変形性膝関節症患者のサルコペニアに対する人工膝関節全置換術の効果 (Sarcopenia)

特に、サルコペニアはしばしば変形性関節症 (OA) を伴います。 ただし、サルコペニアと OA の関係はまだ不明です。 1 つの理解は、サルコペニアと OA および共存する状態です。 ある研究では、サルコペニアが OA の危険因子の 1 つとして特定されました。 また、OA 患者の BMP4 陽性組織が高く、筋肉の再生能力を高めるサテライト細胞の存在が示されたことから、OA がサルコペニアの進行を抑制する可能性があると推測する研究もあります。

しかし、より多くの研究は、OAが高齢者のサルコペニアの発症に寄与している可能性があることを示唆しています. まず、OA 患者のサルコペニアの有病率は、正常な集団よりも高いことが観察されています。 さらに、断面研究では、股関節または膝の OA が筋肉量および筋力の低下と関連していることが示されました。 最も興味深いことに、膝 OA の女性患者は、下肢の除脂肪体重が減少していましたが、上肢や胴体では減少していませんでした。

サルコペニアの主な危険因子には、栄養失調と運動不足が含まれます。 したがって、食事の補給と運動は、サルコペニアを緩和する手段となる可能性があります。 研究によると、高齢者の筋力トレーニングは、筋力、質量、パワー、および質を増加させることにより、サルコペニアを改善できることが示されています. 中年期の運動習慣は、高齢者のサルコペニアを予防し、握力、歩行速度、片足立ち時間のスコアを改善する可能性があります. サルコペニアに対する運動の分子機構として考えられるのは、骨格筋における核因子 - 赤血球 2 p45 関連因子 2 (Nrf2) を介した抗酸化応答カスケードのアップレギュレートであり、酸素種を介した毒性から筋肉を保護しました。

OA患者は、関節の痛みやこわばりを避けるために座りっぱなしのライフスタイルを採用することが多く、おそらくNrf2を介した抗酸化応答カスケードの機能不全を引き起こし、最終的に骨格筋萎縮を引き起こします. 究極の解決策である人工膝関節置換術 (TKA) により、膝 OA 患者は徐々に可動性を取り戻し、社会的および身体的活動が大幅に増加します。 したがって、TKA後の膝OA患者のサルコペニアの改善が期待できます。