され、回帰分析で二分結果として使用されます。
この測定値は、介入の完了から 1 か月後に評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Penn State University

協力者

University of North Carolina, Greensboro

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月1日

一次修了 (実際)

2016年11月1日

研究の完了 (実際)

2017年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月12日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月8日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • R01AA022931 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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