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Intraoperative Sedatives and Postoperative Deilirium

7 de julho de 2022 atualizado por: Hyo-Seok Na, Seoul National University Bundang Hospital

The Incidence of Postoperative Delirium According to the Different Intraoperative Sedatives, Dexmedetomidine vs. Propofol, in Elderly Patients Undergoing Orthopedic Lower Limb Surgery With Spinal Anesthesia: A Randomized Trial

Delirium occurs commonly in elderly patients. Its incidence after orthopedic surgery has been reported to be 5-61%. Delirium is classified into three sub-types: Hypoactive, hyperactive, and mixed. Although hyperactive delirium is not as common as hypoactive delirium, the abnormal behavior pattern of hyperactive delirium, such as agitation, confusion, or aggressiveness, is considered to be harmful to patients and medical personnel. Thus, it is important to promptly manage such behaviors associated with hyperactive delirium. Intraoperative sedation plays an important role in relieving anxiety or stress response of patients. Propofol-a common sedative agent-was reported to cause delirium more frequently, compared with dexmedetomidine, in post-cardiac surgery patients or mechanically-ventilated patients in the intensive care unit (ICU). In addition to the benefits of reducing opioid consumption and postoperative nausea/vomiting, dexmedetomidine is most often used for ICU sedation or procedural sedation. However, there has not been any prospective randomized study investigating how intraoperative dexmedetomidine sedation during regional anesthesia affects postoperative consciousness, perception, memory, behavior, emotion, and so on. In this study, based on the hypothesis that intraoperative dexmedetomidine sedation may reduce the incidence of abnormal psycho-motor behavior compared with propofol sedation, investigators prospectively will investigate the incidence of postoperative delirium in elderly patients who undergo orthopedic surgery with regional anesthesia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

748

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Republica da Coréia
    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republica da Coréia, 13620
        • Seoul National University Bundang Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos a 90 anos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Patients who undergo orthopedic surgery under spinal anesthesia
  • Patients who want to sedation during the surgery
  • Age of 65 years or greater
  • American Society of Anesthesiologists physical status classification 1 and 2

Exclusion Criteria:

  • General anesthesia
  • Age < 65 years
  • Patients who do not want to sedation during the surgery
  • Patients who do not receive patient controlled analgesia postoperatively.
  • Cognitive disorders
  • Central nervous system disease, including dementia and Parkinson's disease

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: PPF
Patient who received propofol during the operation
Medicamento: Propofol
Propofol is infused continuously via the target-controlled infusion device (Orchestra®, Fresenius vial, Brezins, France), and the effect-site concentration is maintained within 0.5-2.0 μg/ml.
Experimental: DEX
Patient who received dexmedetomidine during the operation
Medicamento: Dexmedetomidine
Dexmedetomidine is diluted with 0.9% saline to make a concentration of 4 μg/ml. As a loading dose, 1 μg/kg dexmedetomidine is administered over a 10-min period, which is then administered continuously at 0.1-0.5 μg/kg/h.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Postoperative delirium
Prazo: Within 3 day postoperatively
The incidence of postoperative delirium
Within 3 day postoperatively

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Numerical rating scale
Prazo: Postoperative 24 hour
Postoperative pain score
Postoperative 24 hour
Numerical rating scale
Prazo: Postoperative 48 hour
Postoperative pain score
Postoperative 48 hour
Numerical rating scale
Prazo: Postoperative 72 hour
Postoperative pain score
Postoperative 72 hour
Patient controlled analgesia (PCA)
Prazo: Postoperative 24 hour
Amounts of the PCA consumption
Postoperative 24 hour
Patient controlled analgesia (PCA)
Prazo: Postoperative 48 hour
Amounts of the PCA consumption
Postoperative 48 hour
Patient controlled analgesia (PCA)
Prazo: Postoperative 72 hour
Amounts of the PCA consumption
Postoperative 72 hour
Rescue analgesics
Prazo: Postoperative 24 hour
Amounts of the analgesics administered to manage the postoperative pain
Postoperative 24 hour
Rescue analgesics
Prazo: postoperative 48 hour
Amounts of the analgesics administered to manage the postoperative pain
postoperative 48 hour
Rescue analgesics
Prazo: Postoperative 72 hour
Amounts of the analgesics administered to manage the postoperative pain
Postoperative 72 hour

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Seoul National University Bundang Hospital

Investigadores

  • Investigador principal: Hyo-Seok Na, MD, PhD, Seoul National University Bundang Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

15 de outubro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

15 de outubro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de agosto de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

16 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de julho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de julho de 2022

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • B-1704/391-304

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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