Intraoperative Sedatives and Postoperative Deilirium
2022年7月7日 更新者：Hyo-Seok Na、Seoul National University Bundang Hospital
The Incidence of Postoperative Delirium According to the Different Intraoperative Sedatives, Dexmedetomidine vs. Propofol, in Elderly Patients Undergoing Orthopedic Lower Limb Surgery With Spinal Anesthesia: A Randomized Trial
Delirium occurs commonly in elderly patients.
Its incidence after orthopedic surgery has been reported to be 5-61%.
Delirium is classified into three sub-types: Hypoactive, hyperactive, and mixed.
Although hyperactive delirium is not as common as hypoactive delirium, the abnormal behavior pattern of hyperactive delirium, such as agitation, confusion, or aggressiveness, is considered to be harmful to patients and medical personnel.
Thus, it is important to promptly manage such behaviors associated with hyperactive delirium.
Intraoperative sedation plays an important role in relieving anxiety or stress response of patients.
Propofol-a common sedative agent-was reported to cause delirium more frequently, compared with dexmedetomidine, in post-cardiac surgery patients or mechanically-ventilated patients in the intensive care unit (ICU).
In addition to the benefits of reducing opioid consumption and postoperative nausea/vomiting, dexmedetomidine is most often used for ICU sedation or procedural sedation.
However, there has not been any prospective randomized study investigating how intraoperative dexmedetomidine sedation during regional anesthesia affects postoperative consciousness, perception, memory, behavior, emotion, and so on.
In this study, based on the hypothesis that intraoperative dexmedetomidine sedation may reduce the incidence of abnormal psycho-motor behavior compared with propofol sedation, investigators prospectively will investigate the incidence of postoperative delirium in elderly patients who undergo orthopedic surgery with regional anesthesia.
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
748
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Gyeonggi-do
-
Seongnam-si、Gyeonggi-do、大韓民国、13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
65年～90年 (高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- Patients who undergo orthopedic surgery under spinal anesthesia
- Patients who want to sedation during the surgery
- Age of 65 years or greater
- American Society of Anesthesiologists physical status classification 1 and 2
Exclusion Criteria:
- General anesthesia
- Age < 65 years
- Patients who do not want to sedation during the surgery
- Patients who do not receive patient controlled analgesia postoperatively.
- Cognitive disorders
- Central nervous system disease, including dementia and Parkinson's disease
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：PPF
Patient who received propofol during the operation
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Propofol is infused continuously via the target-controlled infusion device (Orchestra®, Fresenius vial, Brezins, France), and the effect-site concentration is maintained within 0.5-2.0
μg/ml.
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実験的：DEX
Patient who received dexmedetomidine during the operation
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Dexmedetomidine is diluted with 0.9% saline to make a concentration of 4 μg/ml.
As a loading dose, 1 μg/kg dexmedetomidine is administered over a 10-min period, which is then administered continuously at 0.1-0.5 μg/kg/h.
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Postoperative delirium
時間枠：Within 3 day postoperatively
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The incidence of postoperative delirium
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Within 3 day postoperatively
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Numerical rating scale
時間枠：Postoperative 24 hour
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Postoperative pain score
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Postoperative 24 hour
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Numerical rating scale
時間枠：Postoperative 48 hour
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Postoperative pain score
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Postoperative 48 hour
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Numerical rating scale
時間枠：Postoperative 72 hour
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Postoperative pain score
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Postoperative 72 hour
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Patient controlled analgesia (PCA)
時間枠：Postoperative 24 hour
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Amounts of the PCA consumption
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Postoperative 24 hour
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Patient controlled analgesia (PCA)
時間枠：Postoperative 48 hour
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Amounts of the PCA consumption
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Postoperative 48 hour
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Patient controlled analgesia (PCA)
時間枠：Postoperative 72 hour
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Amounts of the PCA consumption
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Postoperative 72 hour
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Rescue analgesics
時間枠：Postoperative 24 hour
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Amounts of the analgesics administered to manage the postoperative pain
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Postoperative 24 hour
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Rescue analgesics
時間枠：postoperative 48 hour
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Amounts of the analgesics administered to manage the postoperative pain
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postoperative 48 hour
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Rescue analgesics
時間枠：Postoperative 72 hour
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Amounts of the analgesics administered to manage the postoperative pain
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Postoperative 72 hour
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Hyo-Seok Na, MD, PhD、Seoul National University Bundang Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年6月15日
一次修了 (実際)
2021年10月15日
研究の完了 (実際)
2021年10月15日
試験登録日
最初に提出
2017年8月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年8月14日
最初の投稿 (実際)
2017年8月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年7月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年7月7日
最終確認日
2022年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- B-1704/391-304
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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